其他名称：甲肝病毒；甲型肝炎
英文名称：Hepatitis A，Hep A
 

定义

甲肝是一种感染甲型肝炎病毒（HAV）的病毒性肝炎之一，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播；临床上以疲乏、食欲减退、肝肿大和肝功能异常等为主要特征，部分病例出现黄疸、急性肝炎，无症状感染者也常见。各年龄群体均可患甲肝，但主要为儿童和青少年。污染的食物、水，或与甲肝患者密切接触而很容易被感染。
 

病因

甲型肝炎是由一种特异性病毒HAV引起的，可能由以下原因传播：

• 饮用水被污染
• 进食了被甲肝病毒污染的食品，尤其是没有煮熟
• 吃生、或半熟的被污染的贝类
• 性伙伴接触，其中之一有甲肝

此外，甲肝病毒存在于感染者的粪便中。如果患者使用厕所后不洗手而触摸其他物品或食物，就可能传播感染。
 

风险因素

可能增加甲型肝炎感染的因素，包括如下：

• 密切接触感染者，虽然病毒一般不会通过偶然接触而传播
• 使用了被甲肝患者接触、但未清洁的物品
• 性接触感染
• 在一个卫生条件差、或甲肝高发的地区旅行
• 在日托中心
• 接收了被感染的血浆

 

症状

甲肝常见症状包括：

• 疲劳
• 食欲不振
• 低烧
• 恶心和呕吐
• 腹部疼痛或不适
• 黄疸病，眼白和皮肤发黄
• 肝肿大
• 尿深色
• 白垩色的大便
• 皮疹

 

疗法

甲型肝炎一般在2个月内通常会自己消失。感染一旦消除，多数不会造成持久性影响。
选项可包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控甲肝的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 维持肝内抗氧化水平：N乙酰半胱氨酸等。
• 支持肝组织细胞再生：磷脂酰胆碱、卵磷脂等。
• 抗氧化、支持肝功能：水飞蓟素等。
• 抗氧化、防止肝损伤：维生素E等。

更多可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 甲肝康复（20-30岁）
• 甲肝康复（31-40岁）
• 甲肝康复（41-50岁）
• 甲肝康复（51岁以上）

以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 肝健康与营养
• 乙肝
• 丙肝
• 非酒精性肝炎
• 肝硬化

 
医疗干预
甲型肝炎的治疗目标是：

• 帮助保持尽可能的身体舒适。
• 防止感染传给别人。
• 预防甲肝愈合时对肝脏造成应激压力，主要是通过避免某些药物或酒精。

 
一旦恢复健康后，机体可对甲肝病毒免疫。在极少数情况下，感染很严重而损肝，可能需要肝移植。
 

预防

以下措施可以帮助减少患甲肝的几率：

• 用肥皂经常洗手。
• 吃饭前或准备食物必须洗手。
• 如果家中有人患甲肝，确保所有的器皿都仔细清洗。
• 避免与甲型肝炎患者的性接触。
• 如果旅行到高风险的区域，应采取下列措施：

• 喝瓶装水。
• 水果洗干净后吃。
• 吃加热、熟的食物。

可能有助预防感染，包括如下：

• γ免疫球蛋白，可预防甲肝有效期3-6个月。
• 甲肝疫苗：预防感染非常有效。第一次注射后可提供4周有效保护，第二次注射后，可提供长期保护。疫苗应考虑给予以下人群：

• 所有12-23月龄的婴幼儿。
• 年龄在24个月及以上的高危儿童，且以前没有接种过甲肝疫苗。
• 去甲肝高风险区的旅游者。
• 男同性恋者。
• 由于工作而处于危险中的人，如实验室工作人员。
• 慢性肝病患者。
• 有凝血障碍的人，如血友病。
• 与来自中等或高危地区的被收养儿童有密切接触的人。
• 希望获得对甲肝免疫的人。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国肝脏基金会
http://www.liverfoundation.org

美国国际肝炎基金会
http://www.hepfi.org

加拿大健康信息研究所
https://www.cihi.ca

加拿大肝脏基金会
http://www.liver.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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