英文名称:  Childhood Antibiotic-associated Diarrhea
 

定义

抗生素相关性肠炎是因治疗感染而引起的大肠炎。在服用抗生素治疗后，导致有益菌失衡而引起肠炎，结肠炎可导致每日3次以上的水样腹泻和腹部绞痛。这种感染有时很严重。 
 

病因

健康肠道内充满了有益的细菌。当服用抗生素后，它们通常也杀死肠道内的许多有益细菌，这个失衡造成了有害菌（如艰难梭菌C.diff）的繁殖，这种特殊的细菌不会被抗生素杀死，且生长时可产生毒素。这些毒素刺激肠道内层发炎，如肿胀、疼痛和腹泻等症状。
 

症状

症状可能包括如下：

• 便溏
• 水样或带粘液腹泻
• 腹痛、腹胀
• 发烧
• 食欲不振
• 恶心和呕吐

 

疗法

治疗选项包括以下内容：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控小儿抗生素相关性腹泻的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 恢复肠道菌群：益生菌、益生元等
• 修复肠道黏膜损伤：角豆粉、蜀葵糖等
• 抑菌、杀病毒：伏牛、白毛茛等。

更多可查看有关其个性化综合干预方案如下：

• 小儿药物性腹泻（1-2岁）
• 小儿药物性腹泻（3-6岁）
• 小儿药物性腹泻（7岁以上）

 
以及参阅如下专文了解更多有关的内容：

• 小儿腹泻
• 轮状病毒性腹泻
• 小儿病毒性胃肠炎
• 小儿旅行性腹泻

 
医疗干预
医生可能采取如下措施：

• 补液：严重的腹泻将导致肠道难以吸收营养和保持体液，需要及时补充并防止电解质失衡。补充形式包括口服和静脉输液。
• 药物治疗：医生可能会停止或更换目前使用的抗生素。新的抗生素将治疗艰难梭菌（C.diff）感染  。此外，也可以服用益生菌，这些健康菌有助于抑制艰难梭菌、恢复菌群平衡。
• 尽量不使用止泻药，以免减缓肠道蠕动。

 

预防

可帮助减少抗生素相关结肠炎的方法包括：

• 勿滥用抗生素，除非医生确认有细菌感染。
• 如果要服用抗生素，咨询医生是否同时可用益生菌，保护肠道内正常的细菌生长。
• 经常用肥皂洗手，以防止感染。
• 如果家人有感染，注意清洁有关的生活用品，防止感染扩散。
• 如果去医院，做好保护措施，注意医源性感染。

 

参考来源：

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国克罗恩病和肠炎基金会
http://www.ccfa.org

美国国立卫生研究院糖尿病、消化和肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov

加拿大胃肠病协会
https://www.cag-acg.org

加拿大消化健康基金会
http://www.cdhf.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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