其他名称：乳痈
英文名称：Mastitis
 
 

概述

乳腺炎是一种乳房组织炎症，有时会引起感染。炎症会导致乳房疼痛、肿胀、发热和发红。患者可能还会发烧和发冷。
 
乳腺炎最常见于哺乳期妇女（哺乳期乳腺炎）。但是，乳腺炎可能发生在没有母乳喂养的女性和男性身上。
 
哺乳期乳腺炎会让人感到筋疲力尽，难以照顾宝宝。有时乳腺炎会导致母亲提前给宝宝断奶。但是，比较而言，继续母乳喂养，即使在服用抗生素治疗乳腺炎的同时，对乳母和宝宝都更好。
 

病因

乳汁滞留在乳房中是乳腺炎的主要原因。其他原因包括：

• 乳汁管道堵塞。如果母乳喂养时没有完全排空，乳管可能会堵塞。堵塞会导致乳汁倒流，从而引起乳房感染。
• 细菌进入乳房。来自皮肤表面和婴儿口腔的细菌可以通过乳头皮肤上的裂缝或乳管开口进入奶管。乳房中未排空的停滞乳汁为细菌提供了滋生的土壤。

 

风险因素

乳腺炎的危险因素包括：

• 上次哺乳期发生过乳腺炎。
• 乳头疼痛或破裂，尽管乳腺炎可能在没有皮肤破裂的情况下发生。
• 胸部受压，这可能会限制乳汁流动。例如，使用驾驶安全带或背负沉重的袋子。
• 护理技术不当。
• 过度疲劳或压力过大。
• 营养不良。
• 吸烟。

 

症状

乳腺炎的症状和体征可能突然出现，症状包括：

• 胸部柔软或触感温暖。
• 乳房肿胀。
• 乳房组织增厚或乳房肿块。
• 持续或哺乳期间的疼痛或烧灼感。
• 乳房皮肤发红。
• 总体感觉不舒服。
• 发热在38.3摄氏度或以上

 
什么时候去看医生
如果乳房出现有关的症状，就应该去看医生。
 

并发症

乳腺炎如果没有得到充分治疗，或者是由于导管堵塞引起的，可能会导致乳房出现脓液（脓肿）。脓肿通常需要手术引流。
 
为了避免这种并发症，一旦出现乳腺炎的迹象或症状，应立即去看医生。
 

疗法

综合干预有助于预防和控制乳腺炎，包括如下：
 
生活方式和家庭疗法

缓解乳母不适：

• 避免在母乳喂养前长时间过度填充母乳。
• 母乳喂养后，在乳房上敷冷敷或冰袋。
• 佩戴支撑性文胸。
• 尽可能多地休息。

 
营养与草本综合干预

根据美国益生菌临床营养指南，以下益生菌有助于防控乳腺炎疾病：

• 临床菌株（LC40）/ 发酵乳杆菌L.fermentum CECT5716：循证等级为3级（最有效）。

 
更多内容可点击有关的个性化综合干预方案如下：

• 母乳喂养管理（预防乳腺炎）

 
医疗干预

乳房炎的治疗可能包括：

• 抗生素。如果感染了，通常需要服用10天的抗生素。服用所有药物以最大限度地减少复发的机会是很重要的。如果乳腺炎在服用抗生素后仍未痊愈，应及时看医生。
• 止痛药。医生可能会推荐一种非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬。

 
如果患有乳腺炎，继续母乳喂养是安全的。母乳喂养实际上有助于清除感染。突然断奶可能会加重症状。
 
医生可能会将患者转介给哺乳期顾问寻求帮助和持续支持。调整母乳喂养技术的建议可能包括以下内容：

• 避免在母乳喂养前长时间过度填充母乳。
• 确保婴儿正确吸奶。当乳房填充乳液时，这可能会很困难。母乳喂养前用手挤出少量奶汁可能会有所帮助。
• 哺乳或喂奶时按摩乳房，从使用部位向下按摩乳头。、
• 确保母乳喂养期间乳房完全排空。如果排空乳房有困难，在哺乳或喂奶之前，可用温热毛巾给乳房加热。
• 变换哺乳姿势。

 

预防

为了让乳母与婴儿的母乳喂养关系从最佳状况开始，并避免乳腺炎等并发症，应考虑咨询哺乳顾问。哺乳顾问可以提供建议，包括正确的母乳喂养技术。
 
遵循以下提示，将患乳腺炎的几率降至最低：

• 母乳喂养时，要充分排出乳房中的乳汁。
• 在喂养过程中，让宝宝在换到另一个乳房之前完全排空在喂的乳房。
• 调整母乳喂养姿势：当从一个乳房换为另一个喂养时。
• 确保宝宝在喂奶过程中正确地吸奶。
• 如果乳母吸烟，务必要戒烟。

 

参考文献：

1. Maldonado-Lobón, Jose A et al. "Lactobacillus fermentum CECT 5716 Reduces Staphylococcus Load in the Breastmilk of Lactating Mothers Suffering Breast Pain: A Randomized Controlled Trial." Breastfeeding medicine : the official journal of the Academy of Breastfeeding Medicine v.10,9 (2015): 425-32.
2. Arroyo Rebeca et al. "Treatment of infectious mastitis during lactation: antibiotics versus oral administration of Lactobacilli isolated from breast milk." Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America v.50,12 (2010): 1551-8.
 

主要参考来源：

美国梅奥医疗集团
https://www.mayoclinic.org/
 
美国克利夫兰医学中心
https://my.clevelandclinic.org/
 
美国医疗在线网
www.webmd.com
 
 
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