儿童中耳炎
中耳炎是包括咽鼓管、鼓室和鼓窦等中耳的全部或部分结构的炎性疾病，婴幼儿和儿童多发。由于炎症和中耳液体的积聚，耳部感染通常是疼痛的。
其他名称：急性中耳炎；耳朵反复感染
英文名称：Childhood Middle Ear Infection，Childhood Acute Otitis，Recurrent Ear Infection
中耳炎可分为：
其他可能增加中耳炎感染的风险因素，包括如下：
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控中耳炎的营养和草本补充剂，主要包括如下：
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：
以及参阅如下专文了解更多有关的内容：
医疗干预
有些医生可能采取观望态度。在某些情况下，医生可以给孩子开一种抗生素（口服或滴耳液），如果疼痛或发烧持续数天，医生会要求使用药物。这种方法有效地减少了不必要的抗生素使用。
由于病毒引起大多数耳部感染，抗生素不会使这些感染更快地消失。大多数中耳感染，包括细菌引起的感染，在2-3天内都会自行改善。
其他药物可能包括：
美国耳鼻咽喉头颈外科学会
http://www.entnet.org
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
美国国立耳聋和其他沟通障碍研究所（NIDCD）
https://www.nidcd.nih.gov
加拿大儿科学会
http://www.caringforkids.cps.ca
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
免责声明和安全信息
英文名称：Childhood Middle Ear Infection，Childhood Acute Otitis，Recurrent Ear Infection
定义
中耳炎是包括咽鼓管、鼓室和鼓窦等中耳的全部或部分结构的炎性疾病，婴幼儿和儿童多发。由于炎症和中耳液体的积聚，耳部感染通常是疼痛的。中耳炎可分为：
- 非化脓性中耳炎，包括分泌性中耳炎、气压损伤性中耳炎等。
- 化脓性中耳炎，包括急性和慢性之分。
病因
在大多数情况下，中耳感染是由病毒引起的。在有些情况下，特定的细菌可能是原因。- 急性中耳炎：中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染，多由感冒后引起。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。
- 鼻涕：含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管，引发中耳炎。
- 婴幼儿仰卧位吃奶：由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。
- 游泳：应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染诱发中耳炎。
- 二手烟：可引起中耳炎。香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛，血液黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。
风险因素
中耳感染在6-24个月龄的婴幼儿中最为常见，在秋、冬季经常发生。其他可能增加中耳炎感染的风险因素，包括如下：
- 最近的病毒感染，如感冒或流感
- 婴儿配方奶粉喂养
- 最近发作的鼻窦炎
- 护理中心交叉感染
- 暴露于二手烟，包括香烟、烧木材烟雾等
- 空气污染
- 某些疾病导致咽鼓管异常，如腭裂或唐氏综合征
- 过敏史，如环境或食物过敏
- 胃食管反流病（GERD）
- 婴儿的母亲在怀孕期间喝酒
- 使用安抚奶嘴
- 游泳
- 经常使用耳机：引起慢性中耳炎
症状
中耳感染症状发作一般较快，可能引起如下：- 婴幼童常见症状包括：
- 耳朵疼痛，特别是躺下时疼痛
- 拉扯耳朵，或手茶抓脸侧
- 难以入睡，或睡眠不安
- 比平时哭得更多
- 比平时更易烦躁
- 难以听到、或回应声音
- 发烧，摄氏38度以上
- 耳朵排出液体
- 头痛
- 食欲下降，进食困难
疗法
综合疗法可包括如下：营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控中耳炎的营养和草本补充剂，主要包括如下：
- 局部使用（滴剂）、缓解疼痛和不适：颠茄等。
- 局部使用（滴剂）、抗感染、抗炎：金盏花等。
- 局部使用（滴剂）、缓解耳朵感染不适：洋甘菊等。
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：
以及参阅如下专文了解更多有关的内容：
医疗干预
有些医生可能采取观望态度。在某些情况下，医生可以给孩子开一种抗生素（口服或滴耳液），如果疼痛或发烧持续数天，医生会要求使用药物。这种方法有效地减少了不必要的抗生素使用。
由于病毒引起大多数耳部感染，抗生素不会使这些感染更快地消失。大多数中耳感染，包括细菌引起的感染，在2-3天内都会自行改善。
其他药物可能包括：
- 止痛药
- 解热剂
- 麻醉滴耳液
预防
有助于减少中耳感染的方法，可包括如下：- 防止感冒和其他感染。
- 避免暴露于吸烟。
- 母乳喂养宝宝至少6个月以上。
- 尽量避免给宝宝使用安抚奶嘴。
- 不要把奶瓶放在婴儿床上。
- 限制食用糖，尤其在感冒期间，糖会削弱免疫功能。
- 检查是否过敏，如果孩子有慢性鼻塞的话，控制过敏症状。
- 注意卫生，养成洗手习惯。
- 确保孩子接种最新的疫苗。
- 考虑注射流感疫苗。肺炎球菌疫苗可以预防某些耳部感染，但对耳部感染的总体效果尚不清楚。如果孩子有耳部感染的病史，可咨询医生关于抗生素长期使用的事项。
参考来源:
美国耳鼻咽喉头颈外科学会
http://www.entnet.org
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
美国国立耳聋和其他沟通障碍研究所（NIDCD）
https://www.nidcd.nih.gov
加拿大儿科学会
http://www.caringforkids.cps.ca
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
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