其他名称：慢性焦虑症
英文名称：Generalized Anxiety Disorder，GAD
 

定义

广泛性焦虑症（GAD），也称为慢性焦虑症，是一种焦虑障碍，对日常生活以慢性、过分的担忧和焦虑为标志，并且影响到个人活动、上学和工作等。GAD症状与恐慌症、强迫症和其他类型焦虑症相似，但状况是不同的。儿童、青少年和成人均可产生广泛性焦虑症。
 

病因

GAD可能是由以下原因引起：

• 异常的神经递质系统、脑化学失衡
• 遗传因素
• 环境因素
• 心理、精神因素

了解更多病理机制可参考本网专文相关内容：焦虑症>>
 

风险因素

GAD女性比男性近两倍。
其他可能会增加GAD的因素包括如下：

• 家庭成员患焦虑症
• 压力增加、慢性应激
• 身体或情绪上的创伤
• 失业、贫困
• 物质滥用，如酒精、咖啡、非法药品等
• 慢性疾病或残疾
• 自残历史，青少年时期，有或无自杀意图

 

症状

GAD的症状通常发展缓慢。
1.成人患者通常表现出如下心理和身体症状。

• 精神心理症状包括：

• 过度、持续的担心和紧张
• 对所有可能的最坏结果进行反复计划和解决方案
• 紧张和急躁
• 易怒，过分强调坚持
• 注意力难以集中、健忘

• 身体症状可能包括：

• 疲劳
• 头晕
• 颤抖、出汗
• 入睡困难
• 躁动、心悸、胸痛
• 气短、窒息感
• 腹部不适
• 腹泻、恶心，肠道不适
• 麻木或刺痛

此外，慢性焦虑症患者常常还伴有其他焦虑类型、抑郁症以及物质滥用（如烟、酒）等。
 
2.儿童和青少年的GAD症状：
除了有类似成人的症状外，儿童和青少年可能过度担忧如：

• 在学校或体育赛事中的表现
• 家庭成员的安全
• 准时（守时）
• 地震、核战争或其他灾难性事件

一个忧心过度的儿童或青少年可能表现为：

• 感觉过度焦虑难以适应
• 频繁发生胃痛或其他身体不适
• 成为完美主义者
• 重做任务，因为它们第一次不完美
• 花费过多时间做作业
• 缺乏信心
• 努力以获得赞许
• 需要很多关于性能的保证
• 不愿上学或躲避社交场合

 

并发症

广泛性焦虑症可能会导致多种状况如：

• 由于注意力不集中，难于快速有效地执行任务
• 对活动易分心
• 增加抑郁症风险

GAD也可能导致或恶化其他身体健康状况，例如：

• 消化道或肠道问题，如肠易激综合征或溃疡
• 偏头痛、头痛
• 慢性疼痛和疾病
• 睡眠紊乱
• 心脏健康问题

GAD通常与其他精神健康问题一起发生，使诊断和治疗更具挑战性，其他心理障碍包括：

• 恐惧症、恐慌症
• 创伤后应激障碍（PTSD）
• 抑郁症
• 强迫症（OCD）
• 自杀想法或自杀
• 物质滥用

 

疗法

综合治疗管理更有效，选项可包括如下：
 
调整饮食与生活方式

• 健康、均衡饮食，富含优质蛋白、坚果和新鲜蔬菜、水果等。
• 避免焦虑的诱因，如烟草、 咖啡因和药物
• 适量饮酒
• 经常锻炼、户外活动
• 充足和良好睡眠
• 知晓压力状况，学会和运用压力管理

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控慢性焦虑症的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 促进神经递质合成、维持脑化学平衡：色氨酸、镁（苏糖酸镁）及S腺苷蛋氨酸等。
• 支持机体应激、抗压能力等：复合维生素B、南非醉茄、假马齿苋等。
• 抑制神经兴奋、缓解焦虑情绪等：缬草、西番莲、卡瓦椒等。
• 降低恐慌、恐惧等急性发作：肌醇、N乙酰半胱氨酸、γ氨基丁酸等。
• 支持脑功能、防止焦虑并发症：丝氨酸磷脂、鱼油、DHA等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 慢性焦虑症防控（青少年）
• 慢性焦虑症防控（青年）
• 慢性焦虑症防控（中年）
• 慢性焦虑症防控（老年）

以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 焦虑症
• 恐慌症
• 社交焦虑症
• 单纯恐惧症
• 广场恐惧症
• 疑病症
• 创伤应激障碍
• 强迫症

 
医疗干预
对症状严重影响日常工作和生活的，医生可能开具常规药物治疗。需要注意的是，这些药物有助于缓解症状，但并不能马上逆转或停止下来。如果要停止任何药物治疗，首先应该征得医生同意。
这些药物可能包括：

• 抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药
• 丁螺环酮
• 苯二氮卓类

咨询医生这些药物的治疗益处和风险，有些药物可能引起依赖等副作用。
 
其他疗法

• 家庭和社会关系支持包括： 

• 获得家庭和朋友的支持
• 家庭疗法可改善应对技能
• 加入病友俱乐部

• 心理咨询与认知行为疗法：  

• 心理疗法可介入思想、感情和行为，缓解焦虑症状，有助于摆脱心理创伤和矛盾。
• 认知行为疗法（CBT） 可识别消极思维模式和行为，可以训练思维、以应对压力和焦虑恐惧。认知行为疗法已证明，在儿童和青少年非常有效。

• 学习掌握缓解压力的技巧如下：

• 练习深呼吸和冥想
• 学会做渐进式肌肉放松
• 按摩
• 从事愉快的活动
• 做瑜伽

• 生物反馈 ：借助于附加在身体上的传感器，有助于了解自己发出的信号，可以用它们来减少焦虑。

 

预防

可参考本网专文焦虑症有关的内容。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国焦虑与抑郁症协会
http://www.adaa.org

美国心理健康网
http://www.mentalhealthamerica.net

美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大精神病学协会
http://www.cpa-apc.org

加拿大心理学协会
http://cpa.ca
 
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