其他名称：口腔毛状白斑
英文名称：Oral Leukoplakia，Oral Hairy Leukoplakia
 

定义

口腔白斑是在口腔软组织上形成的白色或灰白色的厚实斑块，是一种常见的非传染性慢性疾病。口腔各部黏膜均可发生，但以脸颊内侧、舌部和口腔底部最多，可在几周或几个月内形成。口腔毛状白斑是免疫功能低下的个体中发生的特定类型的白斑病。患者以中、老年男性多见。
大多数口腔白斑块是良性的，但有些表现出癌症的早期迹象。随着时间推移，一些白斑可能发展为癌症。
 

病因

口腔白斑发病原因尚不清楚，但局部刺激因素在口腔白斑的发病中具有很重要的作用，长期的、经常性的口腔刺激可能发展为白斑症，包括：

• 吸烟，雪茄和烟斗
• 无烟烟草，包括咀嚼烟草或鼻烟
• 粗糙的牙齿
• 戴假牙
• 长期、频繁饮酒

口腔毛状白斑与爱泼斯坦-巴尔病毒（EBV）有关。这种病毒可以存在于身体中，但只有在免疫系统减弱的情况下才会产生问题。此外，艾滋病患者特别容易患毛发白斑。
 

风险因素

男性在65岁以上口腔白斑症更为常见。
其他可能增加白斑发病几率的因素包括：

• 烟草使用，特别是无烟烟草
• 长期饮酒  ·
• 白色念珠菌
• 叶酸和维生素B12缺乏
• 一些白斑可能与人乳头状瘤病毒（HPV）有关联。
• 免疫系统受到抑制，包括药物使用和慢性病等，产生毛状白斑症

症状

口腔白斑可引起舌头、牙龈或脸颊出现斑块，其症状可能如下：

• 白色或灰色的，很少是红色的
• 厚、稍突起，或硬化
• 可能随着时间慢慢地生长
• 可能有疼痛或感染迹象
• 这些白斑对触摸、热或辛辣食物也很敏感

毛状白斑也有白色斑块，但它们是模糊的斑块，多出现在舌头旁边。

 

并发症

白斑通常不会对口腔组织造成永久性损伤。然而，白斑增加了患口腔癌的风险。口腔癌通常在白斑斑块附近形成，并且斑块本身可能显示出癌变。即使去除白斑斑块后，口腔癌的风险仍然存在。
 

疗法

综合疗法可包括如下：

调整饮食与生活方式

• 健康饮食，含丰富蔬菜、水果等。
• 不抽烟或戒烟。
• 限制饮酒或饮酒适度。
• 经常运动锻炼，提高免疫力。

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控口腔白斑症的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 抑制白斑形成：β-葫萝卜素、维生素E等。
• 防止营养失衡、提高免疫: 叶酸、维生素B12和综维矿素等
• 抑制白斑症、防止癌变：绿茶素、番茄红素等。

更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 口腔白斑症防控（45-60岁）
• 口腔白斑症防控（61-75岁）
• 口腔白斑症防控（76岁以上）

以及参阅本网如下专文了解更多口腔健康内容：

• 口腔溃疡
• 灼口综合征
• 口腔溃疡
• 牙周炎

 
医疗干预
 
去除白斑。如果问题仍然存在，或如果有癌症迹象，医生可能需要清除白斑斑块。这可能需要手术、激光治疗和电灼，或局部药物等。
药物治疗：如果斑块没有像预期的那样褪色，医生可能会建议如下：

• 局部用药
• 药用漱口水
• 口服药物，如维甲酸、维生素A、β-胡萝卜素、番茄红素等
• 抗病毒药物，如果白斑是由于病毒感染（常见于免疫抑制的人）

 

预防

有助于降低口腔白斑症的方法，包括如下：

• 不要抽烟，或戒烟。
• 避免酒精，或适度饮酒。
• 定期看牙医，特别是如果牙齿粗糙。

总之，戒烟和戒酒是一种更好的预防策略。

 

参考来源:

美国牙科协会口腔健康网
http://www.mouthhealthy.org

美国国立口腔与颅面研究所
http://www.nidcr.nih.gov

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大牙科卫生网
http://www.dentalhygienecanada.ca

其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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