其他名称：功能性腹痛综合征；慢性功能性腹痛
英文名称：Childhood Functional Abdominal Pain，Functional Abdominal Pain Syndrome，FAPs
 

定义

功能性腹痛是是指持续或频繁发作的腹痛，由肠道正常生理活动引起的疼痛。在腹部的某个地方，疼痛会定期复发。它不是由特定的紊乱或疾病引起的，常伴有其他不适感或可出现抑郁、焦虑等心理障碍。因此，会干扰孩子的日常活动、影响上学等。

 
病因

食物和气体对肠壁施加压力，使肠管收缩。通常这种压力是不明显的。但是，功能性腹痛患者似乎对这种收缩和压力特别过敏，并由肠道传递到大脑神经。
功能性疼痛也可能与大脑中的交叉通路有关。由于情绪事件在大脑中创造新的神经通路，它们在大脑中通过肠道感觉疼痛的区域相互作用。因而，使情绪压力和功能性腹痛之间相联系。
 
此外，寄生虫感染也可引起儿童腹部功能性腹痛。
 

风险因素

与功能性腹痛相关的因素可能是心理的、身体的或两者的结合。
心理因素包括如下：

• 情绪紧张、焦虑
• 被动、依赖性的性格
• 被欺凌的历史
• 父母有胃肠道疾病史

身体因素可能包括：

• 胃肠道感染病史
• 反复的腹部损伤

 

症状

儿童的腹痛症状差别很大。疼痛可以是间歇性的、稳定性的，或慢性的。它可能会突然出现或逐渐增加。
功能性腹痛症状可能如下：

• 位于肚脐附近
• 如消化不良感觉
• 没有胃口，吃几口饭后就觉得饱了
• 上腹部疼痛，可能会或不会有恶心或呕吐
• 与排便有关，但排便不一定能缓解

疗法

在大多数情况下，腹痛会随着时间而消失。
治疗的目的是识别和治疗腹痛诱因，能使孩子恢复正常的活动。
治疗方案的一部分要包括记录孩子如下情况：

• 腹痛的频率和持续时间
• 什么因素诱发了腹痛
• 影响日常活动量和旷课的情况

综合选项可包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控儿童功能性腹痛的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 促进肠道运动、排气：茴香、姜等
• 培植肠道健康菌群：益生菌、益生元等。
• 缓解肠绞痛：洋甘菊、薄荷等

 
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 小儿腹胀管理（6-12个月）
• 小儿腹胀管理（1-3岁）
• 小儿腹胀管理（4岁以上）
• 小儿消化不良（1-2岁）
• 小儿消化不良（3岁以上）

 
以及参阅如下专文了解更多有关的内容：

• 腹绞痛
• 儿童普通感冒
• 儿童流感
• 儿童喉咙痛
• 儿童咳嗽

 

医疗干预

医生可能采取如下：

• 心理疗法：孩子的情绪和压力可能引发腹痛或使其恶化。治疗可以帮助孩子学会应对压力。这是用不同的放松技巧来改善的。行为疗法以改变行为为中心，帮助控制孩子的症状。可以通过避免触发，或通过分心法来应付疼痛复发。
• 药物治疗：用来治疗腹部疼痛引起的身体症状。在大多数情况下，药物只适于短期使用，主要还是通过心理疗法来解决。这些药物可能包括：

• 降酸处理
• 肠肌松弛
• 泻药或止泻药
• 益生菌
• 抗寄生虫药
• 抗抑郁药 

预防

因为病因不明，没有预防儿童功能性腹痛的指南。
 

参考来源:

美国胃肠病学会 
http://patients.gi.org

美国儿科学会儿童健康网 
http://www.healthychildren.org

加拿大消化内科协会 
http://www.cag-acg.org

加拿大儿科学会
http://www.cps.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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