其他名称：乙肝病毒感染；乙型肝炎
英文名称：Hepatitis B，HBV，Hep B

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定义

乙肝是一种感染了乙型肝炎病毒（HBV）的病毒性肝炎。临床表现为乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状；肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。乙肝可能是急性的，也可能是慢性的：

• 急性乙肝：通常没有症状，部分能自愈，而部分可转为慢性乙肝，取决于患者免疫力。
• 慢性乙肝：感染持续6个月以上的并可影响终生，导致其他健康问题如肝硬化、肾病等。

 

病因

乙肝是由HBV病毒引起的，该病毒在肝脏中引起肿胀和刺激，使肝脏难以正常工作。
乙肝病毒传播途径包括如下：

• 性接触，精液、阴道分泌物、血液和唾液等
• 皮肤上的小伤口
• 共用针头
• 产妇传给婴儿，患有乙肝的妇女在分娩时可将病毒传染给婴儿。

急性与慢性乙型肝炎：

• 急性乙肝：持续不到6个月，如果免疫功能强大，则几个月内可完全康复，但部分可转为慢性肝炎
• 慢性乙肝：感染超过6个月，因为免疫系统不足以抵抗感染。。慢性乙肝可持续一生，可能导致肝硬化、肝癌等严重疾病。

• 乙型肝炎患者年龄越小，尤其是新生儿或5岁以下儿童，感染慢性乙肝的风险就越高。慢性乙肝可以潜伏几十年，直到变成严重肝病症状。

 

风险因素

男性比女性更易感染HBV。
可能增加感染乙肝病毒的因素，包括如下：

• 与乙肝病毒携带者同居室，或共用个人物品。
• 住院，或接触长期护理设施。
• 无保护的性接触，特别是与多个性伙伴。
• 接受输血、血液透析治疗。
• 工作包括血液或体液的接触，如医疗保健和公共安全人员。
• 在乙肝病毒高发区旅行。

 

症状

感染乙肝病毒（HBV）的人，被称为乙肝病毒携带者，可能永远不会有乙肝患者的症状。
乙肝可能导致如下症状：

• 疲劳，持续数周或数月
• 食欲不振
• 恶心或呕吐
• 发烧
• 黄疸病，泛黄的皮肤和眼睛
• 疼痛，在上腹部右侧
• 关节疼痛
• 深色的尿和浅色的粪便

 

并发症

慢性HBV感染会导致严重的并发症，如：

• 肝脏疤痕（肝硬化）：乙肝可导致广泛的肝脏瘢痕（纤维化）形成。
• 肝功能衰竭：当发生这种情况时，肝移植对维持生命是必需的。
• 肝癌：乙肝患者患上肝癌的风险增加。
• 其他有关健康问题：乙肝患者可能并发肾脏疾病或血管炎症。

 

疗法

选项可包括如下：
 
调整饮食和生活方式

• 健康、均衡饮食，包括水果、蔬菜和全谷类食物
• 限制饮酒或不饮酒
• 经常锻炼、改善体质
• 良好休息、 睡眠充足
• 缓解精神压力

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控乙肝的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 抗乙肝病毒，抑制病程发展等：乳铁蛋白、珍珠草等。
• 维持肝脏谷胱甘肽、降低病毒载量等：N乙酰半胱氨酸、分离乳清蛋白等。
• 调节免疫，缓解乙肝症状和病程等：锌（配铜）、蜂王浆、药用蘑菇（肝配方）等。
• 支持肝功能，防止肝纤维化等：水飞蓟、五味子等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 乙肝防控要略（抗病毒）
• 乙肝防控要略（保肝护肝）
• 乙肝防控要略（抗纤维化）
• 乙肝防控要略（调节免疫）
• 小三阳防控
• 大三阳防控
• 乙肝防控（18-30岁）
• 乙肝防控（31-45岁）
• 乙肝防控（46-60岁）
• 乙肝防控（61岁以上）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 甲肝
• 丙肝
• 肝健康与营养
• 肝硬化
• 酒精性肝病

 
医疗干预
慢性乙型肝炎可以用不同的抗病毒药物联合治疗。同样的药物对不同的人疗效可能有所不同。
常规治疗包括如下：

• 接触后预防乙肝感染：如果怀疑自己接触到乙肝病毒，且不知道是否接种过疫苗，在接触病毒后12小时内注射免疫球蛋白抗体可防止感染。之后再接种乙肝疫苗。
• 治疗急性乙肝感染：确诊后，医生可能建议休息，加强适当营养和摄入充足液体。症状严重时，需要抗病毒药物治疗，或住院治疗防止并发症。
• 治疗慢性乙肝感染：大多数患者需要接受终生性治疗，包括：

• 抗病毒药物
• 干扰素注射
• 肝脏移植：如果肝脏严重受损和衰竭。

 

预防

注射疫苗：

• 新生儿可以注射乙肝疫苗
• 如果儿童和青少年在出生时未接种乙肝疫苗，仍然可以接受注射。
• 有供成人注射的预防乙肝疫苗。

其他预防策略包括如下：·

• 伤口要做好防护，尤其在公用游泳池。
• 千万不要与他人共用可能有血液或体液的个人物品。
• 使用避孕套或暂停性生活。
• 纹身艺术家或穿孔机要确保妥善消毒。
• 戴手套触摸或清理含有个人体液的物品。
• 孕妇应查乙肝病毒以防传给新生儿。如果孕妇查出乙肝，新生儿出生后12小时内应给予治疗。

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国肝脏基金会
http://www.liverfoundation.org

美国乙肝基金会
http://www.hepb.org

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大肝脏基金会
http://www.liver.ca
 
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