其他名称：关节炎；退行性关节病
英文名称：Arthritis，Osteoarthritis，Degenerative Joint Disease

会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>

定义

骨关节炎（OA)是一种很常见的退行性关节病，其特征在于关节软骨的逐渐磨损、增生和功能障碍。本病多见于中老年人群，好发于负重关节及使用量较多的关节（颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等），引起关节疼痛、僵硬、肿胀和畸形等，也是导致残疾的主要原因之一。
 

病因

关节磨损是人体老化的一部分。软骨是覆盖关节区域的光滑组织，它为骨头提供了缓冲，支持关节顺利地工作。随着时间的推移，关节受到的应力、压力和冲击会拖垮软骨，损伤不断恶化。最终，软骨可能完全磨损，留下骨头摩擦在一起而产生疼痛等症状。此外，关节损伤、肌肉无力，或其他疾病可能使病情加重。

骨关节炎发病机制与老化、代谢密切相关，包括氧化应激，炎症和线粒体障碍等。
 

风险因素

OA在绝经后女性，以及老年人中较易发生。
其他可能增加OA机会的因素包括：

• 超重或肥胖
• 家族病史
• 某些内分泌、代谢、或神经性疾病
• 职业运动员或体育活动，增加了关节应力
• 缺血性坏死，缺乏血流引起
• 涉及关节的创伤或手术，尤其是软骨

 

症状

在支撑重量的较大关节如脊柱、髋关节和膝盖中，骨关节炎是最常见的。在手和脚等活动性关节中也很常见。
常见症状包括：

• 轻度至重度的关节疼痛，特别是过度使用或长时间休息之后
• 关节吱吱声
• 肿胀、僵硬，影响关节活动，尤其在早上
• 运动后，僵硬降低

 

并发症

骨关节炎是随着时间推移恶化的退行性疾病。关节疼痛和僵硬可能严重影响日常生活，许多活动变得困难。
 

疗法

骨关节炎不能治愈。
治疗的重点是减轻症状和缓解软骨损伤。当软骨磨损时，骨摩擦会导致疼痛和炎症。
综合选项可包括如下：

调整饮食和生活方式

• 健康饮食，如地中海饮食法
• 保持健康体重
• 坚持适当的运动锻炼

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控骨关节炎的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 补充软骨组织、阻止软骨磨损等：硫酸氨糖、软骨素和透明质酸等。
• 促进软骨修复、增加关节灵活性等：II型胶原、肉豆蔻酸酯、鳄梨等。
• 抗炎止痛、抑制症状：姜黄素、乳香等。
• 减少关节晨僵、肿胀和疼痛不适等：S腺苷蛋氨酸、鱼油、海贻贝等。
• 局部使用、缓解关节疼痛：卡宴椒（乳膏）、二甲基砜（乳膏）等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 关节炎管理（保护关节）
• 关节炎管理（维持关节灵活）
• 关节炎管理（抗炎止痛）
• 关节炎管理（局部止痛）
• 关节炎管理（防药物副作用）
• 骨关节退化防控（50-60岁）
• 骨关节退化防控（61-70岁）
• 骨关节退化防控（71-80岁）
• 骨关节退化防控（81岁以上）

 
骨质增生或骨关节炎防控：

• 骨关节炎防控（颈椎）
• 骨关节炎防控（肩关节）
• 骨关节炎防控（腰椎增生）
• 骨关节炎防控（髋关节）
• 骨关节炎防控（膝关节）
• 骨关节炎防控（老年性关节炎）

 
以及参阅本网如下专文的有关内容：

• 类风湿关节炎
• 痛风
• 慢性疼痛管理

 
医疗干预
治疗的目的是减少关节疼痛和炎症，改善关节功能。
常规治疗包括如下：

• 管理疼痛或减轻炎症的药物，包括如下：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs），如对乙酰氨基酚、布洛芬和萘普生等。
• 外用止痛药，如卡宴椒药膏
• 阿片类药物和类似药物
• 糖皮质激素，可以通过口服或注射
• 注射透明质酸，增加关节灵活

• 其他可能治疗包括：

• 经皮神经电刺激（TENS），电脉冲可以减少疼痛信号
• 人工治疗，如按摩改善肌肉和关节的平衡。

 
其他疗法

• 减肥：可以减轻超重或肥胖者关节应力，缓解OA症状。
• 运动与理疗：

• 强化肌肉与力量：肌肉可影响关节的排列、抵抗外力等。肌肉越强，运动时关节磨损就越少。
• 加强支持关节的肌肉：可以减少疼痛和改善运动。
• 合适的运动锻炼形式，运动对关节的损伤和保护作用也不同。例如，游泳和水中有氧运动可改善肌肉健康，对关节的影响较小。

• 物理或职业治疗：可提供一些设备来帮助完成日常任务，例如：

• 带减震底的鞋子。
• 夹板或支架有助于正确对齐关节点和合理分配重量。
• 弹性支承。
• 手杖、拐杖、助行器和矫形鞋。
• 改善家里使用的器具，如升高座椅、马桶，增加一些扶手等。

• 热、冰疗法：

• 热疗可以帮助放松僵硬的关节和改善运动，如使用热水袋、温水浸泡、石蜡或加热垫。
• 敷冰可能有助于减轻运动后的关节肿胀和疼痛。

 

预防

有助于降低骨关节炎的措施包括：

• 保持健康的体重。
• 定期运动，如散步、游泳、瑜伽或伸展、拉伸等。
• 避免重复的动作，以免导致关节损伤，尤其在40岁以后。

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国关节炎基金会
http://www.arthritis.org

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
美国风湿病学会
http://www.rheumatology.org

加拿大关节炎协会
http://www.arthritis.ca

加拿大老年健康网
http://www.seniors.gc.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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