儿童注意力缺陷与多动症
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种疾病，影响人的行为。它可引起多动、冲动的行为，和/或难以集中注意力。多动症可以影响所有年龄的人，从幼童期开始发病，并可以持续到成年期。
其他名称：儿童注意力缺陷障碍；儿童多动冲动障碍
英文名称：Attention Deficit and Hyperactivity Disorder in Children，ADHD；Childhood Hyperkinetic Impulse Disorder
ADHD有3种类型：
症状根据ADHD的类型而不同，包括如下：
综合治疗更有效，治疗选项可包括如下：
调整饮食与生活方式
越来越多的研究表明饮食变化可以显着改善ADHD症状：
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控儿童ADHD的营养和草本补充剂，主要包括如下：
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：
以及参阅自闭症专文了解有关的内容。
医疗干预
儿童ADHD标准治疗包括药物治疗、教育、培训和咨询，以缓解许多症状，但它们无法治愈。还需要一些时间来确定哪种方法适合患者。
治疗措施一般包括如下：
其他疗法
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国注意力缺陷障碍协会
http://www.add.org
美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
美国儿童和成人多动症和注意力缺陷网
http://www.chadd.org
加拿大关于儿童健康网
http://www.aboutkidshealth.ca
加拿大精神病学协会
http://www.cpa-apc.org
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
免责声明和安全信息
英文名称：Attention Deficit and Hyperactivity Disorder in Children，ADHD；Childhood Hyperkinetic Impulse Disorder
定义
注意缺陷多动障碍（ADHD）是一种疾病，影响人的行为。它可引起多动、冲动的行为，和/或难以集中注意力。多动症可以影响所有年龄的人，从幼童期开始发病，并可以持续到成年期。有些人成年后症状可逐渐减少。ADHD不能治愈，但是，通过一些药物治疗和行为干预疗法，可以控制和改善病情。早期诊断和治疗可产生更好的结果。ADHD有3种类型：
- 注意力缺陷障碍（ADD），注意力难集中
- 多动冲动障碍，过度活跃和冲动
- 二者结合：注意缺陷多动障碍（ADHD)，是最常见的类型
病因
ADHD的病因是未知的。研究者相信它是由若干因素相互作用引起的，最有可能是导致大脑中的化学物质不平衡。但在大脑发育过程中，变化可能发生。遗传基因和环境因素都可能发挥了作用。风险因素
以下因素可增加ADHD的几率，包括：- 早产
- 父母或兄弟姐妹（特别是同卵双胞胎）患ADHD
- 妊娠母亲抽烟、喝酒，有尿路感染或早产
- 父母有健康状况，如酒精滥用和转换障碍
- 颅脑损伤，在2岁前
- 睡眠障碍，如睡眠呼吸暂停
- 环境因素，例如接触铅或某些杀虫剂
症状
ADHD症状在12岁之前开始，有些儿童早在3岁时就很明显。男孩比女孩发生率更高，行为方式可能不同，例如男孩可能更加活跃，女孩则注意力难集中。ADHD症状程度可从轻微到重度不等。症状根据ADHD的类型而不同，包括如下：
- 注意力缺陷障碍，如：
- 容易分心、缺乏专注力
- 不注意细节
- 不细心听讲
- 犯粗心的错误
- 不遵从指示或任务
- 躲避或不喜欢需要长时间努力的活动
- 丢失或忘记为完成必要任务的东西
- 经常忘记日常的活动
- 多动冲动障碍，如：
- 坐立不安、手、脚烦躁不安和难为情
- 不停地跑和爬、不能安静坐着
- 脱口而出答案，在未听到完整的问题之前
- 难以安静地玩
- 说话过多
- 打断别人说话
- 等待或排队没耐心
- ADHD表现为上述二者症状的组合。
并发症
某些心理健康或行为的挑战，在ADHD患者中更常见。这可能是因为大脑的变化，或因为ADHD症状的挑战。常见问题包括如下：- 抑郁症
- 焦虑症
- 双相情感障碍，包括抑郁症和躁狂行为
- 癫痫
- 睡眠问题
- 学习障碍，包括理解、沟通问题
- 品行障碍，难于遵守社会规则，例如偷窃、打架，毁坏财物、伤人和动物等
- 对立违抗性障碍：负面、愤怒和对立挑衅行为
- 学习和语言障碍
疗法
对儿童中的治疗目的是提高孩子的成长、学习能力和发展关系。医生应该与家长和学校员工一起合作，可以设定现实的目标和观察孩子的反应。适当的治疗可以防止成长后的问题。综合治疗更有效，治疗选项可包括如下：
调整饮食与生活方式
越来越多的研究表明饮食变化可以显着改善ADHD症状：
- 限制高糖食物，因为可能引起多动兴奋
- 早餐营养丰富
- 经常锻炼、户外活动
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控儿童ADHD的营养和草本补充剂，主要包括如下：
- 支持神经递质合成、改善症状：乙酰L肉碱等。
- 支持脑化学、神经功能：维生素B6 +镁等。
- 支持多巴胺合成：锌等。
- 改善神经元功能：鱼油等。
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：
以及参阅自闭症专文了解有关的内容。
医疗干预
儿童ADHD标准治疗包括药物治疗、教育、培训和咨询，以缓解许多症状，但它们无法治愈。还需要一些时间来确定哪种方法适合患者。
治疗措施一般包括如下：
- 睡眠干预：缺乏足够的睡眠可能会产生严重的行为问题。治疗的关键部分之一是确保患儿得到充足的睡眠。
- 兴奋剂药：最常用于治疗ADHD的药物，可以促进和平衡脑化学（神经递质），有助于改善注意力不集中和多动症症状。
- 兴奋剂药物有短效和长效形式。
- 使用剂量因患者而异，可能需要一段时间才能找到正确的剂量。如果出现明显的副作用，可能需要调整剂量。
- 兴奋剂与心脏病：曾经发生过几例罕见的兴奋剂致死左右，故使用前还应该咨询心脏病专科医生，以降低风险。
- 其他治疗药物可能包括如下：
- 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂，提高注意力和减少冲动和多动
- 抗抑郁药物，管理抑郁症状
- 抗精神病药物，治疗攻击性行为
- α激动剂降压药物，治疗冲动
医生需要找出最合适的剂量，确保患者治疗获得最大的利益，及降到最低的风险。
其他疗法
- 行为疗法：儿童服用药物并接受行为疗法，要比单纯使用药物治疗效果更佳。治疗专注于社会实践和解决问题的能力。从业辅导员也会教给父母和老师的技术以帮助那些孩子，这可能包括在课堂上的变化，以及父母教养方式。例如，在学校教室的座椅上放置一个充气坐垫，可以延长他们集中注意力的时间。
- ADHD训练法：教练与患者协作，帮助患者组织和创新策略，以提高效率和成功。
- 良好睡眠：孩子没有足够的睡眠可能会遭受严重的行为问题。治疗的关键部分是确保患有ADHD的孩子得到充足的睡眠。
预防
有助于降低儿童ADHD发病的措施包括如下：- 在怀孕期间，避免任何可能损害胎儿发育的事物，如不要吸烟、饮酒和吸食毒品等。
- 妊娠期远离污染物和毒素，包括二手烟、油漆和铅等。
- 限制使用电子屏幕，例如电视、手机视频等，尤其在6岁以前。
- 父母多与孩子互动、专心交流，更多关爱和鼓励。
- 时刻教育孩子不良行为的后果。
- 让孩子有自尊感。
- 安排妥日常生活，包括睡眠、起床、用餐时间等，参与简单的家务和定时间看电视等。
- 与教师和护理人员合作，尽早发现问题，减少病情对孩子生活的影响。
参考来源:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国注意力缺陷障碍协会
http://www.add.org
美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
美国儿童和成人多动症和注意力缺陷网
http://www.chadd.org
加拿大关于儿童健康网
http://www.aboutkidshealth.ca
加拿大精神病学协会
http://www.cpa-apc.org
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
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