其他名称：儿童过敏症；超敏反应
英文名称：Allergic Response in Children，Childhood Allergies，Hypersensitivity

定义

过敏是机体免疫系统对一些环境无危害物质进行攻击的超敏反应，如对花粉、动物皮屑和霉菌等过敏。常见如鼻痒流涕、皮肤红肿和瘙痒等，就属于过敏。
过敏归类为I型变态反应（又称速发型变态反应），可分为：

• 过敏反应，机体对致敏原的异常反应而出现的过敏症状。
• 过敏性疾病，因过敏而引起特定器官和组织损伤症状，主要如：

• 皮肤过敏，如湿疹（特应性皮炎）、荨麻疹和血管性水肿（巨型荨麻疹）等。
• 呼吸道过敏，如过敏性鼻炎（花粉热或干草热）、过敏性哮喘等。
• 消化道过敏，即食物过敏，过敏性胃肠炎
• 严重过敏反应（过敏性休克），药物过敏如青霉素过敏、血清过敏和昆虫叮咬过敏等。

I型变态反应主要特点：

• 主要由IgE（免疫球蛋白）介导。
• 发生快，消退也快。通常表现为生理功能紊乱，无严重组织损伤。
• 个体差异明显和存在遗传倾向等。
• 对药物抗组胺和减充血剂有良好反应。

病因

1.造成过敏的内外因素

• 内因方面：

• 遗传易感性，或称“过敏体质”，患者免疫功能存在缺陷，对一些物质产生免疫抗体IgE和过敏。
• “卫生假说” （Hygiene Hypothesis）：一些最新研究认为，童年期过量使用抗生素和讲究卫生而少有接触细菌和病毒等微生物可能会影响免疫平衡形成和发展，从而对以后的变应原产生过敏反应。

• 外因因素：变应原（或过敏原）：凡进入机体能诱导产生特异性 IgE 类抗体，引起超敏反应的抗原称为变应原。常见变应原包括如下：

• 食物类，如牛奶、花生、坚果类、鸡蛋、鱼、虾和蟹等甲壳类动物
• 吸入物，如花粉、尘螨和霉菌等
• 昆虫叮咬，如蜜蜂、黄蜂等
• 一些药物，特别是青霉素或有关抗生素

 
2.过敏反应的产生经过如下阶段：

• 致敏阶段：指变应原初次进入过敏体质患者体内，并刺激其产生特异性 IgE 类抗体。
• 激发阶段：指患者再次接触相同变应原而诱发产生过敏活性介质，如组胺、白三烯和前列腺素等。
• 效应阶段：指活性介质与效应器官上相应受体结合后，引起局部或全身病理变化的阶段，可导致2类过敏类型：

• 早期相反应，在数分钟发生，持续几个小时，主要由组胺引起。
• 晚期相反应，在4-8小时产生，持续数天，主要由白三烯和白细胞介素等引起。

 

风险因素

如果存在以下情况，可能更容易发生过敏反应：

• 家族哮喘或过敏史，如花粉症、荨麻疹或湿疹等
• 婴幼童
• 哮喘或其他过敏症状

 

症状

因过敏反应而产生的过敏性介质（包括组胺、白三烯和白细胞介素等）一起引起典型的“过敏症发作”，主要症状包括如下：

• 在皮肤上，引起发痒、皮疹、肿胀和荨麻疹。
• 在鼻腔、眼中，引起流鼻涕、发痒，眼睛流泪、烧灼、瘙痒，甚至口腔和喉咙不适感等。
• 过敏性哮喘，肺中组胺和其他介质的释放引起支气管壁的肌肉收紧、发炎并产生过量粘液而引起喘息、呼吸困难和咳嗽等症状。
• 在消化系统中，组胺会引起呕吐、腹泻和胃痉挛等。

注意：严重过敏反应：某些类型的过敏反应包括食物过敏、昆虫叮咬和药物过敏等，会导致严重过敏反应、或过敏性休克，甚至危及生命，需要紧急医疗，症状包括：

• 血压快速下降
• 严重的呼吸短促
• 脉搏快且微弱
• 头昏眼花
• 恶心和呕吐
• 皮疹
• 意识丧失

 

并发症

过敏可增加发生其他一些健康问题风险，包括：

• 严重过敏反应，一些昆虫叮咬、药物和食物是引起严重过敏反应最常见的原因。
• 哮喘，在许多情况下，哮喘是由暴露于环境中的过敏原（过敏性哮喘）引发的。
• 鼻窦炎、耳部或肺部感染，如果患有花粉过敏，则患上这些疾病的风险更高。

 

疗法

缓解过敏症状，提高生活质量是治疗的主要目标。
综合选项可包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控过敏症的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 降低炎性因子产生、抑制过敏症：维生素D、鱼油等
• 支持肠道屏障免疫：益生菌等
• 缓解过敏症状：荨麻叶等
• 防止营养失衡、支持免疫系统：复合维矿素等

 
更多内容可点击有关的的营养与草本综合干预方案，如下：

• 小儿过敏症防控：

• 小儿过敏症防控（6-24个月）
• 小儿过敏症防控（2-6岁）
• 小儿过敏症防控（7岁以上）

• 小儿过敏症缓解：

• 小儿过敏症缓解（6-12个月）
• 小儿过敏症缓解（1-3岁）
• 小儿过敏症缓解（4岁以上）

 
以及参阅如下专文了解更多有关的内容：

• 小儿呼吸道过敏
• 小儿湿疹
• 小儿荨麻疹

 
医疗干预
一般措施包括如下：

• 查找过敏原、避免过敏，一般由医生分析和识别，建议患者避免。
• 药物治疗，包括非处方药和处方药，如抗组胺剂、减充血剂和糖皮质激素等，剂型包括如药丸、鼻腔喷雾剂或滴眼液等。
• 免疫疗法，如果其他治疗无效，可能采用此方法，疗程长。
• 肾上腺素注射剂，适应严重过敏患者，随身携带应急。

 

预防

常见预防方法包括如下：

• 要避免已知的过敏原，例如花粉、尘螨，鱼、虾和蟹...等等。
• 盐水冲洗鼻腔，在花粉盛行季节（春秋季节），用特制的挤压瓶来冲洗鼻腔内粘稠物和刺激物。小心使用，以免感染。
• 用热水洗涤被褥和儿童玩具，保持房间适当的湿度。
• 不要使用地毯，减少虫螨或宠物皮屑等致敏原。
• 使用换气扇和除湿器，减少潮湿区域（如浴室和厨房）的湿气。
• 日常记录，关注日常饮食和活动，有助于发现诱发或恶化过敏的物质。
• 对于易发严重过敏反应者，建议佩戴医疗警报手环，以便过敏发作时得到及时救助。

 

参考来源：

 
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国过敏、哮喘和免疫学会
http://www.aaaai.org

美国国立卫生研究院公众健康网
https://medlineplus.gov/
 
美国食品过敏研究和教育中心 
http://www.foodallergy.org

加拿大过敏和哮喘信息协会 
http://aaia.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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