儿童幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌（H.pylori）是一种细菌。它可以进入体内并在消化道中存活而引起感染。这种状况可能在童年时期就开始了。幽门螺杆菌感染是消化道溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的主要原因。
其他名称：
英文名称：Paediatric Helicobacter pylori infection；H. pylori infection in children
幽门螺杆菌感染很常见。世界上大约三分之二人口体内都有这种细菌。大多数人没有意识到自己感染了幽门螺杆菌。因为它不会引起溃疡或任何其他体征和症状。如果确实有问题，医生可能对患者幽门螺杆菌感染进行检测。有一些药物（主要是抗生素）可以杀死感染细菌并帮助消化溃疡愈合。
幽门螺杆菌会攻击胃壁，胃壁通常会保护身体免受用来消化食物的胃酸的损伤。一旦这种细菌造成足够的伤害，胃酸就会穿过胃内膜而导致胃出血、溃疡等。
幽门螺杆菌引起某些人胃炎或消化性溃疡的确切机制尚不清楚。大多数感染者永远不会出现溃疡。医学仍不确定为什么只有一些人在感染后会出现溃疡。
专家们仍不确定幽门螺杆菌感染是否在家族中传播（遗传）。它可能影响到发展中国家多达75%的儿童。虽然在发达国家发病率较低，但它仍然在儿童中常见。
消化道溃疡的其他症状包括：
如果出现以下情况，应及时去看医生：
综合选项包括如下：
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
根据世界胃肠组织（WGO）和美国益生菌临床指南，联合抗生素标准治疗，下列益生菌有助于清除或减少抗生素治疗副作用：
以及参阅本网站如下专文的相关内容：
医学干预
治疗将取决于患儿的症状、年龄和总体健康状况，以及疾病的严重程度。
药物治疗首先将使用至少二种抗生素来杀灭致病菌。同时医生会建议服用药物来减少胃酸，让抗生素更好地发挥作用。其他用药可能包括：
一般建议在治疗后至少四周重复检测幽门螺杆菌。如果测试显示治疗没有消除感染，可能需要用不同的抗生素组合进行更多的治疗。
在世界上幽门螺杆菌感染及其并发症常见的地区，卫生部门有时会对健康人进行幽门螺杆菌检测。当没有感染的迹象或症状时，检测幽门螺杆菌感染是否有好处，这在专家中是有争议的。
如果担心幽门螺杆菌感染，或者认为可能有患癌症的高风险。可咨询医生，以决定是否可以从幽门螺杆菌检测中受益。
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
英国医学杂志网
https://bmjpaedsopen.bmj.com/content/4/1/e000679
美国医疗在线网：
www.webmed.com
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
免责声明和安全信息
英文名称：Paediatric Helicobacter pylori infection；H. pylori infection in children
定义
幽门螺杆菌（H.pylori）是一种细菌。它可以进入体内并在消化道中存活而引起感染。这种状况可能在童年时期就开始了。幽门螺杆菌感染是消化道溃疡（胃溃疡、十二指肠溃疡）的主要原因。幽门螺杆菌感染很常见。世界上大约三分之二人口体内都有这种细菌。大多数人没有意识到自己感染了幽门螺杆菌。因为它不会引起溃疡或任何其他体征和症状。如果确实有问题，医生可能对患者幽门螺杆菌感染进行检测。有一些药物（主要是抗生素）可以杀死感染细菌并帮助消化溃疡愈合。
病因
当幽门螺杆菌进入到胃部时就可能导致感染。它们一般通过与唾液、呕吐物或粪便直接接触而在人与人之间传播。幽门螺杆菌也可能通过受污染的食物、不洁餐具或污染水源等传播。幽门螺杆菌会攻击胃壁，胃壁通常会保护身体免受用来消化食物的胃酸的损伤。一旦这种细菌造成足够的伤害，胃酸就会穿过胃内膜而导致胃出血、溃疡等。
幽门螺杆菌引起某些人胃炎或消化性溃疡的确切机制尚不清楚。大多数感染者永远不会出现溃疡。医学仍不确定为什么只有一些人在感染后会出现溃疡。
风险因素
人们在童年时期经常感染幽门螺杆菌。该感染的危险因素与儿童时期的生活条件有关，例如：- 生活在拥挤的环境中。与许多其他人住在一起会增加感染幽门螺杆菌的风险。
- 生活中没有可靠的清洁水供应。清洁的自来水有助于降低感染幽门螺杆菌的风险。
- 生活在发展中国家。这可能是因为拥挤和不卫生的生活条件在发展中国家更常见。
- 与感染幽门螺杆菌的人住在一起。
专家们仍不确定幽门螺杆菌感染是否在家族中传播（遗传）。它可能影响到发展中国家多达75%的儿童。虽然在发达国家发病率较低，但它仍然在儿童中常见。
症状
感染后如果患有消化溃疡，可能会感到腹部隐隐作痛或灼痛。它可能反复发生，而当胃部排空（空腹）时，可能会感觉症状更明显，比如在两餐之间或午夜。它可以持续几分钟或几个小时。吃些食物或牛奶，或服用抗酸剂后，可能会感觉好多。消化道溃疡的其他症状包括：
- 胀气、腹胀。
- 打嗝、嗳气、反酸。
- 食欲不佳。
- 胃部不适，恶心或呕吐
- 体重减少。
如果出现以下情况，应及时去看医生：
- 持续的腹部疼痛。
- 食欲不振。
- 体重减轻。
- 持续呕吐。
- 呕吐物或粪便中有血。
- 灼热的胃痛，在两餐之间和凌晨更严重，但在进食后会好转。
- 服药困难，或药物有负面副作用。
- 症状恶化或新出现。
并发症
与幽门螺杆菌感染相关的并发症包括：- 消化道溃疡。幽门螺杆菌会破坏胃和小肠的保护层，使胃酸产生开放性溃疡，并引起胃出血。
- 胃壁穿孔。
- 胃炎。幽门螺杆菌感染会影响胃壁，引起刺激和肿胀（胃炎）。
- 癌症。在感染H.pylori多年到数十年后，可能成为某些类型癌症的高危因素。
疗法
要清除幽门螺杆菌、防止感染反复或溃疡复发，联合疗法最有效。综合选项包括如下：
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
根据世界胃肠组织（WGO）和美国益生菌临床指南，联合抗生素标准治疗，下列益生菌有助于清除或减少抗生素治疗副作用：
- 布拉酵母菌I-745：功效等级1级（最有效），适于3月龄以上婴幼童。
- 婴童Bio-kult®（粉剂）：功效等级2级，适于新生儿、婴幼童。
以及参阅本网站如下专文的相关内容：
医学干预
治疗将取决于患儿的症状、年龄和总体健康状况，以及疾病的严重程度。
药物治疗首先将使用至少二种抗生素来杀灭致病菌。同时医生会建议服用药物来减少胃酸，让抗生素更好地发挥作用。其他用药可能包括：
- 质子泵抑制剂。这些有助于防止胃部产生酸性物质。
- 胃壁保护剂。可以保护胃壁免受胃酸侵害，并也有助于杀死细菌。
- H2阻滞剂。通过阻断组胺来减少胃酸分泌量。
一般建议在治疗后至少四周重复检测幽门螺杆菌。如果测试显示治疗没有消除感染，可能需要用不同的抗生素组合进行更多的治疗。
预防
虽然不确定幽门螺杆菌的传播途径，但是保持良好的个人卫生习惯可以减少感染风险。下列措施可能保护孩子免受感染：- 勤洗手：上厕所后，或准备就餐和吃食物之前。
- 用肥皂或洗手液洗手至少20秒。
- 食用经过清洁或安全烹饪的食物。
- 饮用安全清洁的水。
- 不要吃任何未煮熟的食物。
在世界上幽门螺杆菌感染及其并发症常见的地区，卫生部门有时会对健康人进行幽门螺杆菌检测。当没有感染的迹象或症状时，检测幽门螺杆菌感染是否有好处，这在专家中是有争议的。
如果担心幽门螺杆菌感染，或者认为可能有患癌症的高风险。可咨询医生，以决定是否可以从幽门螺杆菌检测中受益。
参考来源:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
英国医学杂志网
https://bmjpaedsopen.bmj.com/content/4/1/e000679
美国医疗在线网：
www.webmed.com
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
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