其他名称：过敏性胃肠炎；消化系统变态反应
英文名称：Food Allergy，Allergic Gastroenteritis，Allergic Reaction of Digestive System
 

定义

食物过敏是在进食某种食物或食品添加剂后不久发生的免疫系统反应。即使进食少量的食物也可导致荨麻疹、消化问题或气道肿胀等，甚至可能引起过敏性休克。食物过敏影响估计6 - 8％的3岁以下儿童和高达3％的成人。

食物过敏与食物不耐受的症状类似，但二者实际是不同的：

• 免疫抗体不同：食物不耐受特异性抗体为IgG，食物过敏为IgE。
• 反应时间不同：食物不耐受2-24小时或以上，食物过敏数分钟到2小时内。
• 年龄差别，食物不耐受各年龄段都存在，食物过敏好发于婴幼童。
• 食物不耐受可引起多种慢性疾病，食物过敏则导致多种过敏症状，甚至严重过敏反应（过敏性休克）。

 

病因

在过敏易感性群体中，免疫系统首次错误地将食物中的特定成分（过敏原，即异源蛋白）为有害物，触发免疫细胞释放免疫球蛋白E（IgE）抗体以中和之。当下次食用同样的食物时，IgE抗体会感应到它并向免疫系统发出信号，释放组胺及其他化学物质进入血液中，因而引起过敏反应。食物过敏还可由非IgE反应介导，如IGM。二者引起的过敏症不同：

• IgE介导的过敏反应：可在数分钟至2小时内发生，包括恶心和呕吐、腹泻、口腔肿胀、瘙痒和荨麻疹等。
• 非IgE介导的反应症状可能在数小时甚至数天后发生，可能包括便秘、过敏性直肠炎和Heiner综合征（肺部疾病）等。

诱发过敏的食物常见如下：

• 在成人中，大多数食物过敏是由以下食物中的某些蛋白质触发的：

• 贝壳类，如虾，龙虾和螃蟹
• 花生
• 树木坚果，如核桃、山核桃等
• 鱼，尤其海鱼类

• 在儿童中，食物过敏通常由以下食物的蛋白质成分引发：

• 牛奶
• 花生
• 鸡蛋
• 树木坚果
• 小麦
• 大豆

• 花粉食物过敏综合症，也称为口腔过敏综合症：

• 运动诱发食物过敏：

与食物过敏类似的一些症状：

• 食物不耐受，症状包括如恶心、呕吐、胃肠痉挛和腹泻等，这可能与某些消化酶不足有关，如乳糖不耐受有关的乳糖酶等。
• 乳糜泻，由面筋（麸质、麦胶蛋白）过敏引起，但不引起过敏反应，病理比一般过敏更复杂，可引起小肠表面损伤，导致无法吸收某些营养素等。
• 组胺毒性，某些鱼如金枪鱼或鲭鱼等，如果受到细菌污染，或冷藏不当而含有高水平的组胺，引发类似于食物过敏的症状。这不是过敏反应，而是组胺毒性或鲭鱼中毒。
• 对食品添加剂的敏感性，有些人在食用某些食品添加剂后出现类似消化道过敏症状。如罐头食品和葡萄酒等添加的亚硫酸盐可能会引发敏感人群的哮喘发作。

 

风险因素    

食物过敏的风险因素包括：

• 家族遗传，如存在哮喘、湿疹、荨麻疹或花粉热等家族病史。
• 年龄因素，食物过敏更常见于3岁及以下婴幼童。随着年龄增长，消化系统逐渐成熟，对牛奶、大豆和鸡蛋等过敏可基本消失，但对贝壳类和树木坚果可能长期存在。
• 哮喘，哮喘和食物过敏通常一起发生。且发生食物过敏时，哮喘发作可能是严重的。
• 其他过敏病史，如湿疹、花粉热等
• 免疫力下降

可能增加发生严重过敏反应（过敏性休克）风险的因素包括：

• 有哮喘病史
• 幼童或少年
• 没有荨麻疹或其他皮肤症状

 

并发症

食物过敏的并发症包括：

• 过敏性休克，这是一种危及生命的过敏反应。
• 特应性皮炎（湿疹），食物过敏可能引起皮肤反应，如湿疹。

 

症状

食物过敏症状通常在吃进特定食物后几分钟到两小时内发生。

• 常见过敏症状包括如下：

• 口腔刺痛或瘙痒
• 肿胀，如嘴唇、舌头、口腔、喉咙和脸部等
• 咳嗽，鼻塞，呼吸困难
• 皮肤瘙痒、荨麻疹或湿疹等
• 胃痉挛、腹痛
• 腹泻、恶心或呕吐
• 头痛，头晕或昏厥

• 食物过敏可导致严重过敏性反应：在某些人中，食物过敏可引发严重的过敏反应或过敏性休克，甚至危及生命，症状包括：

• 呼吸气道的收缩和收紧
• 喉咙肿胀或肿块难以呼吸
• 血压严重下降
• 快速脉冲
• 头晕或失去意识

出现以上症状时，应立即接受紧急医疗服务，否则可能导致昏迷或死亡。
 

疗法

如果吃了某些食物引起过敏并且感觉呼吸困难，需要紧急医疗帮助。
选项可包括如下：

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控食物过敏的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 支持肠道屏障免疫、防止“肠漏症”：益生菌（配益生元）、乳酸菌（配方）等。
• 充分消化食物、减少变应原：菠萝蛋白酶、消化酶、木瓜蛋白酶等。
• 补充胃酸胃酶、充分消化蛋白质：盐酸甜菜碱（配胃酶）等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可点击其营养与草本综合干预方案，如下：

• 食物过敏防控要略（改善消化）
• 食物过敏防控要略（减少致敏原）
• 食物过敏防控要略（支持肠道功能）
• 食物过敏防控（儿童）
• 食物过敏防控（青少年）
• 食物过敏防控（青年）
• 食物过敏防控（中年）
• 食物过敏防控（老年）

 
以及参考本网如下专文更多相关内容:

• 过敏症
• 牛奶过敏
• 花生过敏
• 鸡蛋过敏

 
医疗干预
治疗措施一般包括如下：

• 肾上腺素：如果过敏反应严重，立即注射，以免危及生命。
• 抗组胺药物：减少肿胀和发痒。
• 皮质类固醇药物：更严重的肿胀和瘙痒。

 

预防

目前还没有完全防止食物过敏的方法，已知的措施包括如下：

• 避免食用或饮用某些可致敏反应的物质。
• 仔细阅读食品成分标签，防止对自己不利的成分。
• 如果外出就餐，告知服务生对那些食物过敏，并了解食物成分。
• 了解所有的过敏原的其他名称，这有助于在配料表上辨识。
• 考虑穿医疗警报手环，让他人知道易出现过敏反应。
• 知晓食物加工、制备过程，可能存在的其他过敏原，如食品添加剂等。 

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org 
 
美国国立卫生研究院公众健康网
https://medlineplus.gov/
 
美国过敏、哮喘和免疫学会
http://www.aaaai.org

美国食品过敏研究和教育中心 
http://www.foodallergy.org

加拿大过敏和哮喘信息协会 
http://aaia.ca
 
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