其他名称：神经性贪食症
英文名称：Bulimia Nervosa；Bulimia
 

定义

神经性贪食症是一种进食障碍，表现为患者因过分关注体重和身体形象，在吃入大量的食物（称为暴饮暴食）后，用近乎病态的方法清除或净化（Purge）摄入的食物。净化通过呕吐、泻药，或水丸，以取代禁食或大量运动达到保持形体的目的。周期性地贪食和净化可用来防止体重增加。
 

病因

贪食症的确切病因是未知的。可能造成这种情况的因素包括：

• 文化认知偏向瘦体型
• 心理问题，由于脑化学的变化，如抑郁、焦虑
• 情绪压力
• 扭曲的自我形象观念

 

风险因素   

贪食症常出现在年轻的女性如12-20岁。
其他可能增加患贪食症的因素，包括：

• 肥胖史
• 焦虑
• 心境障碍，如抑郁症
• 家庭成员患有焦虑、抑郁症
• 自卑
• 不满意体重和身形
• 职业生涯需要，外表是很重要的
• 物质滥用。如酒精、咖啡因和烟草等

 

症状

神经性贪食症行为症状包括：

• 一次性饮食异常大量的食物
• 感觉饮食失控
• 故意或强迫呕吐
• 服用泻药、灌肠剂、水丸、或减肥药
• 大量或过度运动
• 具有情绪急剧变化
• 具有抑郁症状
• 控制冲动有困难
• 滥用酒精或毒品 

保持正常体重的贪食症患者的身体症状可能包括如下：

• 腹痛、烧心
• 月经问题
• 肿脸颊和下巴
• 喉咙痛
• 唾液腺肿大（在口腔和喉咙）
• 腹胀
• 染色或牙齿缺口（由于与胃酸接触）
• 手背部伤口或疤痕（由于强制呕吐）

贪食症可能会导致其他问题，包括：

• 口腔和喉咙的问题，由于呕吐引起胃酸上升
• 身体化学和流体的变化，由于呕吐和滥用泻药或水丸

相关的并发症的症状如：

• 头晕，从而导致晕厥或晕倒
• 渴
• 肌肉痉挛
• 虚弱
• 便秘
• 心律失常
• 心脏问题，包括心脏突然骤停，这可能是致命的

贪食症患者有很高的精神疾病的发病率，包括：

• 抑郁 （情绪往往快速大幅波动）
• 焦虑和惊恐障碍  

 

并发症

贪食症可能导致许多严重甚至威胁生命的健康问题：

• 脱水，可导致重大医疗问题，如肾功能衰竭
• 心脏问题，心律不齐或心力衰竭
• 龌齿、牙龈疾病
• 月经异常或闭经
• 消化健康问题
• 自卑和与社交功能有关的问题
• 心境障碍，如焦虑、抑郁、躁郁症和人格障碍等
• 滥用酒精或毒品
• 自残
• 自杀念头或自杀

 

疗法

治疗的总体目标是阻止有害的行为和思维模式，并纠正体内电解质失衡及防控心脏变化等。
综合治疗选项可能包括如下：

调整饮食和生活方式

可参考点击暴食症专题文章的相关内容。

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控贪食症的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 调节食欲、正常饮食：5羟色氨酸、色氨酸等。
• 维持神经-内分泌调节、防止闭经：蜂王浆等。
• 维持均衡营养、防止缺乏症：复合维矿素等。
• 防止骨松症：维生素D、钙等。
• 纠正不良情绪等：圣约翰草、藏红花等。

上述营养或植物药使用可参考如下（仅限会员）：
抑郁症：循证营养临床试验及参考文献等 >>
焦虑症：循证营养临床试验及参考文献等 >>

更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 贪食症防控（14-18岁）
• 贪食症防控（19岁以上）

以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 贪食症
• 厌食症
• 抑郁症
• 焦虑症

 

医疗干预

抗抑郁药物可能有助于减少冲动地贪食和净化。药物治疗与心理疗法结合是最有效的联合治疗。
 
其他疗法

• 认知行为疗法（CBT） 是非常有效的，特别是当联合用药来治疗。治疗可能是一对一，或加入小组，结合家庭、或联合疗法等形式。

可以帮助重塑行为，借助于如下方法：

• 认识到是什么触发贪食和净化
• 发展新的应对技巧
• 学习和练习压力管理技巧
• 发展更合适的瘦体型想法
• 培养更健康的饮食态度
• 学会正常饮食、减少贪食冲动

• 营养支持：专业营养师可以制定健康的营养计划，创造合理的体重和卡路里目标。该计划也有助于避免电解质失衡。

预防

对身体和食物的健康态度有助于防止神经性贪食症。建议包括如下：

• 保持合理的饮食和食物的方法
• 接受自己现实的身体形象
• 增加自信，对自己所为感到自豪
• 设定切合实际的目标

参考来源:

美国国家厌食症和相关进食障碍协会
http://www.anad.org

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国贪食症家庭和朋友资源指南
http://www.bulimiaguide.org

加拿大厌食症和贪食症协会
http://www.bana.ca

加拿大心理健康协会
http://www.ontario.cmha.ca

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