其他名称：牙周病
英文名称：Periodontitis，Periodontal disease

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定义

牙周炎是由长期存在的牙龈炎向深部牙周组织扩展而引起的严重牙病。它会破坏牙齿周围的支持结构，导致牙齿松动甚至脱落。
有几种不同类型的牙周炎，如下：

• 慢性牙周炎：主要影响成人，但儿童也会受到影响。这种类型是由菌斑块积聚引起的，进展缓慢逐渐恶化，不及时治疗可导致牙龈和骨头破坏和牙齿脱落。
• 侵袭性牙周炎：通常在儿童期或成年早期开始，仅影响少数人。
• 坏死性牙周病：特征是由于缺乏血液供应导致牙龈组织、牙齿韧带和支撑骨的死亡，并可引起严重感染。这种类型通常发生在免疫系统受到损害或抑制群体中，如营养不良、艾滋病毒和癌症治疗等。

牙周炎很常见，但很大程度上是可以预防的。牙周炎通常是口腔卫生差的结果。
 

病因

细菌是引发牙周炎的始动因子。细菌生长在牙齿上，并形成薄薄的菌斑块，进而引起牙龈组织的炎症和肿胀，即牙龈炎。如果牙龈炎没有得到治疗，斑块可以延伸到牙龈线下，在牙齿周围形成口袋状。细菌可以聚集在这些口袋里，产生定期的炎症和破坏，这就是牙周炎。
随着时间的推移，这种慢性炎症和细菌会破坏牙龈组织、韧带和骨头，因而导致牙齿松脱。
 

风险因素

口腔卫生不良，包括未经治疗的牙龈炎会增加牙周炎的风险。
其他能增加口腔菌斑的因素包括：

• 遗传因素
• 不良的口腔卫生习惯
• 年龄老化
• 糖尿病血糖控制不佳
• 类风湿关节炎
• 炎症性肠炎
• 代谢综合征，存在“三高”
• 肥胖，尤其表现在上腹部
• 免疫系统受到抑制
• 激素变化，如妊娠、更年期
• 吸烟或嚼烟草
• 营养不良，尤其维生素C缺乏

 

症状

早期牙周炎一般无症状发生。
有些牙周炎可引起下列症状：

• 红、肿、触痛，或牙龈出血
• 牙龈萎缩，使牙齿根暴露。
• 牙齿松动或脱落
• 经常口臭
• 脓液存在牙齿之间
• 脸和下巴肿胀
• 老年牙周炎可出现营养不良、体重下降

 

并发症

未经治疗的牙周炎可能的并发症如：

• 导致牙齿脱落。
• 增加妊娠并发症风险，如先兆子痫、早产等。
• 心脏、肺等健康问题。研究表明，导致牙周炎的细菌可通过牙龈组织进入血液循环产生菌血症，因而可能影响到心脏、肺等机体组织和器官；牙周炎可能与呼吸系统疾病、类风湿性关节炎、冠状动脉疾病和中风有关。

 

疗法

治疗过程取决于牙周炎的严重程度和进展。
综合疗法可包括如下：

调整饮食与生活方式

• 健康饮食，丰富果蔬菜类和全谷类食物。
• 多食用低饱和脂肪酸，有利口腔、牙龈健康。
• 限制精制淀粉、高糖和甜饮料等。
• 不抽烟或戒烟。
• 限制饮酒或饮酒适度

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控牙周炎营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 抗氧化抗炎，防止牙龈劣化，保护牙周组织：辅酶Q10、鱼油等。
• 降低牙龈发炎、肿胀、防止出血等：维生素C（配类黄酮）、叶酸（漱口水）、蜂胶（喷剂）等。
• 维持牙骨钙质、加固牙齿等：钙（牙配方）、维生素D（配维K）等。
• 调节口腔健康菌群、减少菌斑，维持牙周健康：唾液链球菌M18（口腔配方）、木糖醇（口香糖）等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 牙周健康要略（抑制菌斑）
• 牙周健康要略（加固牙齿）
• 牙周健康要略（维护牙龈）
• 牙周健康要略（支持牙周健康）
• 牙周炎防控（40-50岁）
• 牙周炎防控（51-60岁）
• 牙周炎防控（61-70岁）
• 牙周炎防控（71岁以上）

 
以及参阅本网如下了解更多有关内容：

• 龌齿
• 牙龈炎

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 牙医可能使用抗生素治疗任何细菌感染：

• 口服剂型
• 漱口水
• 放在受感染的牙周袋

• 深层清洁：

• 首先使用刮治和根刨的清洁方法，可去除牙龈上下过多的牙垢，沿着细菌滋生的牙根进行。
• 在某些情况下，激光可以用来去除牙菌斑。

 

预防

有助于减少牙周炎发生的方法，包括如下：

• 用含氟牙膏刷牙和舌头，至少每天2次
• 使用软毛牙刷或电动牙刷
• 牙线刷牙，每天1次
• 用牙线清洁牙齿后，用漱口水漱口
• 不要吸烟，或戒烟
• 看牙医、定期清洗和检查

参考来源:

美国牙科协会口腔健康网
http://www.mouthhealthy.org

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国牙周病学会
http://www.perio.org

美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大牙科协会
http://www.cda-adc.ca
 
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