其他名称：贯叶连翘，贯叶金丝桃
英文及拉丁文名称：St. John’s Wort，Hypericum Perforatum

专利成分（品牌原料）*：

• 圣约翰草专利品牌 WS®5570

 
*专利成分与普通原料之区别：前者是经过科研和临床验证有效的专有成分，在医学数据库Pubmed上可溯源；后者是由不同厂商生产的标准化原料，来源不明。
 

产品结构形式*：

• 圣约翰草（WS®5570）
• 圣约翰草（标提物）
• 圣约翰草（提取物）
• 圣约翰草（情绪配方）
• 圣约翰草（婴童感冒配方）

点击可了解其适应证、如何购买...等。
*根据国际市场最新销售和可购买到的产品所列。其处于不断变化之中，本网将尽力定期更新。

简介和使用历史

圣约翰草为金丝桃科（或藤黄科）的一种多分叉的、多年生草本植物，原产于欧洲和亚洲温带区域，现在已经扩散到全球大部分温带地区，在美国俄勒冈南部和加州尤其繁多。圣约翰草有着明亮的黄色花朵，在开花期被采集用于药用原料，其叶也可入药。据记载，欧洲中世纪草药师使用圣约翰草作为镇静剂，治疗疟疾、昆虫叮咬等。在十九世纪，该草本被归类为神经系统药物，可治疗“神经障碍”。抗抑郁药出现后，德国研究人员开始在圣约翰草中寻找类似的特性。现在，圣约翰草已成为最常用的治疗抑郁症草药之一，在德国作为处方药，而在美国等国家作为OTC或补充剂出售。
 

作用机制和循证

研究表明，圣约翰草的主要活性成分包括金丝桃素（Hypericin）、蒽酮类（Dianthrones）、黄酮类化合物及贯叶金丝桃素（Hyperforin）等。以前研究认为圣约翰草的抗抑郁作用仅归咎于金丝桃素和单胺氧化酶的抑制作用，但是，现在的研究挑战了这种观念，而更加关注贯叶金丝桃素和黄酮类化合物的作用。体外实验研究表明，圣约翰草可能通过抑制神经递质如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取而发挥抗抑郁作用，可能由贯叶金丝桃素所致。此外，圣约翰草能刺激大脑产生更多的神经递质而起到抗抑郁的功能。今天，圣约翰草被广泛用于德国、欧洲其他地区和美国的抗抑郁症治疗，尤其对轻中度抑郁症，同标准化抗抑郁药物同样有效，且副作用少。
部分循证如下：

• 抑郁症：多项临床双盲研究证实，圣约翰草对抑郁症与标准抗抑郁药同样有效，包括氟西汀（Prozac）、西酞普兰（Celexa）、帕罗西汀（Paxil）和舍曲林等，可适应轻、中度抑郁症，而且副作用比抗抑郁药少得多。此外，圣约翰草也与老年抗抑郁药相比较，结果普遍有利。
• 更年期抑郁症：一项双盲试验研究发现，结合黑升麻，圣约翰草有助于缓解更年期抑郁症。
• 焦虑症：一项双盲研究表明，圣约翰草可降低焦虑症状，按推荐剂量服用即可。
• 经前期综合征PMS：研究表明，圣约翰草可改善PMS症状，包括情绪抑郁、烦躁不安等。

 

如何使用

• 标准化的圣约翰提取物，可含有贯叶金丝桃素（Hyperforin）1％-6％。
• 有些圣约翰草提取物用量为500-1000mg/天，含有少量的贯叶金丝桃素（Hyperforin），似乎与其他药物相互作用较少。
• 对严重的抑郁症，应该在医师监督下采取更高的剂量治疗。
• 如果服用后引起胃肠不适，随餐服用可避免。
• 如果影响睡眠，可减少剂量或在早餐后服用。
• 一些临床试验的使用量参考：

• 轻、中度抑郁症：300mg/天 x 3次/天，含3-5%%贯叶金丝桃素（Hyperforin）；或者含0.3%金丝桃素（Hypericin）标准化提取物。均需要连续使用4周可见效。
• 经前综合征：含0.3%金丝桃素（Hypericin），300mg/天。

 

与药物等相互关系

• 与酪胺可能存在不良作用，腌制肉、陈年奶酪、酱油，以及大豆调味品和葡萄酒等含有酪胺，应慎食。
• 圣约翰草与多种药物存在不同的相互作用，应慎用或在医生指导下使用如：

• 与其他药物可能存在不良反应：刺激性药物如利他林、咖啡因或麻黄素（麻黄碱）。
• 促进药效作用：引起光敏感的药物如磺胺类药物，抗炎药物如吡罗昔康，以及奥美拉唑或兰索拉唑。
• 不宜同时服用的药物：抗抑郁药物，包括MAO抑制剂，SSRIs和三环类药物，曲马多或舒马曲坦等。注意：如果要改用圣约翰草，至少应该间隔几周后（取决于具体的药物）；如果患有严重抑郁症，不建议变换到圣约翰草。
• 可能削弱一些药物的作用：包括华法林、他汀类药物，新型抗精神病药物如奥氮平和氯氮平、喔毒素，环孢菌素和他克莫司，蛋白酶抑制剂或逆转录酶抑制剂，口服避孕药，三环抗抑郁药等。

• 躁郁症（双向情感障碍）：应避免使用。
• 注意力缺陷与多动症ADHD：不宜服用。
• 精神分裂症：不宜服用。
• 老年痴呆症：不宜服用。

 

副作用及说明

• 按照推荐剂量服用，连续4个月是很安全的。有些研究证实，即使连续服用12个月也是安全的。
• 副作用包括胃部不适感、皮疹瘙痒、疲劳、睡眠困难或梦多，口干、头晕和烦躁感等。
• 与抗抑郁药相比，圣约翰草副作用低。
• 德国长期广泛使用圣约翰草治疗抑郁症，未见有严重不良反应报告。在动物的大剂量使用试验中，没有出现任何严重不良后果。
• 圣约翰草可以引起皮肤光敏感，因此，皮肤白皙的人服用后应注意避光照。
• 研究表明，6-17岁儿童服用是安全的，但不宜超过2个月。
• 不孕问题：如果准备怀孕，不宜服用圣约翰草。
• 孕妇、哺乳妇安全性不明，不宜使用。

 

参考来源：

 
美国国家补充与整体医学中心
https://nccih.nih.gov
 
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
美国医药网
www.medicinenet.com

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国药品网
www.drug.com
 
美国植物学会草药信息库
http://cms.herbalgram.org
 
草药指南网
http://www.herbsguide.net 
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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