其他名称：躁郁症；躁狂抑郁症
英文名称：Bipolar Disorder，Manic Depression，Manic Disorders
 

定义

躁郁症是一种心理健康状况，表现为情绪、精力和机能的极度波动。双相情感障碍是情绪狂躁和抑郁的两个极端。在躁狂期间，一个标志性的症状是活动能量增加、睡眠需求减少，心情可能过于高兴或躁动不安；而在抑郁期间，表现为疲劳和情绪低落，并常伴有烦躁。双相情感障碍的情绪变化比正常的起伏更剧烈，可以伤害人际关系，影响上学或工作表现。
 
双相情感障碍有4种形式：

• I型躁郁症：躁狂症反复发作，且往往紧接着抑郁发作，症状是严重的。
• II型燥郁症：躁狂发作不太严重（称为轻躁狂），与抑郁症交替发作。
• 循环性精神病：轻躁狂与轻度抑郁症交替发作，持续至少2年。
• 未定义的燥郁症：患者有躁郁症的症状，但不符合双相I或II的具体标准。

 

病因

双相情感障碍的病因是未知的，这种状况往往与家族遗传有关，特定的基因可能发挥作用。目前的研究倾向于支持遗传、环境因素引起的脑化学失衡等多因致病说。
 

风险因素

女性发病率多于男性，以青壮年居多。
躁郁症的风险因素包括如下：

• 家族有关病史，尤其是直系亲属
• 高应激事件，如配偶意外死亡，或严重创伤事件
• 药物滥用
• 酒精滥用

 

症状

双相情感障碍症状包括如下：

• 戏剧性的情绪波动：从极度兴奋、不切实际的目标设定，到夸张的自我和感到绝望。
• 处于情绪起伏状态。
• 精力和行为的极端变化。
• 躁狂期可能导致如下症状：

• 情绪非常高或过于好
• 增加能量和努力目标导向的活动
• 不安和激动
• 如潮的思绪，从一个想法跳到另一个
• 语音快速或抑制不住地不停说话
• 精神难集中
• 睡眠减少
• 过度自信或自尊膨胀
• 判断力差

• 抑郁期可能导致如下症状：

• 心境长期悲伤，绝望，或空寂
• 负罪感，无意义，或无奈
• 丧失对活动的兴趣或乐趣，包括性生活
• 精力减退或疲劳
• 注意力难以集中，记忆、决策困难
• 不安或运动减少
• 激动
• 睡太多或太少
• 消瘦或体重增加
• 想死、自杀念头

• 躁狂或抑郁发作严重有时与精神病有关，如：

• 幻觉
• 妄想
• 思维障碍

 

并发症

如果不及时治疗，双相情感障碍会导致严重的健康问题如：

• 与毒品和酒精使用有关的问题
• 自杀或自杀企图
• 法律或财务问题
• 人际关系受损
• 工作或学校表现不佳

可能共同出现的精神心理症状：

• 焦虑症
• 饮食失调，暴饮暴食
• 注意力缺陷和多动症（ADHD）
• 酒精或毒品问题
• 身体健康问题，如肥胖、甲状腺问题和心脏病等

疗法

综合选项可能包括如下：

调整饮食和生活方式

可参考抑郁症专题文章有关内容。

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控躁郁症的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 维持脑血清素：色氨酸等。
• 调节炎性因子活性、支持神经元功能：欧米伽3脂肪酸等。
• 维持乙酰胆碱、缓解症状：胆碱等。
• 支持脑化学平衡：维生素B6、镁（苏糖酸镁）等
• 支持脑神经功能：叶酸和维生素B12（甲钴胺）等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 躁郁症防控（20-30岁）
• 躁郁症防控（31-40岁）
• 躁郁症防控（41岁以上）

以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 抑郁症
• 恶劣心境障碍
• 产后抑郁症
• 非典型抑郁症
• 季节性情感障碍
• 精神分裂性情感障碍

 
医疗干预
常规治疗药物主要是心境稳定剂。有许多不同类型和组合的药物，必须由医生为患者量身定制、实施个性化、靶向治疗。一般药物包括：

• 心境稳定剂
• 抗抑郁药
• 抗癫痫药物

治疗计划是基于疾病的模式，可能需要持续下去，还要防止明显的情绪波动。
 
其他疗法

• 心理治疗：综合治疗计划的一个组成部分，可包括如下：

• 认知行为疗法（CBT） 
• 心理咨询
• 家庭治疗
• 人际关系与社会节律疗法

• 电惊厥疗法：当药物治疗无效时，可推荐使用该疗法。

 

预防

目前没有预防双相情感障碍的指南。
患者应遵照医生要求，坚持日常药物和治疗计划，可有助于防止情绪波动等发作。
 

参考来源:

美国国立心理健康研究所
http://www.nimh.nih.gov

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国抑郁和双相情感支持联盟网
http://www.dbsalliance.org

美国国家公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大精神病学协会
http://www.cpa-apc.org

加拿大情绪障碍学会
http://www.mooddisorderscanada.ca

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