其他名称：红斑狼疮
英文名称：Systemic Lupus Erythematosus，Systemic Lupus

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定义

系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性自体免疫性疾病，可引起关节、肌腱、皮肤、血管、肾脏和其他结缔组织和器官的炎症。红斑狼疮使免疫系统产生抗体，攻击健康的细胞和组织。红斑狼疮有几种形式，系统性红斑狼疮是最常见和最有名的：

• 系统性红斑狼疮：可遍布全身结缔组织。
• 盘状红斑狼疮（DLE）：一般只发生在脸部或头皮处，但可能发展为SLE。
• 药物诱导的红斑狼疮：抗心律不齐药如普鲁卡因胺、奎尼丁，降血压药如肼屈嗪等。
• 新生儿狼疮：很罕见，由母体传染引起。

 

病因    

SLE原因不很明确，可能是基因、环境因素和雌激素水平等相互作用的结果，导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生，产生大量的自身抗体，并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物，沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。在补体的参与下，引起急慢性炎症及组织坏死（如狼疮肾炎），或抗体直接与组织细胞抗原作用，引起细胞破坏，如红细胞、淋巴细胞及血小板壁的特异性抗原与相应的自身抗体结合，分别引起溶血性贫血、淋巴细胞减少症和血小板减少症，从而导致机体的多系统损害。
红斑狼疮的诱因，包括如下：

• 紫外线，来自太阳或高强度荧光灯
• 某些药物
• 感染或损伤
• 身体或情绪紧张

 

风险因素

年龄在20-45岁的女性较常见，但各年龄段均可发病。
其他可增加SLE的风险因素，包括如下：

• 家族相关病史
• 腹腔疾病
• 口服避孕药
• 病毒感染
• 化学药品

 

症状

症状可能是轻微的或非常严重的。对有些人来说，只有身体的一部分（如皮肤）才受到影响。而对另一些人，许多器官都可能受到影响。虽然症状可能是慢性的，但通常在爆发期间有缓解期。
常见症状可能包括如下：

• 头痛
• 极度疲劳
• 肿胀和/或关节痛
• 发烧，但没有感染的迹象·
• 体重下降
• 皮疹，暴露在阳光的地方，特别是蝶形皮疹，在鼻子和脸颊上
• 口腔溃疡

其他症状取决于受影响的身体部位，如：

• 皮肤：可能对光敏感，有荨麻疹，或红或紫色的皮疹，或有脱发
• 肌肉：变得僵硬和脆弱
• 胃肠：可引起恶心，呕吐，或腹痛
• 心脏和肺部：造成呼吸困难或胸痛
• 大脑和神经：可能导致精神疾病，如抑郁症、癫痫、神经疼痛和麻木
• 腺体：可能引起淋巴结或脾肿大·

 

并发症

红斑狼疮引起的慢性炎症可影响到身体多个部位，可能导致如下并发症：

• 慢性肾病，肾衰竭是狼疮患者死亡的主要原因之一。
• 脑和神经系统疾病, 引起头痛头晕、行为改变，视力下降，以及癫痫和中风。
• 血液和血管疾病，狼疮可能导致贫血、出血或凝血风险，引起血管炎症。
• 肺部疾病，增加发生胸腔内膜炎症（胸膜炎）的风险。
• 心脏问题，狼疮可引起心肌、动脉和心瓣膜炎症。
• 其他类型的并发症：

• 感染，狼疮患者更易感染，因为其免疫功能被削弱。
• 骨组织死亡（骨缺血性坏死），可导致骨骼中的微小断裂并最终导致骨骼塌陷。
• 妊娠并发症，患狼疮的女性流产、早产风险及并发症（如先兆子痫）显著增加。医生一般会建议终止怀孕。

 

疗法

SLE不能治愈，但可以通过综合干预进行管理，缓解症状和降低发作。此外，可能需要治疗由SLE引起的其他健康问题。
治疗方案取决于症状的严重程度和位置，选项可包括如下：

调整饮食与生活方式
健康的生活方式是防止狼疮、降低症状程度和改善整体生活质量的重要途径。

• 健康饮食，丰富的新鲜蔬菜、水果等，富含抗氧化剂及降低炎性反应。
• 不要吸烟，或戒烟。
• 不要直接暴露在阳光下。
• 学习压力管理、放松技巧，可降低发作、病症严重程度。
• 坚持合理的运动锻炼，以增强软骨、关节骨骼和肌肉功能。
• 劳逸结合、充分休息、睡眠。

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控系统性红斑狼疮的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 纠正不足、抗炎并防止骨质疏松症等：维生素D等。
• 抗炎、降低炎性因子活性：鱼油、姜黄素等。
• 预防和延缓狼疮发病：维生素E等。
• 防止和缓解雷诺病：银杏叶、碧萝芷等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
 
了解更多可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 红斑狼疮防控要略（抑制自体免疫）
• 红斑狼疮防控要略（抗组织损伤）
• 红斑狼疮防控要略（缓解症状）
• 红斑狼疮防控要略（保护肾脏）
• 红斑狼疮防控（18-25岁）
• 红斑狼疮防控（26-32岁）
• 红斑狼疮防控（33-40岁）
• 红斑狼疮防控（41岁以上）

 
以及可参考本网如下专文相关的内容：

• 自体免疫病
• 过敏症
• 硬皮病
• 干燥综合症

 
医疗干预
有许多不同种类的药物可用于治疗SLE，包括如下：

• 可的松类
• 抑制免疫系统的药物
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）
• B细胞治疗
• 抗疟疾药，如果不涉及主要器官
• 抗凝血剂，适于有血栓危险的人群

医生可能也会建议服用以上药物的组合。
 
家庭护理

• 降低SLE发作：与医生讨论合适的、个性化防治方案，包括如下：

• 某些生活方式的改变可以帮助预防红斑狼疮的发作。
• 低剂量的抗疟药、皮质类固醇和抑制免疫系统的药物也可用于防止发作。
• 发现发作迹象并及时看医生防控
• 一旦有任何伤口或感染，应立即处理
• 控制由SLE引起的其他慢性疾病的症状
• 避免阳光照射

• 长期护理：SLE患者应该与医疗团队保持密切沟通。确保按照治疗计划预约看医生，医生必须知道健康状态或护理计划的任何变化。
• SLE患者易产生抑郁症，因此，心理支持是很重要的，包括家人和朋友。或者，可以加入SLE患友俱乐部以获得更多支持和理解。

 

预防

目前，没有预防系统性红斑狼疮的指南。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org 
 
美国国立医学图书馆公众健康网
https://medlineplus.gov/
 
美国红斑狼疮基金会
http://www.lupus.org

美国红斑狼疮研究所
http://www.lupusresearchinstitute.org

加拿大红斑狼疮网
http://www.lupuscanada.org

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