其他名称：血癌
英文名称：Leukemia
 

定义

白血病是血液形成组织（骨髓和淋巴）的癌症。因为细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。有多种类型的白血病，某些形式在儿童中更常见，而其他类型则主要发生在成人身上。
白血病一般分类如下：

• 根据发病进展速度分为：

• 急性白血病，异常血细胞是未成熟的血细胞（胚细胞）。
• 慢性白血病，涉及更成熟的血细胞，细胞复制或积累更慢并且可以正常工作一段时间，早期一般没有症状。

• 根据受影响的白细胞分类为：

• 淋巴细胞白血病，影响淋巴组织细胞，淋巴组织构成人体免疫系统。
• 骨髓细胞白血病，影响骨髓造血功能，骨髓产生红细胞、白细胞和血小板细胞。

白血病种类一般分为：

• 急性淋巴性白血病（ALL），幼儿最常见，其他年龄段也存在
• 急性骨髓性白血病（AML），成人最常见的急性白血病，也是常见白血病种类
• 慢性淋巴性白血病（CLL），最常见于成人
• 慢性髓性白血病（CML），主要影响成人
• 其他类型白雪病，很罕见，包括骨髓增生异常综合征和骨髓增生性疾病

 

病因

白血病的确切原因尚不清楚，可能与遗传和环境综合作用有关。一般而言，白血病是在一些血细胞的DNA发生突变时产生的。某些异常因素导致细胞分裂和生长更快，并在正常细胞死亡时继续生存。随着时间的推移，这些异常细胞可挤出骨髓中的健康血细胞，使健康的白细胞、红细胞和血小板减少，因而出现白血病的体征和症状。
 

风险因素

可能增加白血病几率的因素包括：

• 年龄因素：

• ALL在儿童中最常见
• AML和CLL在60岁以上的成年人中最常见

• 接受过癌症治疗，如化疗、放疗等
• 一些遗传性疾病，如唐氏综合症
• 长期接触超过安全限值的苯及其衍生物，如汽油、化工溶剂等
• 吸烟，与AML密切相关，吸烟次数和持续时间都会增加风险
• 骨髓异常增生综合征，增加AML的风险

 

症状

白血病可能导致如下症状：

• 发烧、或盗汗，或寒颤
• 频繁和严重感染，类似流感症状
• 持续虚弱或疲倦
• 皮肤苍白
• 小伤口愈合慢
• 对昆虫叮咬的过度反应
• 头痛
• 容易出现瘀伤和瘀伤
• 流鼻血
• 牙龈出血
• 皮肤下有微小的红斑

过量的白血病细胞可聚集在身体和器官的不同部位，从而产生：

• 骨骼或关节疼痛
• 牙龈松动
• 皮疹
• 呼吸困难
• 睾丸肿胀
• 腹部的疼痛或不适（脾脏肿大）
• 淋巴结肿大，尤其是颈部或腋窝
• 不明原因的体重下降
• 脑膜炎，伴头痛、恶心、肌肉控制丧失，以及癫痫发作和中风症状等

 

治疗

治疗白血病取决于许多因素。医生将根据年龄和整体健康状况，白血病的类型以及是否已扩散到身体的其他部位（包括中枢神经系统）来确定白血病治疗方案。
用于对抗白血病的常见治疗方法包括：

• 化疗：化疗是治疗白血病的主要方式。可以许多形式给药，包括丸剂、注射和通过导管。这些药物进入血液并穿过身体，主要杀死癌细胞。然而，一些健康的细胞也被杀死了。
• 靶向疗法：使用能够攻击癌细胞特定脆弱点（如基因片段或蛋白分子）的药物。
• 放射治疗：使用高能射线来破坏白血病细胞并阻止其生长。
• 干细胞移植：用健康的骨髓替代患病骨髓的疗法方法。在进行干细胞移植之前，需要接受高剂量的化疗或放疗来摧毁患病的骨髓。然后接受输液形成干细胞，帮助重建骨髓。干细胞移植与骨髓移植非常相似。
• 生物疗法（免疫疗法）：通过使用有助于患者免疫系统识别和攻击白血病细胞的治疗来发挥作用。这种治疗方法仍然相当新，许多仍在研究中。

 
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控白血病的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 抗氧化、抗炎，降低白血病风险：绿茶
• 抑制白血病细胞系增殖、诱导其凋亡；激活抑癌基因p53等：金雀异黄酮、褪黑素、芹菜素、大蒜（提取物）等
• 增敏化疗、提高疗效：姜黄素、鱼油、白藜芦醇等
• 改善癌症治疗预后、提高生存率：灵芝、亚洲参等

 
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 白血病防控（病因预防）
• 白血病防控（临床前预防）
• 白血病防控（临床预防）

 
了解癌症更多的治疗及防控方法，可参考本网如下专文：

• 化疗与毒副作用防控
• 手术治疗与癌症扩散
• 放疗与副作用防控
• 癌症免疫疗法
• 癌症辅助疗法
• 癌症恶病质
• 癌症（综述）

 

预防

有助于减少白血病的方法：

• 不吸烟，或戒烟。
• 避免接触苯及其衍生物。
• 避免接触高辐射。

 

参考来源:

 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国癌症学会
http://www.cancer.org

美国白血病和淋巴瘤学会
http://www.lls.org

美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大癌症学会
http://www.cancer.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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