其他名称：贝尔麻痹；面神经麻痹
英文名称：Bell's Palsy

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定义

贝尔麻痹是面部一侧突然无力或瘫痪，这种情况一般是暂时性的。 控制面部肌肉的神经在通往脸部的路上穿过一条狭窄的骨骼通路，当出现贝尔氏麻痹时，这种神经路径存在发炎、肿胀，这通常与病毒感染有关。除面部肌肉外，神经还会影响眼泪、唾液、味觉和耳朵中间的小骨。
 

病因

贝尔麻痹的确切原因尚不清楚，一般认为是感染或炎症影响神经的结果，包括如下：

• 单纯疱疹病毒, 如感冒疮、生殖器疱疹
• 带状疱疹病毒（水痘）
• 流感
• 巨细胞病毒
• 风疹
• 腺病毒（呼吸系统病毒）
• 手足口病毒感染

发生上述感染多与免疫系统功能低下有关。
 

风险因素

可能导致面瘫的危险因素包括：

• 妊娠，尤其在临产前3个月，及产后1周左右
• 自体免疫性疾病
• 糖尿病
• 家庭成员患贝尔麻痹症
• 感染，如普通感冒、流感、莱姆病以及艾滋病等
• 抑制免疫系统的药物或疗法
• 某些药物
• 接触某些毒素
• 吸烟
• 高血压  
• 化疗

 

症状

面瘫症状可能突然出现，在发生几天后消失。
最初的症状可能包括如下：

• 耳朵后面疼痛，脸无力和麻痹
• 耳鸣
• 听力轻度障碍
• 在患侧轻微增加对声音的敏感性

发展期的贝尔麻痹症状可能包括如下：

• 面部无力或瘫痪，经常在一边
• 患侧虚弱、麻木
• 下垂的嘴角、流口水
• 撕裂
• 无法闭上眼睛，并可导致：

• 干红色的眼睛
• 眼部溃疡
• 感染

• 患侧失去味觉
• 对声音敏感
• 耳痛
• 口齿不清

晚期并发症可发生于发病后3-4个月，可包括：

• 面部肌肉持久收紧·
• 从眼边撕裂

症状常在几周内自行消失，有些人可能在几个月后消失。在某些情况下，贝尔麻痹的一些症状可能永远不会消失。恢复率随着年龄的增加而降低。
 

并发症

并发症可能包括如下：

• 面神经不可逆转的损伤
• 神经纤维异常再生，导致某些肌肉不自主地收缩

 

疗法

大多数情况下，不需要治疗。如果症状恶化，或者恢复时间比预期的长，可能需要治疗。
如果面瘫原因是已知的，则对应治疗，可能包括药物或手术。
综合选项包括如下：
 
调整饮食与生活方式

• 健康均衡饮食，富含蔬菜、水果等。
• 低精氨酸或高赖氨酸饮食，可能有助于减缓单纯疱疹病毒的生长并缩短面瘫的持续时间。这些食品包括乳制品、鱼类和鸡肉。
• 不吸烟，或戒烟。
• 经常运动锻炼，提高身体抗病力。
• 学会和运用管理压力。

 
营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。

有助于防控面瘫的营养和草本主要包括如下：

• 配合类固醇药使用、减少神经元损伤、加快恢复：维生素B12（甲钴胺）、乙酰L肉碱等。
• 增强抗病毒能力：赖氨酸、锌、蜂胶、香蜂草（外用）等。
• 降低炎性因子活性、支持神经功能：鱼油、烟酸、姜黄素等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多可点击其综合干预方案如下：

• 面瘫防控要略（促进疗效）
• 面瘫防控要略（改善神经功能）
• 面瘫防控要略（抗病毒感染）
• 面瘫防控（青年）
• 面瘫防控（中年）
• 面瘫防控（老年）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 感冒疮
• 带状疱疹
• 自体免疫疾病
• 癫痫

 
医疗干预
常规治疗措施包括如下：

• 皮质类固醇药：可以减轻炎症。以及可能使用抗病毒药物结合皮质类固醇。不过，单独使用抗病毒药物没有疗效。
• 人造眼泪和眼科软膏可用于防止角膜损伤。
• 手术治疗：在某些情况下，手术可以减轻面神经的压迫。

 
其他疗法
如果面瘫涉及到眼睑，可能需要保护眼睛，包括：

• 物理治疗以改善面瘫的一些功能
• 心理咨询：可以帮助患者管理情绪问题，因为面瘫症状可能令人苦恼。
• 润肤剂或滴眼液
• 包扎眼睛
• 按摩面部肌肉也可能有所帮助。

 

预防

仍然没有预防贝尔麻痹症的指南。

参考来源：

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国疾病防控中心
http://www.cdc.gov

美国国立神经障碍和卒中研究所
http://www.ninds.nih.gov

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大公众卫生局
http://www.phac-aspc.gc.ca
 
 
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