其他名称：抑郁障碍
英文名称：Depression

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定义

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落、忧伤和对活动缺乏兴趣等为主要特征。情绪消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，或自卑抑郁，甚至悲观厌世、有自杀企图或行为，干扰了患者日常生活功能。每次发作持续至少2周以上，长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向。如果不治疗，抑郁症患者罕有能恢复。

抑郁症一般包含以下几种主要类型：

• 重性抑郁（Major Depression）：具有抑郁症的全部症状，且程度较重，有的发作少，也有反复发生的。
• 恶劣心境障碍（持续性抑郁障碍，或慢性轻度抑郁症）：症状轻度到中度，也可能经历过重性抑郁。
• 非典型抑郁症：没有典型症状的抑郁症，可暂时为快乐事件高兴，食欲大增、睡眠过头，且常伴有躯体和精神多种不适，如头痛头晕、心悸、胸闷气短、四肢麻木等。
• 产后抑郁症：发生率约在10-15%，但往往被忽视。
• 双相情感障碍：也称狂躁抑郁症，表现为情绪低落和高涨两个极端。
• 季节性情感障碍：在中、高纬度地区的冬季发生和存在，与光照不足、引起体内维生素D合成不足有关。
• 精神病性抑郁症：严重抑郁症，有精神病特征，如幻觉、妄想，躲避现实世界。

 

病因

抑郁症的确切原因尚不清楚，但生物、心理和社会环境等因素发挥了重要作用。研究表明，抑郁与代谢因素相关，如氧化应激、炎症水平和胰岛素抵抗等，甚至线粒体障碍也参与其中，这些因素的存在及变化均可影响到脑化学失衡。
 

风险因素

抑郁症在女性中更易发生。
有系列的可能增加患抑郁症的风险因素，包括如下：

• 抑郁症家族史
• 配偶抑郁
• 以前抑郁症发作
• 荷尔蒙的变化
• 多种慢性疾病，尤其精神类疾病
• 营养不良或失衡，如维生素B族、维生素D和多不饱和脂肪酸（鱼油和GLA）等
• 其他与心理健康有关的条件，如焦虑，吸毒，失眠和人格障碍
• 颅脑外伤史
• 青少年脑震荡的历史
• 药物或酒精使用障碍的历史
• 家庭暴力
• 儿童遭受虐待、欺负、忽视或性虐待史
• 青少年自残历史，有或无自杀意图
• 情感或社会因素，如：

• 很少或根本没有社会支持互动
• 消极的思维模式和信念
• 低自尊
• 对环境缺乏控制
• 无助的感受

 

症状

抑郁症状可因人而异。有些人只有很少的症状，而其他人却有许多，而且症状会随着时间而改变。症状一般包括如下：

• 精神情绪症状如：

• 持续的或短暂的悲伤、哭泣、焦虑和空虚
• 感觉躁动、易怒
• 感到无望、绝望
• 小事情也生气、爆发脾气
• 毫无理由的内疚、负罪或自责，甚至有自杀念头
• 入睡困难、早醒，或睡眠少，或太多

• 身体症状可包括如下

• 疲乏、无力
• 体重增加或减少，因为吃比往常多或少
• 注意力难以集中，难记忆细节，或做决定
• 丧失爱好和活动的兴趣
• 对性生活失去兴趣
• 躯体症状无法诊断和对治疗反应不良

 

并发症

抑郁症是一种严重的疾病，可给患者及其家人带来可怕的伤害。如果不控制好，抑郁症往往会变得更糟，导致情绪、行为和健康等多方面问题。
有关的并发症包括：

• 体重过重或肥胖，可导致心脏病和糖尿病
• 疼痛或躯体疾病
• 酒精或药物滥用
• 焦虑、恐慌症或社交恐惧症
• 家庭冲突
• 社交隔离，或社会关系紧张
• 自残，如切割
• 自杀企图或自杀
• 由于医疗条件而过早死亡

 

疗法

严重的抑郁症患者，可能需要住院治疗。
综合治疗更有效，选项可包括如下：

调整饮食和生活方式
改变饮食包括如下：

• 饮食富含不饱和脂肪酸食物，如深海鱼、植物坚果种子、亚麻籽等
• 健康饮食，包括水果、蔬菜及全谷类食物
• 限制刺激性食物，如酒精、咖啡因等

调整生活方式如：

• 经常运动锻炼，对抑郁症控制有效
• 获得充足的睡眠和休息
• 积极参与社交和各种娱乐

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控抑郁症的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 支持多巴胺、血清素等神经递质合成：S腺苷蛋氨酸、5羟色氨酸等。
• 改善神经递质活性、抗抑郁情绪等：圣约翰草、藏红花、脱氢表雄酮等。
• 改善脑功能：乙酰L肉碱、益生菌（专用菌株）等。
• 支持脑细胞产能、改善神经功能：辅酶Q10等。
• 调节炎性因子活性，支持神经元功能：鱼油等。
• 支持脑神经功能：叶酸和维生素B12等。
• 调节炎症与免疫平衡，改善抑郁症状：维生素D等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
 
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 抑郁症防控要略（抗抑郁情绪）
• 抑郁症防控要略（支持脑生化）
• 抑郁症防控要略（改善脑功能）
• 抑郁症防控要略（防止脑损伤）
• 抑郁症防控要略（改善药物疗效）
• 抑郁症防控要略（缓解疲乏）
• 抑郁症防控要略（抗代谢障碍）
• 抑郁症防控要略（防止复发）

重性抑郁症管理：

• 重性抑郁防控（青年）
• 重性抑郁防控（中年）

其他抑郁症管理：

• 女性更年期抑郁症防控
• 老年抑郁症防控（60-70岁）
• 老年抑郁症防控（71-80岁）
• 老年抑郁症防控（81岁以上）

 
以及参与本网如下专文的相关内容：

• 恶劣心境障碍
• 产后抑郁症
• 非典型抑郁症
• 季节性情感障碍
• 双相情感障碍
• 精神分裂性情感障碍

 
医疗干预
一般治疗措施包括如下：

• 抗抑郁药物治疗：

• 可能对重度抑郁症患者是最有效的，这些药物可服用2-6周达到最大效果。
• 有许多不同类型的药物用来治疗抑郁症，医生将与患者一道筛选出副作用小、疗效最佳的药物和剂量。

• 其他治疗包括如：

• 电惊醒疗法（ECT）
• 迷走神经刺激疗法（VNS）
• 磁刺激疗法（TMS）
• 光疗法

 
心理疗法
对抑郁症的心理治疗由各种类型的咨询组成，如：

• 认知行为疗法（CBT）
• 人际心理治疗
• 心理动力学治疗

治疗的目的是帮助改变消极的想法和行为模式、处理人际关系中的困难，以及解决烦恼的情绪等。
 

预防

预防患抑郁症的策略，包括如下：

• 知晓到对本人的那些危险因素
• 如果需要，应做精神评估和心理治疗·
• 发展社会支持，如建立人际关系
• 学习压力管理技巧
• 定期锻炼
• 不滥用酒精或毒品
• 获得充足的睡眠、休息和娱乐

 

参考来源：

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国抑郁和双相障碍支持联盟
http://www.dbsalliance.org

美国国家公众健康网
www.medlienplus.gov
 
美国心理健康网
http://www.mentalhealthamerica.net

加拿大心理健康协会
http://www.ontario.cmha.ca

加拿大精神病协会
http://www.cpa-apc.org
 
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