其他名称：肝退化与保护
英文名称：Liver Health，Liver Degenerative and Protection

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肝功能简介

肝脏位于上腹部的右侧，重约1000-1500g，是人体第二大的组成器官（皮肤是最大的器官）。肝脏的基本功能是代谢和合成、解毒和再生，它是体内唯一能够在部分损伤时自我再生的器官。
每天人体全部的血液须多次通过肝脏，任何时候，肝脏含有大约10%的总血容量。

1.肝脏代谢和合成功能是多方面的，包括：

• 复杂地参与碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢。
• 储存维生素和矿物质，如维生素A、D和维生素B12，以及铁、铜等。
• 参与控制血糖和激素水平的几种调节机制，如肝脏将葡萄糖转换为糖原并储存，当血糖水平不足时，释放出来为大脑和肌肉利用。有些葡萄糖也被转化为脂肪。
• 合成或分泌物质，例如：

• 蛋白质，如血浆白蛋白、纤维蛋白原、大多数球蛋白。
• 脂质、脂蛋白，如磷脂，胆固醇。
• 胆汁酸：存储于胆囊中，以分解和消化脂肪酸。
• 凝血酶原和纤维蛋白原（2种凝血因子），肝素（一种有助于防止血液在循环系统内凝血的粘多糖硫酸酯）。
• 血液蛋白质和数百种消化所需的酶类。
• 尿素：当分解蛋白质时产生，由二氧化碳和氨合成，并最终在肾脏中排出。

 
2.解毒功能：是人体新陈代谢的重要组成部分，肝脏在此过程中起关键作用。内部和外源的有毒化学物质不断冲击肝脏。即使每天的正常代谢过程也会产生各种毒素并需要在肝脏中被中和。
 
3.再生能力：肝脏再生是人体最有趣的生存机制之一。肝脏是一种难以置信的、有复原能力的器官，即使高达75％组织受损仍能发挥功能作用。健康部分的肝脏具有重新产生新的组织以替代损伤的肝组织的惊人能力。
 

影响肝功能的疾病和因素

肝功能受损或下降的症状，包括全身性不适，疲劳、消化紊乱（如便秘）、化学敏感性、体重下降、黄疸、水肿和精神混乱等，此外，广泛性瘙痒、恶心和呕吐也可由肝功能受损引起。如果缺乏合适的治疗管理，则可能导致肝脏功能退化。
常见的影响肝脏的主要疾病如下：

• 胆汁淤积：是指胆汁从肝脏到胆囊中的中断或淤积。主要原因为：

• 酒精，可引起胆汁淤积，或造成肝损而间接产生胆汁淤积
• 药物使用，尤其是甾体激素，如雌激素、口服避孕药
• 肝病阻塞胆管，常见如病毒性肝炎
• 胆结石或肿瘤

• 威尔逊病（Wilson's)：一种遗传性疾病，其特征在于肝脏不能代谢铜，导致过量的铜在脑、肝、肾和其他组织中积累。过量铜主要导致肝脏和脑损伤，以及肾脏、神经和骨松症等。如果不及时治疗，将导致更多健康问题。现在医学研究认为，锌是重要的治疗选择，但须由医生诊断和治疗。

• 自体免疫性肝炎：与循环中自身抗体和丙种球蛋白增加相关，导致进行性的肝脏炎症。这些抗体包括抗核抗体，以及甲状腺炎、溃疡性肠炎、白癜风和干燥综合症等有关。

• 乙型肝炎：由DNA型病毒感染引起的肝脏炎症。全球约有3.5亿人患有慢性乙肝病。HBV感染主要通过血液制品进行，如输血或共用受污染的针头；还可以通过暴露于体液、性交和从母亲传播到胎儿而获得。

• 丙型肝炎：HCV是一种RNA病毒。全世界约有1.7亿人受到感染。丙肝更易导致肝硬化或肝细胞癌（原发性肝癌）。丙肝可通过输血和血液产品感染。HCV通过锁定铁分子并对肝细胞产生自由基损伤来使其大部分损伤，诱发肝脏炎症，导致肝硬化和肝癌。治疗应关注事项：

• 从身体中成功地根除HCV常常要求肝脏和血液中的铁含量处于非常低的水平。然而实际治疗时，很少实施这一点。
• 在丙肝患者的肝脏中，存在谷胱甘肽的系统性损耗，降低了干扰素治疗的疗效。

• 血色素沉着症：一种遗传性疾病。从饮食中吸收太多的铁，造成肝脏、心脏和胰腺氧化损伤。有关患者必须避免铁质食物，限制红肉饮食。发生多器官损伤后，要到中年才出现症状。通常建议高水平的抗氧化剂和草药解毒剂中和多余铁产生的自由基。

• 脂肪肝与脂肪变性、脂肪性肝炎：脂肪肝是脂肪在肝细胞内积累而不引起任何特定症状的病症。超过肝脏重量5％的总脂质的细胞即可认为患上脂肪肝。多数原因为过度饮酒、糖尿病和肥胖，以及暴露于某些药物和有毒物质等。

• 无论是从酒精还是非酒精来源，脂肪肝都可能导致炎症、细胞死亡和纤维化或肝硬化。
• 肥胖是非酒精性脂肪性肝炎（NAFLD）的最常见原因。肝脏内脂肪酸和/或酮的增加严重地增加了自由基产生。

• 对肝脏的有害物-毒素显著增加，导致许多健康问题：

• 受环境变化影响，外源性毒素对肝脏的负荷越来越大。室内外空气、饮水都发现存在许多有毒化学成分，如氯仿、四氯化碳、苯乙烯和对二氯苯等；食物也普遍受到污染，包括农药、除草剂、家化产品、食品添加剂等。
• 营养失衡或不足包括不健康饮食方式增加了毒素的产生。
• 酒精和许多药物进一步增加了对肝脏压力。

肝脏排毒系统超载时引起肝功能异常，尤其对免疫系统、慢性健康问题造成破坏性影响。
 

肝脏如何解毒？

肝脏有三个主要的解毒途径：
1.过滤血液以清除大的毒素成分：血液含有细菌、内毒素、抗原-抗体复合物和其他有毒物质。健康肝脏在血液进入全身循环之前，将从血液中清除几乎100％的细菌和毒素。
 
2.二步酶促反应降解化学物质：包括来自肠毒素、药物和农药成分等，以及身体分泌的化合物（如激素）等。

• I期解毒涉及细胞色素P450系统的50-100种酶，对外源性毒素（药物、农药等)和内源性化合物(类固醇激素等)脱毒。
• 部分成分还须在I期被转化为中间体后进入II期脱毒，这些中间体活性更强因而毒性更大，所以II期解毒非常关键。酶促解毒过程产生大量自由基，需要消耗大量谷胱甘肽。如果毒素太多，则影响II期脱毒，产生更大副作用。因此，充足的谷胱甘肽至关重要。
• II期解毒：通过缀合反应解毒。 除了谷胱甘肽共轭，其他途径是氨基酸共轭，以及甲基化、硫酸化、磺化、乙酰化和葡糖醛酸化等。这些酶系统需要营养和代谢才能发挥作用。如果肝细胞功能不正常，II期解毒减慢，可增加有毒中间体的负荷。

 
3.第三个解毒作用：合成和分泌胆汁排出毒素。肝脏每天生产大约一公斤的胆汁，胆汁作为载体，有效地从体内消除有毒物质。此外，胆汁在肠中乳化脂肪和脂溶性维生素，改善其吸收。当胆汁排泄被抑制（胆汁淤积）时，毒素会累积在肝脏中造成损害。
 

肝损伤与自由基、脂质过氧化

虽然肝细胞损伤可能是多因素的，研究表明，自由基涉及各种肝脏疾病：

• 在肝铁超载、酒精消耗和缺血或再灌注损伤的存在下，引发或延续肝损伤。
• 中毒性肝损伤：常由药物和化学物质引起，而自由基难辞其咎。毒素首先由毒素本身引起，然后当毒素被肝脏代谢时继续。
• 自由基引起的脂质过氧化似乎在产生肝纤维化（肝硬化）中起作用。
• 脂质过氧化是被自由基损伤的脂肪，细胞膜主要由磷脂层组成：

• 自由基攻击细胞膜，引起细胞损伤、DNA链断裂，导致细胞死亡，细胞停止复制。
• 氧化应激也影响体内循环的脂质，包括在肝脏中产生的80％胆固醇。氧化胆固醇已显示损伤动脉，导致动脉粥样硬化。
• 许多研究证据支持脂质过氧化作用继续造成肝损伤。

 
营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。

• 维持肝健康代谢功能：复合维生素B、胆碱、复合维矿素等。
• 中和自由基、防止肝损伤：N乙酰半胱氨酸、维生素E（混合型）、硫辛酸等。
• 保护和改善肝功能：水飞蓟、磷脂酰胆碱、S腺苷蛋氨酸、乳清蛋白等。
• 改善胆汁流、支持肝脏排出毒素：朝鲜蓟、蒲公英等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 肝保健要略（改善肝功能）
• 肝保健要略（支持肝代谢）
• 肝保健要略（防止肝损伤）
• 保肝护肝（35-45岁）
• 保肝护肝（46-55岁）
• 保肝护肝（56-65岁）
• 保肝护肝（66-75岁）
• 保肝护肝（76岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 肝代谢解毒
• 非酒精性脂肪肝
• 乙肝
• 丙肝
• 肝硬化
• 肝衰竭
• 肝性脑病

 

参考来源：

 
美国肝脏基金会
http://www.liverfoundation.org
 
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov 
 
美国胃肠病协会
http://www.gastro.org
 
美国国际肝炎基金会
http://www.hepfi.org
 
加拿大肝脏基金会
http://www.liver.ca
 
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