其他名称：龋齿
英文名称：Tooth Decay，Cavities
 

定义

蛀牙是牙齿表面的永久性损坏部位，可发展成微小的开口或孔洞，并能影响到牙齿的深层，导致严重的牙痛、感染和牙齿脱落等。这些损害包括：

• 珐琅：牙齿的坚硬的外表面
• 牙本质：牙釉质（珐琅下方）的第二软层
• 牙浆：牙齿里面，含有神经和血液
• 牙根：固定在骨头里面

 

病因

每个人嘴里都有细菌。细菌会吃留在牙齿上的糖，然后产生酸。酸和细菌在牙齿上形成菌斑并紧贴在牙齿上腐蚀牙齿，随着时间推移，酸会导致蛀牙逐渐出现，损害牙齿各个部分，包括牙根骨头。
 

风险因素

每个人都存在蛀牙的可能。
可能增加蛀牙的风险因素包括：

• 常吃零食
• 有不良的口腔卫生
• 口腔中含有大量的细菌
• 含氟量不足
• 服用的药物含有糖份或导致口干
• 吃高糖分的饮食
• 釉质侵蚀，如胃食管反流病（GERD）或 神经性贪食症
• 营养不良，如维生素和矿物质缺乏
• 某些健康状况可减少唾液，如干燥综合征
• 有父母或兄弟姐妹患有严重蛀牙

婴儿也有患蛀牙的危险，如晚上躺在床上喂食、正餐之间喂奶瓶等。
 

症状

蛀牙可能导致的症状如下：

• 自发性牙痛
• 牙对热或冷敏感
• 吃甜食、冷或热食后不同程度的牙痛
• 棕色或黑色的齿面
• 口臭
• 牙痛持久

 

并发症

蛀牙的并发症可能包括：

• 牙痛、牙脓肿
• 牙齿损坏或牙齿断裂
• 牙齿脱落后其他定位牙齿移位
• 严重感染，牙脓肿可能导致危及生命的严重感染

 

疗法

综合选项可包括如下：

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控龋齿的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 调节口腔菌群平衡防蛀牙：唾液链球菌M18、木糖醇等。
• 降低龌齿风险、控制牙菌斑等：鱼油、乳铁蛋白等。
• 维持牙骨钙质、加固牙齿等：钙、维生素D、镁等。

 
—了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 龌齿防控（儿童）
• 龌齿防控（青少年）
• 龌齿防控（成人）

 
以及参阅本网如下专文了解更多有关内容：

• 牙龈炎
• 牙周炎

 
医疗干预
根据蛀牙程度，医生可能采取如下措施：

• 填料：当腐蚀到达牙本质，牙医会通过下列方法治疗它：

• 麻醉牙齿及周围的组织
• 去除腐烂的牙质
• 用牙科材料灌浆孔

• 根管术（牙髓治疗）：蛀牙侵蚀到牙浆或压根时：

• 麻醉牙齿和通过齿顶钻孔。
• 清除其中的脓液和坏死组织。
• 牙内和牙根内（神经）管被清洗和填充永久材料。
• 牙根（神经）管密封。
• 安装牙套保护牙齿。

• 拔牙：拔牙可能是必要的，如果：

• 龋齿或牙齿感染面太大，无法充填或实施根管治疗。
• 牙齿断裂或裂痕严重而无法修复。
• 牙齿和牙龈之间感染面大。

• 如果牙齿被移除，它将被替换为：

• 义齿
• 牙种植

 

预防

有助于减少蛀牙的一些措施如：

• 保持正确的口腔卫生，包括：

• 每天用含氟牙膏刷牙或至少每天刷牙两次。
• 使用软毛牙刷或电动牙刷。
• 牙齿和牙龈之间每天使用牙线或牙间清洁器清洁。
• 定期进行牙齿检查和牙齿清洁（通常每6个月）。

• 限制糖和碳水化合物，包括如下：

• 糖果
• 蜂蜜
• 苏打水和其他甜饮料
• 蛋糕
• 曲奇饼
• 其他糖果等

• 吃糖后要漱口
• 及时更换牙刷
• 避免含糖饮料（包括果汁），特别是在婴儿奶瓶
• 嚼木糖醇口香糖或山梨醇，有助于降低患蛀牙的风险

预防对儿童尤其重要。在儿童早期补充氟可以防止早期龌齿。剂量可以根据当地水源中天然或添加的氟化物量进行调节。氟化物也可以作为长效清漆应用于永久性牙齿，每年通常需要至少两次。

 

参考来源:

美国牙科学会
http://www.agd.org

美国牙科协会口腔健康网
http://www.mouthhealthy.org

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
加拿大牙科协会
http://www.cda-adc.ca

加拿大牙医协会
http://www.cdha.ca
 
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