英文名称：Cirrhosis

会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>

定义

肝硬化是一种肝脏受到永久性损伤的疾病。肝细胞纤维化、肝组织被瘢痕所取代，导致肝脏不能正常发挥作用，包括解毒、净化血液、代谢和生物转化等。因此，肝硬化可对身体健康造成严重威胁。肝硬化也是各种慢性肝病发展的终末期阶段。
 

病因

肝硬化的主要原因是慢性病毒性肝炎如乙肝和丙肝，其次为酒精性肝病以及非酒精性脂肪肝等。
其他可引起肝硬化的原因包括如下：

• 自身免疫性肝炎
• 一些慢性病，如：糖尿病、肥胖、冠心病、高甘油三酯等
• 心脏衰竭，导致血液回流肝脏
• 遗传性疾病，如糖原贮积病，血色素沉着症或囊性纤维化
• 遗传缺陷，如半乳糖血症、果糖不耐受、Wilson病和酪氨酸血症等
• 胆管阻塞，如胰腺炎、先天性缺陷、胆囊手术等
• 某些药物和毒素，如砷、异烟肼、氨甲喋呤和过量的维生素A等
• 感染，如血吸虫病，布氏杆菌病、包虫病和梅毒等

 

风险因素

可能增加肝硬化的风险因素，包括如下：

• 酒精滥用
• 超重、肥胖
• 摄入过多的铁
• 肝炎
• 控制不佳的糖尿病
• 使用的药物存在肝毒性

 

症状

肝硬化通常不会在早期引起症状。当肝脏开始衰竭，症状才逐渐出现，因为疤痕组织逐渐取代正常的肝细胞。症状的严重程度取决于肝脏损伤的状况。
肝硬化可能导致：

• 疲劳、虚弱
• 食欲不振，恶心
• 体重下降
• 腹部肿胀，疼痛
• 皮肤显现紫红色、薄和蜘蛛状的血管
• 女性月经问题
• 男性勃起功能障碍
• 男性乳房增大

随着肝硬化的进展，它可能会导致：

• 皮肤和眼白发黄，黄疸病
• 深色尿
• 腿部和腹部肿胀
• 失去体毛
• 易出血和挫伤
• 吐血
• 神经问题，如健忘、思维混乱、嗜睡、躁动或震颤等

 

并发症

肝硬化的并发症可能包括如下：

• 腹部积水，肝腹水
• 心律失常
• 营养不良症
• 消化道疾病，如腹腔感染、 溃疡，或胆结石
• 食管、胃部静脉曲张、出血
• 胰岛素抵抗
• 门静脉高压
• 低血糖
• 脾肿大
• 肝性脑病，或肝昏迷
• 肝癌

 

疗法

肝硬化无法治愈。治疗目标是控制病情恶化，包括如下：

• 控制原因
• 治疗潜在的疾病影响
• 防止额外的伤害
• 治疗症状和并发症
• 肝癌筛查

综合选项可包括如下：

调整饮食和生活方式

• 健康、均衡饮食，包括水果、蔬菜和全谷类食物
• 限制饮酒或不饮酒
• 经常锻炼、改善体质
• 良好休息、 睡眠充足
• 缓解精神压力

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控肝硬化的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 护肝、减少氧化损伤等：水飞蓟素、维生素E等。
• 维持肝脏生物转化功能：S腺苷蛋氨酸等。
• 改善肝营养状态、支持肝细胞再生等：支链氨基酸等。
• 支持肝脏代谢功能：复合维生素B等。
• 纠正营养不足、延缓疾病进展等：维生素D、辅酶Q10等

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 肝硬化防控要略（延缓进展）
• 肝硬化防控要略（维持肝功能）
• 肝硬化防控要略（防内出血）
• 肝硬化防控要略（抗肝脑病）
• 肝硬化防控（30-40岁）
• 肝硬化防控（41-50岁）
• 肝硬化防控（51-60岁）
• 肝硬化防控（61-70岁）
• 肝硬化防控（71岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 肝营养与健康
• 非酒精性脂肪肝
• 乙肝
• 丙肝
• 肝衰竭

 
医疗干预
一般治疗包括如下：
建议服药：

• 治疗肝炎和并发症
• 减少消化系统中废物和毒素的吸收
• 减少血管破裂的风险
• 抗感染
• 排出多余的液体

严格遵循医生指导用药。

自我护理
自我护理与注意事项：

• 绝对禁止饮酒，不抽烟。
• 未经医生同意，不得随意服用药物。
• 均衡饮食，选择各种水果和蔬菜，以及瘦肉蛋白，豆类和家禽。
• 如果肝病进展快，可能需要限制蛋白摄入，因为受损的肝脏将无法承受过多蛋白。
• 限制摄入盐分，以免引起水潴留。
• 根据医生建议，补充维生素矿物质。
• 抬高脚和腿位置，以减少肿胀。
• 由于感染风险增加，请采取以下步骤：

• 注射疫苗，防止流感、肺炎和肝炎。
• 不吃生海鲜。
• 避免接触传染病的人，如流感或感冒。
• 勤洗手、保持卫生。

 

预防

有助于防止肝硬化的措施包括如下：

• 接种肝炎疫苗。
• 适度饮酒，或不饮酒
• 安全性行为，防止乙肝、丙肝传染。
• 保持健康的体重。
• 服用可能损害肝脏的药物时，请遵守医生关于血液检查的建议。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国胃肠病协会
http://www.gastro.org

美国肝脏基金会
http://www.liverfoundation.org

加拿大肝脏基金会
http://www.liver.ca

加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
 
免责声明和安全信息

1. 本信息（包括任何附带资料）不是为了取代医生或有关合格从业人士的建议或忠告。
2. 任何人如果想要对本文涉及的药物、饮食、运动或其他生活方式的使用、或改变调整，以预防或治疗某一特定健康状况或疾病，应首先咨询医生或有关合格从业人士，并获得他/她们的许可。妊娠和哺乳妇女在使用本网站任何内容前，尤其应征求医生的意见。
3. 除非另有说明，本网站所述内容仅适用于成人。
4. 本网站所推荐的任何产品，消费者应该以实际的产品标签内容为准，尤其应关注重要的安全信息以及产品最新信息，包括剂量、使用方法和禁忌症等。
5. 由于循证医学研究、文献及有关产品处于不断的变化中，本网站工作人员将尽力更新。
6. 本网站不能保证所载文章内容、综合干预方案以及相关成分或产品述及的健康益处，也不承担任何责任。