其他名称：癫痫发作；羊角风；羊癫疯
英文名称：Epilepsy，Seizure Disorder

会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>

定义

癫痫发作是大脑中突然的、不受控制的电扰动。它可以引起行为、运动或感受以及意识水平的变化。如果发生两次或更多次癫痫发作，这就是患有癫痫症。癫痫症是慢性、反复发作性的短暂脑功能失调综合征，这是神经系统常见疾病之一。当大脑中有某些类型的异常电活动时，癫痫就会发作，并出现：

• 失去意识。
• 凝视空间。
• 惊厥，肌肉异常抽搐。
• 感觉或情感异常。

癫痫发作的种类很多，严重程度不等。癫痫发作类型因大脑的起始位置和方式而异。大多数癫痫发作持续30秒至2分钟。 癫痫持续时间超过五分钟是医疗紧急情况。
根据发作症状和特点，癫痫一般分为：

• 全身性癫痫发作：涉及大脑，全面性强直-阵挛发作，以意识丧失和全身抽搐为特征。
• 局灶性癫痫（部分癫痫发作）：开始于大脑的某些区域，部分可能丧失意识。

 

病因

很多时候，癫痫发作的原因并不清楚。大脑中的神经细胞（神经元）产生、发送和接收电脉冲以进行通信。任何破坏这些沟通途径的因素都可能导致癫痫发作。
癫痫发作的可能原因包括：

• 高烧，可能与脑膜炎、脑脓肿等感染有关
• 低钠血症，可能由利尿剂治疗产生
• 如某些止痛药、抗抑郁药或戒烟疗法等药物，可能降低了癫痫发作阈值
• 头部创伤导致大脑出血区域
• 脑卒中
• 脑肿瘤
• 非法或娱乐性药物，如安非他明或可卡因
• 酒精滥用，在戒断或极度中毒期间
• 退行性疾病，如老年痴呆
• 遗传因素

 

风险因素

可能引起癫痫发作的因素包括：

• 以前的脑损伤，通常一年内可能有癫痫发作。
• 以前脑部感染。
• 血管异常，在大脑中形成。
• 脑肿瘤。
• 发生过脑梗。
• 复杂性高烧惊厥史。
• 使用某些药物或毒品。
• 停止使用药物，如毒品或酒精。
• 药物过量。
• 毒素曝露，如砷、铅、或一氧化碳。
• 癫痫家族史。
• 阿尔茨海默病（老年痴呆）。
• 妊娠毒血症。
• 血液化学组分异常，血液中过多或过少的钠、葡萄糖或低血钙。
• 肝、肾衰竭。
• 严重的、未治疗的高血压。
• 慢性疾病，如红斑狼疮、结节性多动脉炎，镰状细胞病等。
• 梅毒。
• 囊虫感染，猪肉绦虫引起。

如果发作过癫痫，以下因素可能增加癫痫发作的几率：

• 睡眠不足。
• 酒精。
• 荷尔蒙的变化，如月经周期。
• 压力。
• 闪烁的灯光。
• 使用某些药物。
• 误用抗癫痫药物剂量。

 

症状

癫痫发作的种类很多，并表现多种症状，如：

• 预兆感：癫痫开始发作的感觉，如奇怪的气味、声音或视觉，或异常的胃感觉。
• 无神凝视。
• 意识丧失。
• 认知或情绪症状，如恐惧、焦虑或似曾相识。
• 某个肢体反复抽搐。
• 全身惊厥，整个身体无法控制地肌肉抽搐。
• 咂嘴。
• 搓手。
• 扒衣服。
• 感知气味、声音，或味道。
• 膀胱或肠道失控。
• 癫痫发作后状态：嗜睡，反应改变，或思维混乱，可能持续几分钟、几小时，甚至几天。

全身性癫痫发作：不同类型的全身性癫痫发作包括：

• 癫痫小发作：通常发生在儿童身上，其特征是盯着太空或稍微的身体动作，如眨眼、眼球转动或咂嘴。这些癫痫发作可能导致短暂的意识丧失。
• 强直性癫痫发作：可引起肌肉僵硬，通常影响背部、手臂和腿部的肌肉，并可能导致跌倒在地。
• 无张立性癫痫发作：可引起肌肉控制丧失，可能导致突然崩溃或跌倒。
• 阵挛性癫痫发作：与重复的抽搐肌肉运动有关，通常会影响颈部、面部和手臂。
• 肌阵挛性癫痫发作：通常表现为突然短暂的抽搐或手臂和腿的抽搐。
• 强直-阵挛性癫痫发作：以前称为大癫痫发作，是最引人注目的癫痫发作类型，可导致意识突然丧失，身体僵硬和晃动，有时失去膀胱控制或咬舌头。

局灶性癫痫发作的症状包括：

• 复杂部分性发作：

• 可能失去与现实的接触，停止有目的的活动，并开始一系列自动手势（如咂嘴、搓手，或扒衣服）。
• 可能会出现一个短暂的注意力混乱或丢失的时刻。
• 可能出现感知，如不寻常的景象、声音或气味。

• 简单部分性发作：

• 不涉及失去与现实的接触或失去知觉。
• 身体的单个部分可能无法控制地移动，如腿或手臂抖动。
• 异样感知，包括气味、声音、味觉，或无关的情绪。

局灶性癫痫发作症状可能与其他神经系统疾病混淆，如偏头痛、发作性睡病等。
 

并发症

在某些时候癫痫发作可能会导致危险情况：

• 跌倒损伤：如果在癫痫发作时跌倒，可能会伤害头部或骨骼。
• 溺水：如果在游泳或洗澡时发生癫痫，可能会意外溺水。
• 车祸：如果驾驶汽车或使用其他设备，癫痫发作会非常危险。
• 妊娠并发症：孕期癫痫对母婴都有危害，某些抗癫痫药物会增加出生缺陷的风险。
• 情绪健康问题：癫痫患者更可能伴有抑郁和焦虑等心理问题。

 

疗法

癫痫症治疗的目标是：

• 治疗导致癫痫发作的潜在原因，如果知道的话。
• 预防癫痫发作，可以通过药物、手术，或特殊疗法。
• 避免刺激癫痫发作的因素。

综合选项包括如下：
 
调整饮食与生活方式·

• 避免过度饮酒，酒精可刺激癫痫。
• 充足的睡眠。
• 避免换气过度。
• 学会和运用缓解压力的技巧。
• 避免去灯光闪烁场所。
• 佩戴医疗警报手环，一旦发作癫痫，身边的人明白发生了什么，并采取提供必要帮助。
• 建议做癫痫日志，记录癫痫发作时的相关事情，有助于分析癫痫发作原因。
• 严格按照癫痫处方药服用。

 
营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。

有助于防控癫痫的营养和草本主要包括如下：

• 经常服用抗癫痫药易导致缺乏症：维生素D及钙、复合维矿素等。
• 有助于神经元之间联系，降低癫痫发作严重程度：镁等。
• 支持脑抗氧化、减少脑兴奋性（降低癫痫发作）：褪黑素等。
• 维持中枢神经系统功能、抑制过度兴奋、减少癫痫发作：鱼油等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
 
更多可点击其综合干预方案如下：

• 癫痫防控要略（降低发作）
• 癫痫防控要略（防止脑损）
• 癫痫防控要略（抗药物副作用）
• 癫痫防控（3-6岁）
• 癫痫防控（7-12岁）
• 癫痫防控（青少年）
• 癫痫防控（青年）
• 癫痫防控（中年）
• 癫痫防控（老年）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 脑卒中
• 老年痴呆（阿尔茨海默病）
• 痴呆症
• 酒精滥用

 
医疗干预
一般治疗措施包括如下：

• 抗癫痫药物：可使用的药物种类繁多，这些药物可以单独服用或联合用药。每种药物都可能有特殊的副作用和相互作用。选择最合适的治疗药可能是复杂的过程。

• 注意：长期使用抗癫痫药物，可能引起维生素和矿物质的缺失，如维生素D，引起骨松症。其次，可增加消耗B族维生素，尤其是叶酸、B6和B12。

• 生酮饮食：是严格的饮食方法，应在医生指导下进行。它脂肪含量高，而碳水化合物和蛋白质含量低。这样的饮食可以保持体内酮症的化学平衡。酮症可以减少癫痫发作频率，但是原因不明。

• 生酮饮食对儿童癫痫是最成功的，但在成年人中不太有效。

• 迷走神经刺激：植入装置刺激神经，可能仍需要配合服药。
• 响应性神经刺激。
• 深入大脑刺激疗法。
• 手术治疗：如果其他治疗无效，可能手术治疗时必要的。

 

预防

没有可以预防每种类型的癫痫发作，遵循下列措施或指导有益：

• 配戴头盔，如使用自行车、轮滑、滑板、滑板车等。
• 戴防护头盔，如玩在身体接触运动时。
• 潜水应在安全深度。
• 始终系好安全带。
• 禁止使用毒品。
• 如果婴儿或孩子发高烧，马上得到治疗。
• 获得产前护理。如果在怀孕期间有高血压 ，要合理治疗。
• 管理和控制好慢性疾病。

如果患有癫痫症，要注意安全事项，包括：

• 不要驾驶。
• 不要独自游泳。
• 洗澡时，要有人在附近。
• 不要在梯子或台阶上劳作。
• 避免参加强度大的体育活动。

 

参考来源:

美国癫痫基金会
http://www.efa.org

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国国立神经障碍与卒中研究所
http://www.ninds.nih.gov

美国国立功能健康网
www.medlineplus.gov

加拿大癫痫与癫痫发作教育中心
http://www.esebc.ca
 
 
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