概述

黑色素是保护人体免受紫外线损伤的皮肤自发产生的物质，然而过多则形成色斑。色斑是指和皮肤周围颜色不同的斑点，包括黑斑、黄褐斑、雀斑和老年斑等。黑斑是由于皮肤黑色素的增加而形成的一种呈褐色或黑色素沉着、损容性的障碍性皮肤病，多发于面颊和前额部位，日晒后加重；黄褐斑与女性内分泌紊乱引起的皮肤代谢紊乱有关。因此，祛斑已成为许多女性美容驻颜的不可或缺的环节，措施包括抑制黑色素产生和转运，去角质以剥落色斑等，而维生素C、烟酰胺和果酸等是最常用的几种美白成分。
 

色斑分类及成因

根据形成原因不同，色斑可分为如下：

• 黑斑：这是最常见的一类色斑，原因包括如下：

• 阳光紫外线：阳光对人体健康是必需的，然而，还存在副作用甚至危害。紫外线促进黑色素分泌，正常情况下，黑色素被皮肤新陈代谢所排除。如果曝晒过度、皮肤状况不佳，或是年龄较大，则黑色素在表皮沉着而形成黑斑，故也称为晒斑。
• 不良生活习惯：包括慢性压力、睡眠不足和情绪障碍等都给机体内分泌和代谢造成不利影响，从而可能引起人体最大的器官—皮肤功能障碍。因此，导致黑色素代谢障碍。
• 过期或劣质化妆品：尤其是美白、祛斑类化妆品。铅、砷和汞超标等。
• 受伤的皮肤：包括污物、粉尘等异物嵌入伤口；使用碘酒、紫药水等涂抹伤口。这都引起色素沉积形成色斑。

• 雀斑：主要与遗传因素有关。白种人较常见，皮肤白皙的人较易显现。在春夏阳光照射下，雀斑颜色可能加深。但在秋冬季时，因光照较短雀斑则变淡。
• 黄褐斑：与色素细胞数目、黑素分泌异常、代谢障碍和真皮层的噬黑素细胞功能紊乱有关。影响因素包括如下：

• 妊娠斑：怀孕后胎盘分泌雌孕激素明显增高，刺激酪氨酸酶活性，促进黑色素分泌增加，导致面颊部出现对称分布的黄褐斑。产后激素水平恢复正常后，大部分的色斑会自然消退。
• 肝斑：与肝功能、消化系统异常有关。导致气血不能润泽颜面，而形成血瘀、斑点等。
• 药物因素：例如经常口服避孕药导致月经紊乱而引起黄褐斑；有些药物可引起光敏感而易产生色斑。
• 健康状况影响：一些慢性病例如慢性肝炎、结核病等导致酪氨酸酶活性增强，促使黑色素分泌增加并累积于表皮而出现黄褐斑。

• 老年斑：又称脂溢性角化病或基底细胞乳头瘤，初发多见于面部、头皮、躯干、上肢，也可累及全身任何部位。与细胞代谢机能减退、内源性抗氧化下降、失衡，皮下脂肪发生氧化、炎症水平增加，导致色素不能排出体外而沉积在细胞体上、形成老年斑。这是一个漫长和必然的过程。

 

了解色斑形成和脱落过程

绝大部分色斑由黑色素（Melanin）形成而来，基本过程如下：

• 紫外线激活黑素细胞的酪氨酸酶，并与酪氨酸发生反应生成多巴。
• 多巴被氧化生成多巴醌，后者继续被氧化和多聚化就成为黑色素。
• 黑色素在小胞体中蓄积，以树状形式移动到皮肤棘层的角化细胞里，以阻止紫外线造成更严重的氧化损伤，防止细胞核DNA受损。
• 角化细胞不断被基底层新生细胞挤压到角质层，黑色素也被带入角质层（表皮层）而形成晒斑（黑斑）。
• 如果皮肤处于正常的代谢，含有黑色素的最外层细胞就自动脱落，皮肤就恢复正常颜色。反之，当皮肤因多种原因产生代谢障碍时，黑色素不能及时脱落、色素沉着，这样色斑就形成了。从黑色素产生到排出体外，就是新陈代谢的过程，青年期大约需要26-28天。
• 随着年龄增长，皮肤新陈代谢减缓，黑色素脱离超过28天以上，例如50岁之后需要37-42天。这样黑色素在皮肤上累积和附着时间更长，所以，色斑自然脱落周期延长了。

 

色斑防控路径

祛斑、美白产品正是根据色斑形成过程而设计生产的：
1.抑制黑色素产生：主要是抑制酪氨酸酶活性，降低黑色素生成。

• 维生素C及衍生物（VC and its derivatives）：研究表明，维C既能抑制酪氨酸酶活性而阻止黑色素合成，也可还原多巴醌而淡化已生成的黑色素。已知维C促进胶原蛋白合成，抗氧化降低紫外线损伤。所以，维C在化妆品中运用极广泛。但维生素C不稳定，且酸性强刺激皮肤，其衍生物包括维生素C糖苷（AAG，或AA2G）、维磷酸C钠盐（SAP）、维C磷酸镁盐（MAP）和脂溶性维C等。
• 传明酸（Tranexamic acid，TxA）：即氨甲环酸，也称为凝血酸，可降低酪氨酸酶活性，从而抑制黑色素合成，并能阻断黑色素向表皮转移。疗效好且安全无刺激，适于偏敏感性肌肤。一些美白针含有该成分。
• 光甘草定（Glabridin）或甘草黄酮：被誉为“美白黄金”。可抑制酪氨酸酶活性、阻止黑色素合成，及类似维生素E的抗氧化能力；可改善皮肤干燥、炎症等。脂溶性、渗透性强。疗效存在剂量依赖性。产品品质和价差相差较大。
• 苯乙基间苯二酚（Symwhite377，或称馨肤白377）：可干扰络氨酸酶作用，降低黑色素合成。据称是活性最高的酪氨酸酶抑制剂，几乎等同氢醌，但毒性低。此外，抗氧化能力比维E还高，因此具有抗老化/抗皱、美白和淡化痘印等功能。作为新兴美白成分，安全性有待市场更多检验。
• 熊果苷（Arbutin）：氢醌的糖类衍生物，可干扰黑素细胞作用，促进黑色素排出，并能淡化已形成的黑色素。研究表明，α-熊果苷优于广泛使用的β-熊果苷，作为水溶性成分，渗透性较低、易失效。
• 曲酸（Kojic Acid）：或称曲菌酸，由可食用的曲霉菌发酵而来。曲酸能阻止酪氨酸酶活化，因而抑制黑色素合成。对皮肤安全性高，但存在一定的致敏性。
• 鞣花酸（Ellagic Acid）：存在于樱桃、覆盆子和草莓等多种浆果、莓果之中。可降低酪氨酸酶活性，抑制黑色素生成。鞣花酸还具有抗氧化作用，降低紫外线刺激黑素细胞分泌黑色素。
• 二丙基联苯二醇（Magnolignan）：可抑制黑色素形成、防止黑斑等色斑。

 
2.阻断黑色素转运：黑色素在黑素细胞合成后，需要转运到角质层才能形成色斑。

• 烟酰胺（Nicotinamide）：可阻止黑色素向表皮转移，因而具有美白作用。它也常用于痤疮、一些皮炎治疗，能改善细胞代谢和保湿功能等。还能干扰角化细胞与黑素细胞通讯，减少黑色素生成。不过，对皮肤有一定刺激性例如发红、刺痒等。因此，使用浓度不宜过高。
• 壬二酸（Azelaic acid）：又称杜鹃花酸，是常用来治疗痤疮和色斑的药品成分，也被添加到护肤品中。可选择性作用于异常高活性的黑素细胞，阻止黑色素与蛋白基质结合从而减少黑色素沉积的作用。因此，可用于淡化色斑、痘印等。此外，它具有消炎、杀菌和防止毛囊角化过度和二氢睾酮诱发的油脂分泌。不过，壬二酸具有一定刺激性引起皮肤泛红、刺痒。敏感皮肤者应慎用。

 
3.剥落色斑：促进角质和黑色素脱落，即祛斑作用。

• 果酸（AHA，α-羟基酸）：即来自于水果中的各种有机酸统称，包括苹果酸、葡萄树、柠檬酸、酒石酸和乳酸等。其中，以甘蔗中提取的乙醇酸（Glycolic acid，甘醇酸）和乳酸（Lactic acid，丙醇酸）运用最广。

• 甘醇酸：分子量最小，容易渗透皮肤表层，故最常用于换肤美白护肤品中。
• 乳酸：保湿度较好，对人体皮肤刺激较小，故多用于改善肌肤干燥及角化现象。
• 酒石酸：皮肤松解脱皮强度：酒石酸 > 甘醇酸 > 乳酸。促进细胞更新则以乳酸效果最好，其次为甘醇酸。

 

• 水杨酸及其衍生物（Salicylic acid and its derivatives）：水杨酸属于脂溶性有机酸，也是果酸的一种。来自于柳树皮、桦树等中。水杨酸在护肤品中运用很广，抑制皮脂分泌、消炎和灭菌等；控油抗痘，清除肌肤表面、毛囊壁脂肪及溶解抗痘等；促进肌肤新陈代谢，促进老化角质脱落，改善皮肤功能；淡化色斑，剥离老化角质细胞等。在角质增生、美白、痤疮护理和抗衰老配方产品中，水杨酸及其衍生物都是主打成分。

• 甲氧基水杨酸钾盐（4MSK ）：強化角质细胞更新及代謝，抑制黑色素形成和黑斑、雀斑产生。据报道，4MSK由资生堂耗费10多年研制而成。

黄褐斑：除了淡化、美白和防止日晒加重颜色外，还需要针对病因调理或治疗才能从根本上解决。
 

色斑综合干预方案

据于上述色斑成因，相关的综合干预方案如下：

• 色斑防控要略（抑制黑素合成）
• 色斑防控要略（阻断黑素转运）
• 色斑防控要略（剥落色斑）
• 色斑防控要略（去角质）
• 色斑防控要略（祛痘印）
• 色斑防控要略（色斑预防）

 
以及参阅本网站如下专文的有关内容：

• 皮肤抗衰老
• 皮肤皱纹成因及护理
• 皮肤干燥原因及保养
• 如何保养眼肌、防止眼角纹
• 黑眼圈成因及护理
• 长寿与关键营养
• 抗衰老管理
• 细胞衰老

 

参考来源：

 
美国国立衰老研究所
www.nia.nih.gov
 
美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
美国医疗在线网
https://www.webmd.com 
 
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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