皮肤抗衰老

其他名称：皮肤衰老；抗皮肤老化管理
英文名称：Skin Aging，Anti-aging of Skin Management

概述

皮肤老化是指皮肤功能衰老，对机体的防护和调节能力等退化，以及皮肤难于适应环境的变化，因此出现色斑、松弛、弹性下降、干燥粗糙和起皱纹等皮肤外观状况的改变。皮肤老化既有随年龄增长的内源性因素造成，也与紫外线主导的外源性老化有关。虽然生理性衰老是不可逆的，但通过干预是可以延缓的，而对阳光等外源性老化因素是可以预防和控制的。现代科技和临床研究表明，借助于抗氧化、抗炎措施，维持肌肤细胞活性和间质再生，维持皮肤组织结构等综合干预，就能焕发肌肤活力、抗皮肤衰老。

影响皮肤衰老的因素

皮肤主要由胶原蛋白、角蛋白和弹性蛋白等结构蛋白组成，它们赋予肌肤坚实和弹性，但受到生物自然老化和日光紫外线影响。导致皮肤衰老的原因如下：
1.内源性因素：伴随年龄增长的体内各种生理和病理因素，使皮肤渐进性衰老，表现为皮肤变白，细小皱纹、弹性下降、皮肤松弛等。

生物性衰老过程：

胶原蛋白减少：弹性蛋白（Elastin）和角蛋白（Keratin）是皮肤、头发和指甲中的关键结构蛋白。随着年龄增长，这些蛋白质合成降低。
减少成纤维细胞刺激：成纤维细胞（ Fibroblast ）是产生富含胶原的结缔组织的细胞，其对于皮肤的结构和功能至关重要。这些细胞依赖于转化生长因子β和结缔组织生长因子的细胞因子信号传导。随着年龄增长下降，结果导致胶原纤维产生减少，肌肤修复能力下降，皮肤变薄、脆弱或干燥粗糙等。
黑色素（Melanin）：负责皮肤和头发颜色的色素。产生黑色素细胞的数量每十年减少8％至20％，导致对老年人皮肤的紫外线辐射和色素沉着不均匀的保护作用降低。在毛囊中，黑色素细胞的逐渐丢失会毛发变白。
内分泌水平下降：维持皮肤结构和功能的细胞组织受到激素影响。皮肤老化与雌激素、睾丸激素、脱氢表雄酮（DHEA）和生长激素等各种激素水平的降低有关。了解更多相关内容可参阅本网站专文：脱氢表雄酮DHEA与抗衰老 >>

血糖升高和蛋白糖基化：糖基化是指葡萄糖与蛋白质形成糖基化终产物（AGEs）过程，这是糖尿病并发症、人体衰老的重要病理之一。皮肤胶原蛋白寿命长、更新速度慢，特别容易发生糖基化诱导的损伤。AGEs导致胶原纤维彼此交联，使得皮肤弹性降低、变薄，并产生皱纹。这可能是糖尿病患者比同龄人更显老的原因。
炎症（Inflammation）：各种炎性因子通过干扰胶原蛋白合成并促进胶原蛋白分解而加速皮肤衰老。人体衰老、代谢综合症、不良饮食和慢性压力等都是产生炎症的重要原因。

2.外源性因素：环境影响例如日晒和污染可导致皮肤、头发和指甲组织的退化。皮肤表现为皱纹、皮肤松弛、粗糙、皮肤变色（淡黄或灰黄色）、毛细血管扩张和色素斑形成等。

紫外线（UV）辐射和“光老化（Photoaging）”：来自太阳的紫外线辐射对皮肤衰老是最具破坏性的因素之一。据分析，长期暴露在阳光下占面部皮肤老化的80％，日光紫外线对皮肤造成的永久损伤就称为“光老化”。

氧化应激：紫外线使皮肤组织发生自由基损伤，破坏胶原蛋白和弹性蛋白纤维。
基质金属蛋白酶（Matrix metalloproteinases）：在长期暴露于紫外线下引起的皮肤过早衰老中起着至关重要的作用。这些酶分解光老化皮肤中的胶原蛋白和弹性蛋白纤维等结构蛋白。紫外线辐射会增加皮肤中几种不同基质金属蛋白酶的表达。

吸烟或二手烟：烟草烟雾产生大量毒素和自由基，不可逆地损害皮肤并加速皮肤衰老。吸烟还与许多皮肤健康有关，包括伤口愈合延迟、鳞状细胞癌、黑色素瘤、痤疮、牛皮癣等。
环境污染：在一项针对老年妇女的研究中，空气污染与皮肤老化密切相关，包括脸颊和前额色素斑点增加20％，以及更明显的皱纹等。此外，皮肤经常受到刺激（如美容过度、劣质化妆品等）也加速皮肤老化。了解污染毒性与解毒的相关内容，可参阅本网站专文：重金属中毒与解毒 >>

皮肤衰老症状

皮肤衰老的主要症状包括如下：

皮下脂肪垫消失，皮肤松弛、萎缩，弹性下降。
皮肤干燥、粗糙，皮脂分泌减少、角质更新缓慢。
出现皱纹：初期是眼部、嘴唇周边干纹、细纹，然后是皱纹，常见在眼尾、额头、眉间和鼻唇等处。
肤色变白、淡黄或灰黄，肢体内侧等背光处肤色变白。
出现色斑，包括老年斑。

皮肤医学美容措施

1.皮肤更新术：

化学剥皮术（Chemexfoliation）：这是改善皮肤外观的微创手术。该过程涉及将化学药液体施加到皮肤上，造成轻微损坏后随即进行修复和更新。新皮肤通常具有较光滑的质地，且皱纹消失。化学剥皮可用于脸部、颈部和手部。适应于包括痤疮疤痕、鱼尾纹、疤痕、晒伤的皮肤和皱纹等。不同的化学配方液体可以达到皮肤的不同深度。

化学剥皮副作用：包括皮肤颜色的暂时或永久性变化和结疤等。恢复时间和不良影响取决于化学制剂的强度和剥离的深度。

磨皮术（Dermabrasion）：皮肤磨削造成皮肤上层剥落，从而促进新皮肤生长。使用机械磨皮或磨蚀性方法去除皮肤的顶层。该治疗可用于一般的衰老皮肤更新、轻微疤痕等。

磨皮术需要去除活组织，所以过程很痛苦，需要使用麻醉药，从局部麻醉到完全镇静。皮肤发红和结痂是恢复期的典型症状，可能持续两到三周。治疗后通常要对患处使用抗生素、消炎药和止痛药治疗。在磨皮术前后，应避免阳光照射一个月或更长时间。

微晶换肤术（Microdermabrasion）：与磨皮术相似但侵入性较低，仅去除表皮上层。它可以使表层皮肤异常现象最小化，或用于改善一般皮肤外观。这种疗法会产生适度的暂时性效果，但可能需要多达16次治疗才能见效。

因为仅表皮上层受到影响，微晶换皮术是一种相对安全的技术，治疗后发红最少。但在极少数情况下，皮肤会出现长时间的泛红、发痒、淤青、小血管破裂和出血等。

2.注射肉毒杆菌毒素（Botox）：这是最受欢迎的医学美容术之一。许多研究表明，它可以安全有效治疗皱纹、鱼尾纹和额头纹等面部皱纹。

肉毒杆菌毒素是一种神经毒素，可抑制乙酰胆碱的释放，乙酰胆碱是肌肉收缩所需的神经递质。通过在选定部位注射极少量的肉毒杆菌毒素，可以使面部肌肉暂时放松并减少皱纹出现。疗效可能持续数月，并且需要重复治疗才能维持。
副作用：在注射部位的可能出现轻微瘀伤、疼痛和过敏反应。其他并发症包括面部不对称以及由于神经毒素的迁移导致眼睑或眉毛降低或下垂。尽管这些并发症很少见并且是暂时的，但当它们发生时通常令人感觉非常痛苦难堪。

3.维甲酸（维生素A酸，Retin-A）：它是美国FDA批准的一种药用维生素A，可局部用于治疗光损伤、痤疮和牛皮癣、基底细胞癌等皮肤疾病。维甲酸可刺激新的胶原蛋白形成并减少胶原蛋白的损失，降低皮肤金属蛋白酶、促进成纤维细胞增殖，并抑制炎症活性等。

维甲酸可治疗皮肤光老化，副作用包括皮肤刺激、发红灼热和脱屑等。维甲酸可提高对阳光敏感性，在治疗期间应使用防晒衣或防晒伤。

4.激光换肤：可改善皮肤皱纹、斑点和疤痕等。现代激光方法可精确用于面部皮肤治疗，与衰老和光老化相关的多种皮肤缺陷，包括肝斑、毛细血管扩张和酒渣鼻等血管病变以及细纹和皱纹。

激光治疗副作用：出现轻度灼伤、肿胀、剥落和脱皮，并且皮肤颜色变化（青铜色）会持续数月。

5.注射用透明质酸(玻尿酸)：已经美国FDA批准，注射透明质酸用于治疗面部衰老，例如皮肤弹性的丧失、皱纹和褶皱等。最初在欧洲开发的透明质酸真皮填充剂已成为美容皮肤病学领域中最受欢迎的治疗方法之一。透明质酸是人体许多组织中的天然物质；它能强烈吸引水分，恢复皮肤的丰满或饱满外观。透明质酸产品部分来自动物组织，多数通过细菌发酵产生。

注射透明质酸效果可以持续长达6个月，因此需要定期重复注射。治疗过程较安全，不过存在皮肤红肿、淤青等。

调整饮食、生活方式与抗皮肤衰老

坚持基于植物的、非精制的饮食规则：研究表明，痤疮、特应性皮炎(如湿疹)、牛皮癣和皮肤癌等与不良饮食有关。

甜食、高血糖指数例如精制米面等饮食，可加速糖基化终产物（AGEs）形成，引起皮肤结构改变。
高温烹饪的食物如烧烤、油炸和烘烤以及腌制肉食可预先形成AGEs，这些成分进入血液后可损害皮肤胶原蛋白和弹性蛋白，应尽量少食用。

植物性食物的营养素，包括多酚、类胡萝卜素，欧米伽3脂肪酸、维生素A、C和E等，都可以防止阳光紫外线对皮肤损伤。水果、蔬菜、豆类、绿茶、咖啡、橄榄油、坚果等植物性食品均有利于皮肤健康。

热量限制（CR）：减少热量摄入（例如辟谷）、但保持充足必需的营养素，具有抗衰老作用，降低多种代谢类慢性疾病。动物研究表明，热量限制也可以延缓动物的皮肤衰老，增加产生交院的成纤维细胞密度并改善皮肤质量。了解更多相关内容，可参阅本网专文：热量限制与抗衰老 >>
良好睡眠：睡眠差或不足可能对皮肤胶原蛋白形成和完整性产生不利影响，部分原因是诱发慢性低度炎症有关。在一项针对60名健康女性的研究中，经常睡眠质量差、时间短（不到5小时/天）与皮肤衰老评分和从暴露于阳光下的恢复时间较长有关。了解更多相关内容，可参阅本网专文：睡眠障碍管理 >>
压力管理：已知慢性压力与皮肤状况不良有关。长期压力可诱发或加剧多种炎症性皮肤病，如牛皮癣、痤疮、湿疹和接触性皮炎等，慢性压力也加速皮肤老化。这是因为慢性压力使机体长期处于高皮质醇状态，引起胶原蛋白和弹性蛋白合成减少、皮肤变薄和水分流失等。了解更多相关内容，可参阅本网专文：压力管理 >>
注意使用防晒霜：可防止太阳紫外线辐射引起的皮肤光老化。许多随机对照试验证实了防晒霜具有预防皮肤光老化和皮肤癌的能力。防晒霜应包含对UVA和UVB紫外线均具有广谱保护作用的成分。注意：出门前30分钟应涂抹防晒霜。

皮肤衰老的干预路径

根据皮肤衰老的内、外因素，主要是从内源性衰老介入，对紫外线造成的光老化也是主要途径之一：
1.抗氧化衰老：已知自由基是衰老的主要原因之一。自由基导致氧化损伤，引起肌肤细胞功能障碍，造成胶原蛋白、弹性蛋白和透明质流失等。通常使用的抗氧化剂包括如下：

维生素E（Vitamin E）：这是护肤品运用最多的抗氧化剂，保护细胞膜、皮下脂肪等免受氧化损伤，维持皮肤完整性和滋润肌肤。此外，也防止护肤品活性成分变质。
辅酶Q10（Coenzyme Q10）：人体内能自身合成的抗氧化剂，也是线粒体激活剂，随着年龄增长而下降。它是脂溶性的，无刺激、易于被皮肤吸收，防止脂质氧化、变质和流失，在许多抗衰老的护肤品中广泛使用。
谷胱甘肽（Glutathione）：细胞内重要的抗氧化剂，在活体细胞中都存在。可维持成纤维细胞功能、延缓皮肤衰老等。
MitoQ辅酶（MitoQ）：线粒体靶向抗氧化剂，可快速穿过线粒体膜而被迅速广泛摄取使用。作为新西兰ANTIPODEAN 医药公司开发的专利产品，既能口服，也运用于开发的抗衰老护肤品中。
麦角硫因（Ergothioneine）：抗氧化性能远高于维生素E，可保护DNA、维持细胞功能，现已添加到一些抗衰老护肤品中。
多酚类（Polyphenols）：植物多酚例如碧萝芷（Pycnogenol）、绿茶提取物（Green Tea Extract）、葡萄籽提取物（Grape Seeds Extract）、石榴籽提取物和白藜芦醇（Resveratrol）等均具有良好的抗氧化、抗炎作用，对皮肤刺激少，在许多高端化妆品中可见，以减少皮肤粗糙度和脱屑，降低紫外线对皮肤氧化损伤。

2.防止光老化：已知紫外线引起的损伤是肌肤衰老的主因之一，这就是光老化。用于防止或减轻光老化的成分包括如下：

水龙骨提取物（Polypodium leucotomos）：来自中南美洲的热带蕨类植物。许多研究表明，口服可有效抵抗皮肤光老化，并能在预防皮肤癌中发挥作用；对因日晒而加剧的几种皮肤病包括牛皮癣、特应性皮炎和白癜风等有效。分析认为，它能抑制活性氧自由基、增强人体对氧化应激防御，抑制金属蛋白酶产生和活性，防止紫外线引起DNA突变等。
红橙提取物（Red orange extract）：富含花青素3-糖苷（Cyanidin 3-glycosides）-具有自由基清除性能。在体外实验中，红橙提取物显示出抑制丙二醛（脂质氧化标志物）的产生，也能防止光老化。在一项针对健康志愿者的研究中，每天补充100mg，持续15天，可显着降低紫外线辐射引起的皮肤发红程度。在另一项研究中，每天补充两次100mg，持续15天，可以减少对UVB引起的皮肤损伤，皮肤发红降低了约35％。
维生素E（配维C）：一项小型临床双盲对照试验发现，口服8天的2 g维生素C和1,000 IU维生素E会适度降低紫外线引起的“晒伤”。然而，单独服用似乎没有效果。此外，局部使用有助于防止紫外线对皮肤“灼伤”。
番茄红素（Lycopene）：可以有效减少皮肤的光辐射氧化损伤。在一项对照临床试验中，给受试者喝含5.7mg番茄红素以及几种其他番茄衍生抗氧化剂的饮料26天。在试验结束时，食用以番茄为基础的饮料组的炎症介质肿瘤坏死因子-α的血液水平降低了34％以上。在一项随机对照试验中，有20名妇女每天摄入16mg番茄红素，持续12周，基本上可以防止皮肤因曝晒而变红。因此，番茄红素可有效保护皮肤免受急性和潜在的长期光损伤。番茄红素也添加到面霜、眼霜等产品中。
胡萝卜素抗氧化剂：包括β-胡萝卜素、叶黄素等，口服显示出预防阳光紫外线损伤皮肤。结合使用抗氧化剂防晒霜，似乎产生更好的协同作用。
烟酰胺（Nicotinamide）：一种维生素B3形式，已成功用于治疗多种炎症性皮肤病包括痤疮和酒渣鼻。烟酰胺似乎也可有效预防皮肤癌、光化性角化病（癌前病变），可使新的非黑色素瘤皮肤癌的发生率降低23％；在健康志愿者对照实验中，给予烟酰胺500 mg至1500 mg剂量持续1周，可显着降低由阳光紫外线辐射引起的免疫抑制。
具有抗氧化作用的其他成分也显示出可以治疗或预防衰老的前景，包括可可多酚（Cacao polyphenol）、葡萄籽提取物（Grape seeds extract）、水飞蓟（Thistle Extract）和锌等。不过，支持证据较弱。
绿茶多酚（Green tea polyphenols，或EGCG）：许多临床研究已证实可防止因紫外线辐射引起的晒伤、免疫抑制和皮肤衰老。在一项针对60名健康皮肤女性的安慰剂对照试验中，喝绿茶饮料的参与者紫外线引起的皮肤泛红现象少，整体皮肤特征更好。绿茶多酚吸收紫外线的能力可能解释了其辐射防护作用。此外，还能抑制热激诱导的基质金属蛋白酶产生，有助于预防和治疗皮肤热老化。
二裂酵母（Bifida Ferment Lysate）：二裂酵母发酵产物溶胞物具有很强的抗免疫活性，保护皮肤组织并能缓解紫外线损伤。可促进角质层代谢、抑制脂质过氧化等。因具有多种作用而添加到护肤品中。

3.调节炎症平衡：保持一定的炎性因子水平是维持免疫反应等生理功能所必需的。然而，因年龄增长、代谢因素和慢性压力等造成的过多促炎反应影响到身体包括皮肤健康，也是各种慢性病的主因之一。已知炎性因子干扰胶原蛋白、透明质酸等合成，并加速皮下组织分解，使肌肤失水干燥、萎缩和衰老。调节炎性因子平衡的成分包括如下：

维生素D：皮肤不仅合成维生素D，也是后者作用标靶之一。维生素D有助于皮肤细胞更新和修复，并支持皮肤的免疫系统。维生素D缺乏症在全球尤其女性群体中普遍存在。由于需要避免阳光照射或频繁地使用防晒霜，在皮肤上的维生素D合成受到限制，因此建议日常补充，尤其在北方地区的秋冬季节或缺乏阳光照射的地区。
Omega-3脂肪酸/鱼油：因抗炎作用，鱼油可缓解多种皮肤病状况，包括湿疹、银屑病等。鱼油还有助于保护皮肤免受紫外线的伤害。临床前和临床试验的结果表明，omega-3脂肪酸具有光保护作用和抗皮肤衰老作用（抑制炎症活性）。
脱氢表雄酮（DHEA）：是一种参与许多生理功能的肾上腺激素，随着30岁以后逐年下降，调节炎症与免疫平衡是其作用之一。除了口服外，局部应用已显示出在皮肤中发挥抗衰老作用。在一项为期75周的绝经后女性参加的为期13周的临床试验中，局部应用DHEA导致胶原蛋白合成水平增加。在另一项临床试验中，应用1％的DHEA外用制剂四个月可以改善皮肤健康的几种主观衡量指标。

4.抑制糖基化（glycation）：糖基化是指葡萄糖与蛋白、脂类和核酸等大分子交联而形成糖基化终产物（AGEs）的过程。在糖尿病患者中进展迅速，在健康群体中也存在且随年龄增长而增加。研究发现，AGEs可产生自由基和促炎反应，导致皮肤胶原蛋白、脂质和透明质酸等生物大分子损伤、蛋白纤维断裂，并能损伤微血管而引起皮肤功能障碍等。近年来，抑制糖基化是药妆研究的新兴靶点。抑制糖基化反应的成分包括如下：

肌肽：因抗氧化作用而成为抗衰老营养补充剂。可抑制糖基化反应及AGEs引起的损伤，局部使用可改善皮肤营养状况、维持肌肤健康。
硫辛酸：欧洲抗糖尿病并发症的一线药物之一，因兼具有水溶性和脂溶性而被称为“万能抗氧化剂”。硫辛酸可以抑制高血糖水平，也能降低AGEs损伤作用。临床双盲试验表明，5％α-硫辛酸面霜有助于延缓皮肤衰老，减少皮肤粗糙症状，可结合维生素C效果更明显。
白藜芦醇：可降低AGEs损伤，维持肌肤细胞功能及延缓皮肤衰老等；可有效中和自由基，抑制低密度脂蛋白氧化并抑制炎症产生。白藜芦醇有望作为一种安全有效的抗多种皮肤病的药物，包括皮肤老化和皮肤癌。在对肿瘤易感小鼠的研究中，口服白藜芦醇明显抑制了由UVB辐射诱导的恶性肿瘤进展。在另一项研究中，白藜芦醇减少了黑色素瘤小鼠模型中的肿瘤生长和转移。在同一项研究中，白藜芦醇有效地减少了培养的小鼠黑色素瘤细胞的侵袭性和迁移。这些结果表明白藜芦醇可能具有治疗黑色素瘤的潜力。

5.支持多糖体：透明质酸、硫酸软骨素等粘多糖是构成真皮层的重要大分子物质，它们不但支撑皮肤组织结构、保持皮肤弹性，也是皮肤保水的不可或缺的物质。在护肤品中，一些成分可以刺激粘多糖合成，一些成分则起保护作用，减少流失和失水，主要包括如下：

维生素原B5（Panthenol）：具有渗透性保湿作用，可浸润角质层，促进成纤维细胞增殖而产生胶原和粘多糖，可修复组织、增强皮肤屏障功能。泛酸对伤口愈合非常重要，缺乏可影响皮肤细胞增生。
维A醇/视黄醇(Retinol)：可促进皮肤胶原蛋白和粘多糖合成，并降低基质金属蛋白酶活性，防止胶原蛋白和透明质酸等分解和流失。此外，还能抑制黑色素生成、调节表皮细胞生长等。因此，维A醇是首选的抗衰老剂之一。
波色因（Pro-xylane）：由木糖转换生成，具有广泛的生物活性，可以刺激粘多糖和蛋白聚糖合成，增加透明质酸和胶原蛋白；玻色因还可改善真皮与表皮间的粘合度，通过诱导真皮和表皮结构成分的合成，促进受损组织的再生，帮助维持真皮的弹性，预防皮肤老化。研究表明，玻色因易被代谢降解而不会在体内积累，没有毒性。
雪藻（Snow algae）：主要发现于世界的极地和山区，一类具有抗衰老特性的微生物。雪藻提取物已经显示出可以激活两个延长寿命的主要“开关”：长寿的Klotho基因和能量传感器AMPK（AMP蛋白激酶）。局部施用雪藻可增强皮肤外观和功能。在一项临床试验中，雪藻粉增强了皮肤的屏障功能，因而保持水分、减少皱纹。
海藻糖（Trehalose）：一种应激代谢物，能够在高温、高寒等极端条件下在细胞表面形成独特的保护膜，有效地保护生物分子结构不被破坏。海藻糖与皮肤的多糖、胶原蛋白等结合会产生类似凝胶的保护膜，防止变性、流失，并增强锁水力，保持肌肤的滋润和弹性。海藻糖还能用于保护生物体内DNA分子防止辐射引起的损伤。
β-葡聚糖（beta-glucan）：一种酵母细胞提取物，激活巨噬细胞、中性粒细胞等产生多种细胞因子如表皮生长因子、血管生长因子等。从而增强皮肤细胞活性和功能，支持细胞免疫保护，可修复皮肤、减少皱纹和延缓衰老等。
棕榈酰三肽-38（Matrixyl synthe’6）：一种新型脂肽，可促进皮肤结构框架或基质的六个关键成分合成：I型、III型和IV型胶原蛋白，以及透明质酸、纤连蛋白（Fibronectin）和层粘连蛋白（Laminin）。它们构成皮肤基质和表皮-真皮连接组织的主要成份，可以重建皮肤网状结构，使皱纹平滑皮肤得到舒缓。

6.促进胶原蛋白合成：胶原蛋白是皮肤的关键结构蛋白，维持肌肤弹性、防止皱纹和保护机体等。但随着年龄增长，胶原蛋白逐渐流失。通过口服和局部使用胶原，可延缓缺失症状。

胶原蛋白肽（Collagen peptides）：临床试验表明，胶原蛋白肽可促进弹性蛋白和角蛋白合成，改善皮肤整体状况，并有助于防止光老化。口服活性胶原蛋白肽可改善中老年女性皮肤弹性、保湿和光泽等，以及减少面部皱纹。
溶解角蛋白（Solubilized keratin）：角蛋白是皮肤、头发和指甲的主要结构蛋白。一种经过特殊加工的专利角蛋白（Cynatine HNS），经临床试验证实，口服摄入500 mg可溶性角蛋白以及维生素和矿物质，可显著改善皮肤外观，包括润泽、弹性和光滑度，皱纹也明显减少等，头发、指甲状况也得以改善。
硅（Silicon）：在结缔组织中起着至关重要的作用，并且会影响皮肤、头发和指甲的结构完整性。它参与胶原蛋白的合成和稳定化，对光老化皮肤具有预防或改善作用。
烟酰胺核糖（Nicotinamide riboside）：它是NAD+前体（烟酰胺腺嘌呤二核苷酸），促进细胞能量ATP产生。紫外线通过消耗细胞能量来抑制DNA修复，而烟酰胺核糖通过涉及细胞能量代谢和DNA修复的机制阻止了紫外线的损害，维持肌肤细胞代谢合成功能。
棕榈酰三肽-38（Matrixyl synthe’6）：一种新型脂肽，可促进皮肤结构框架或基质的六个关键成分合成：I型、III型和IV型胶原蛋白，以及透明质酸、纤连蛋白（Fibronectin）和层粘连蛋白（Laminin）。它们构成皮肤基质和表皮-真皮连接组织的主要成份，可以重建皮肤网状结构，使皱纹平滑皮肤得到舒缓。
棕榈酰二肽-5（Palmitoyl dipeptide-5）：一种新型脂肽，可刺激真皮-表皮连接处的胶原蛋白合成。在一项试验中，局部使用混合物显示两个月后可显着增加皮肤紧致度，弹性张力和柔软度。
棕榈酰三肽-5（Palmitoyl tripeptide-5）：一种新型脂肽，瑞士DSM公司专利。证明可以激活转化生长因子β，能促进胶原蛋白合成。在一项针对37位有皮肤衰老迹象的女性的为期三个月的研究中，用含有棕榈酰三肽5的局部配方治疗表明，细纹和粗纹的出现即刻（几分钟内）和长期改善。皮肤质地、肤色和光泽也得到改善。
乙酰四肽-2（Acetyl tetrapeptide-2）：一种新型肽可显着改善皮肤成纤维细胞中的弹性蛋白合成。在一项针对50至60岁，面部皮肤下垂的志愿者的临床研究中，乙酰四肽2可明显改善面部皮肤。它还能增加I型胶原蛋白的合成。乙酰基可调节神经递质作用，放松肌肉，减少表情肌如额头纹、眼角纹等。
蓝铜胜肽（GHK-CU）/三肽-1铜：可将铜、镁等这类帮助损伤修复和酶反应过程的微量元素运送至目标位置，促进伤口愈合；并刺激胶原蛋白和弹力蛋白再生；抗氧化、抗炎作用：铜胜肽能够抑制多种促炎因子合成，有利于DNA和细胞的修复。可以提亮肤色、细腻肌肤以及抗老化等。
其他肽类：包括棕榈酰三肽-1，棕榈酰五肽-4（宝洁公司专利）和棕榈酰四肽-7等。
积雪草/雷公根（Gotu Kola）：积雪草苷可刺激成纤维细胞增殖，增加I型胶原蛋白的产生，提高胶原蛋白和细胞层纤连蛋白含量；积雪草具有抗炎作用，减少前炎症介质(IL-1，MMP-1)的产生，提高和修复肌肤自身屏障功能。在皮肤病学中，积雪草提取物用于治疗小伤口、增值性瘢痕、烧伤和妊娠瘢痕等。
维生素C: 在胶原蛋白合成中不可或缺。由于维生素C的皮肤浓度随着年龄的增长而降低，直接用于皮肤可减少面部皱纹并改善光老化皮肤外观。临床研究表明，局部应用维生素C比口服补充更有效地增加皮肤中的浓度20至40倍，可改善光损伤面部的皮肤外观，包括细纹、皱纹和光泽。维生素C还能抑制黑色素合成、还原多巴醌而发挥祛斑、淡化色斑作用。

7.改善水合作用：皮肤中的粘多糖（透明质酸、硫酸软骨素等）和神经酰胺等通过水合作用成为皮肤保湿抗干燥的最重要措施之一。

植物神经酰胺（Phytoceramides）：神经酰胺是表皮中富含脂质的保护层的重要组成部分，有助于维持正常的皮肤水分和屏障功能。已知低水平的神经酰胺是导致皮肤疾病的重要原因，并且已提出与年龄相关的皮肤功能障碍可能是神经酰胺缺乏的结果。神经酰胺的浓度会随着年龄的增长和暴露在阳光紫外线下而降低。

口服神经酰胺：在一项随机试验中，对51位年龄在20-63岁，皮肤干燥的女性服用了350毫克含有神经酰胺的非转基因小麦提取物为期三个月，观察到皮肤水合作用显着增加和干燥迹象的改善。
局部使用神经酰胺：用于高端护肤品，制成精华液、面膜等。

透明质酸（Hyaluronic acid）：人体真皮层中重要的粘多糖（黏液质），被誉为最佳保湿剂。可以像强力海绵一样吸水保水，使皮肤保持弹性和滋润。透明质酸分子有大中小之分，大分子覆盖表皮，中分子渗入角质层，小分子深入真皮层。透明质酸常被注射入皮肤内作为填充剂，纠正与衰老相关的美容性变化，改善皮肤的水合作用和弹性，同时也可显著减少皱纹深度。
毕赤酵母发酵的白藜芦醇（Pichia-fermented resveratrol）：在临床对照试验中，用毕赤酵母发酵的白藜芦醇进行面部治疗可显著改善皮肤的水合作用、肤色和质地，并改善皱纹外观。已证实具有抗炎和抗氧化作用，可抑制皮肤癌发展。
苹果保湿多糖（Botanimoist AMS apple saccharides）：干苹果的提取物，已被证明有助于皮肤保湿。在人体对照试验中，一次局部应用可在30分钟内使皮肤水合增加89％。六个小时后，皮肤水合作用仍然比对照组高33％。

8.祛除老化角质：这是皮肤抗衰老管理的重要一环。随着年龄增长，皮肤细胞组织更新降低，角质及其色素代谢减慢，影响皮肤整体外观。

烟酰胺（Nicotinamide）：可促进表皮细胞更新代谢，加快角质和黑色素脱落。阻止黑色素向表皮转移，因而具有美白作用。它也常用于痤疮、一些皮炎治疗，能改善细胞代谢和保湿功能等；还能干扰角化细胞与黑素细胞通讯，减少黑色素生成；不过，对皮肤有一定刺激性例如发红、刺痒等。因此，使用浓度不宜过高。在一项针对50名皮肤衰老迹象的女性双盲研究中，局部使用烟酰胺乳膏与安慰剂乳膏相比，可显著改善皮肤外观和弹性。实际上，烟酰胺广泛运用于护肤品中，作用包括去角质、淡化色斑和祛痘印等。
维A醇/视黄醇（Retinol）：调节表皮细胞生长、维持细胞完整性和功能健全，增厚表皮层、去除老化角质、痘痘等。其他作用包括：抗皱：促进皮肤胶原蛋白和粘多糖合成；抗光老化：降低紫外线诱导的金属蛋白酶活性，抑制胶原蛋白分解和流失；美白：抑制酪氨酸酶活性，遏止黑色素生成。
水杨酸及其衍生物（Salicylic acid and its derivatives）：一种安全有效的、脂溶性的脱皮剂，可用于治疗多种皮肤状况，包括祛除老化角质，以及痘痘、黑斑/晒斑和黄褐斑等；它具有抗炎、抗菌特性，抑制痤疮发作，并已在临床前试验中证明可以保护皮肤免受阳光伤害。
果酸/α羟基酸（α-hydroxy acids，AHA）: 天然有机果酸包括苹果酸、柠檬酸、乙醇酸（甘醇酸）、乳酸、酒石酸等以及后续的第二代、第三代果酸等。作为角质剥离剂，可加速皮肤角质更新和美白作用，常用于乳液/乳霜、美白用品、抗老化用品和青春痘用品等。有研究发现，结合雌激素使用，可改善皮肤衰老状况。一般使用浓度2%-10%，高浓度应在专业人士指导下使用。果酸感光性强，使用后应避光照。

9.支持表皮再生：

表皮生长因子（EGF）：由 Cohen于1986年发现并因此而获得了诺贝尔生理医学奖。EGF是一种有丝分裂原，能够刺激皮肤细胞分裂分化、促进表皮创伤愈合，还可促进脱氧葡萄糖、α-羟基异丁酸等小分子物质的转运，增加细胞外基质的合成和分泌，促进RNA、DNA和蛋白质合成。因此，EGF可以有效地刺激表皮的生长，能促进细胞外透明质酸、粘多糖等合成和分泌，使真皮层、角质层水分保持能力增强，让肌肤散发活力。

EGF是53肽的大分子物质，不易渗透角质层被吸收，且在常温下失活，仅在零下15℃才能保持活性。所以，不能作为常规护肤品流通销售。

高山玫瑰干细胞提取物（Alpine rose stem cell extract）：表皮细胞大约每两个月更新一次，这种能力取决于表皮干细胞的储备。这些表皮干细胞有助于皮肤损伤的修复和愈合，恢复皮肤完整性和功能。高山玫瑰（Rhododendron ferrugineum）在瑞士阿尔卑斯山和比利牛斯山脉繁盛，它们一年四季承受着严酷的环境压力，例如极度的低温、干燥以及灼热的紫外线。现已证明，源自高山玫瑰叶干细胞的成分可保护表皮干细胞免受紫外线的伤害。在一项实验研究中，用高山玫瑰干细胞处理的表皮干细胞能够更好地保持其完整性，并减轻阳光紫外线应激损伤。

抗皮肤衰老的综合干预方案

据于上述皮肤衰老的干预路径，抗皮肤衰老的综合干预方案如下：
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

皮肤抗衰老要略：

皮肤衰老管理

以及参阅本网站如下专文的有关内容：

预防皮肤衰老

防止皮肤老化的一些常见措施包括如下：

防晒：使用防晒霜，带宽边帽、遮体保护、撑伞等，或选择时间外出。
使用护肤品，如维生素C、维生素E、维生素A等，及保湿产品，防止皮肤缺水。
健康、均衡饮食
不要熬夜、充足睡眠
缓解压力、保持愉快心情

参考来源：

美国国立衰老研究所
www.nia.nih.gov

美国医疗在线网
https://www.webmd.com

美国皮肤病学会
http://www.aad.org

加拿大皮肤病协会
http://www.dermatology.ca

其他参考文献：详见具体的综合干预方案

免责声明和安全信息

本信息（包括任何附带资料）不是为了取代医生或有关合格从业人士的建议或忠告。
任何人如果想要对本文涉及的药物、饮食、运动或其他生活方式的使用、或改变调整，以预防或治疗某一特定健康状况或疾病，应首先咨询医生或有关合格从业人士，并获得他/她们的许可。妊娠和哺乳妇女在使用本网站任何内容前，尤其应征求医生的意见。
除非另有说明，本网站所述内容仅适用于成人。
本网站所推荐的任何产品，消费者应该以实际的产品标签内容为准，尤其应关注重要的安全信息以及产品最新信息，包括剂量、使用方法和禁忌症等。
由于循证医学研究、文献及有关产品处于不断的变化中，本网站工作人员将尽力更新。
本网站不能保证所载文章内容、综合干预方案以及相关成分或产品述及的健康益处，也不承担任何责任。

更新： 2023-06-02
阅读: 次