其他名称：食物敏感性
英文名称：Food Intolerance，Food Sensitivity
 

定义

食物不耐受是一种复杂的变态反应疾病。免疫系统把进入体内的某种或多种食物当成有害物质，而产生特异性的IgG抗体，IgG抗体与食物成分形成免疫复合物而致Ⅲ型变态反应。如果长期存在或不能清除这些免疫复合物，可引起所有组织（包括血管）发生慢性炎症反应，进而引起全身各系统的症状与疾病。据报道，大约有50%人群存在食物不耐受。
食物不耐受与食物过敏体征和症状类似，但二者实际是不同的：

• 抗体不同：食物不耐受特异性抗体为IgG，食物过敏为IgE。
• 反应时间不同：食物不耐受2-24小时或以上，食物过敏数分钟到2小时内。
• 年龄差别，食物不耐受各年龄段都存在，食物过敏好发于婴幼童。
• 食物不耐受可导致多种慢性疾病，食物过敏则导致多种过敏症状，甚至严重过敏反应（过敏性休克）。

 

病因

食物不耐受是近年来欧美研究热点，但至今没有形成公认的理论。
一般认为，人体内缺乏相应或足够的消化酶以分解食物为氨基酸、甘油和单糖分子而被完全吸收形式，结果未消化的食物以大分子形式进入肠道和血液。因无法被免疫系统识别而产生特异性的IgG抗体，它再与食物大分子形成免疫复合物后被机体作为废物从肾脏排出。然而，有些免疫复合物无法通过肾小球滤膜而沉积，结果引起肾性高血压、血管壁扩张和胆固醇沉积等，因堵塞影响到废液潴留，可导致类似过敏症状，及水肿和肥胖等。长此以往，可导致组织细胞产生功能障碍，引起系列炎症性病变或多种慢性病。
常见食物不耐受类型如下：

• 乳糖不耐受，乳糖酶分泌不足
• 酒精不耐受，体内缺乏降解酒精的酶，尤以远东族群多见。
• 淀粉不耐受，缺乏完全消化碳水化合物的酶
• 组胺不耐受，体内累积的组胺与降解能力失衡
• 婴儿腹绞痛，与乳糖酶不足有关

胃肠系统健康至关重要：
无论在食物过敏和食物不耐受（食物敏感反应）中，胃肠系统起关键作用。

• 胃酸和胃酶足，可充分降解蛋白质和减少食物的变应原性（致敏性），防止大分子进入血液循环。
• 肠道屏障和菌群：健康人体拥有约100万亿共生细菌，包括乳杆菌、梭状芽孢杆菌、拟杆菌、变形杆菌和双歧杆菌等。肠道细菌调节肠道形态，还产生短链脂肪酸、维生素，发酵膳食纤维和支持肠道粘膜免疫性。
• 肠道通透性：致敏易感性个体由于经常受到食物致敏原干扰，可能导致肠壁变得更具透气性，尤其因感染或炎症，使大分子通过肠壁进入血流，引起过敏、消化不良、腹泻和头痛等。健康的肠道细菌群可以帮助降低肠道通透性。

 

风险因素

可增加食物不耐受的风险几率包括：

• 遗传易感性，相关的家族病史。
• 年龄因素，婴幼童较多，但各年龄段均存在。
• 食物过敏
• 消化系统疾病

 

症状

症状可因人而异，很少有直接伤害。但如果不处理，对健康潜在危害性大。
常见症状如下：

• 恶心
• 腹胀
• 腹痛
• 腹泻，通常在进食或饮用有关食物后约1小时开始。

症状的严重程度因人而异，也与食物消耗的数量有关。
 

并发症

如果不及时治疗，食物不耐受产生的免疫复合物沉积于体内，可引起全身性炎症反应，导致多种慢性疾病，主要包括如下：

• 神经系统疾病，如偏头痛、头晕，及暴躁易怒、认知下降和心境障碍等。
• 消化系统，如肠道易激征、炎症性肠炎等
• 皮肤病，如湿疹、荨麻疹等
• 呼吸系统疾病，如哮喘、慢性鼻炎和慢性咳嗽等
• 肌肉和骨关节，如纤维肌痛症、关节肿胀和关节炎等
• 其他如代谢类疾病，心血管、肥胖和糖尿病等

 

疗法

最主要的疗法是找出和避免敏感性的食物。
综合疗法选项可包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控食物不耐受的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 补充体内酶不足、帮助充分消化食物：消化酶、木瓜蛋白酶等
• 防止胰酶分泌不足而引起消化不良：胰酶等
• 增加胃酸水平、充分消化蛋白质：盐酸甜菜碱（配胃酶）等
• 支持肠屏免疫、防止肠漏症状：益生菌、嗜酸乳杆菌等
• 防止因食物不耐受所致营养不良：复合维矿素（食物基）等

 
更多内容可点击其营养与草本综合干预方案如下：

• 食物不耐受防控（青少年）
• 食物不耐受防控（青年）
• 食物不耐受防控（中年）
• 食物不耐受防控（老年）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 食物过敏
• 乳糖不耐受
• 酒精不耐受
• 过敏症
• 乳糜泻

 
医疗干预
目前，没有治疗食物不耐受的医疗措施。
 

预防

没有预防食疗不耐受的指南。一些措施可能避免发生，如：

• 避免食用或饮用某些可致敏反应的物质。
• 对存在敏感性的食物，避免生食，应充分煮熟后食用。
• 仔细阅读食品成分标签，防止对自己不利的成分。

 

参考来源:

美国食品过敏研究和教育中心 
http://www.foodallergy.org

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国过敏、哮喘和免疫学会
http://www.aaaai.org

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大过敏和哮喘信息协会 
http://aaia.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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