其他名称：围绝经期；更年期
英文名称：Menopause Syndrome，Perimenopause，Menopause

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定义

更年期（或称围绝经期）是月经永久结束的自然过程。月经开始发生变化，并持续几年后至连续停经一年，即确认为更年期结束（绝经）。绝经通常自然发生在52岁左右，但在40至60岁之间的任何时间都可以发生。40岁以前发生的更年期症状被认为更年期过早，又称为卵巢早衰。更年期是一个渐进的过程，它包括激素水平的变化和不规则的月经模式。
 

病因

更年期综合征的主要原因是卵巢功能衰竭，卵巢分泌的雌激素逐渐减少，因而引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。月经由雌激素和黄体激素（孕酮）而发生，这些激素由卵巢释放。

• 自然绝经是雌激素逐渐减少引起的，激素的减少最终会阻止卵巢释放卵子。
• 绝经也可以由手术去除子宫或卵巢引起，手术后绝经就立即出现了。

 

风险因素

更年期是与年龄衰老有关的生理自然发生过程。
过早绝经的危险因素包括：

• 吸烟
• 环境污染
• 压力因素
• 放射或化疗

 

症状

更年期综合征可能包括如下：

• 月经失调
• 潮热和盗汗
• 阴道干涩、性交疼痛
• 对性的兴趣降低
• 睡眠紊乱，如失眠
• 情绪变化，包括烦躁、焦虑或抑郁   
• 皮肤干燥、脱发
• 尿失禁，尿频或漏尿
• 代谢缓慢，体重增加

 

并发症

更年期后，患某些疾病的风险增加包括：

• 心血管疾病：主要由雌激素水平下降引起。
• 骨质酥松症：骨骼变脆和变弱，导致骨折风险增加，包括脊柱、臀部和手腕骨折等。
• 尿失禁与尿路感染：包括急迫性尿失禁、压力性尿失禁。
• 性生活障碍、性欲下降。
• 体重增加，新陈代谢减慢所致。

 

疗法

更年期是生命的一个自然组成部分，本身不需要治疗。性激素的快速下降，或雌、孕激素比失衡会导致更年期早期症状，一些治疗方法和生活方式的改变可能有助于减少引起问题的症状，并起到保护骨骼和心脏健康的作用。雌激素减少可增加心脏病和骨质疏松症的风险。
综合选项包括如下：
 
调整饮食与生活方式

• 健康饮食，并富含膳食纤维如多种水果、蔬菜和全谷类食物等
• 限制饱和脂肪、反式脂肪、精加工食品和糖类
• 优质蛋白，如鸡、鱼、豆类或坚果
• 高钙食物，如牛奶、酸奶等
• 不要吸烟，或戒烟
• 户外活动，晒太阳可增加维生素D，防止骨松症
• 坚持运动、锻炼，有助于缓解压力
• 做好压力管理，缓解紧张焦虑，包括如呼吸练习、按摩、温水浴和安静的音乐等
• 维持健康体重
• 负重运动，包括步行、力量训练等，有助于保持骨密度、减少骨钙流失

某些不良习惯会使症状更糟。例如：

• 咖啡因和酒精：可能会增加焦虑和失眠，并可能增加骨钙损失。如果喝酒，保持适量，即每天饮用1杯以下
• 辛辣的食物可能会使潮热更糟
• 吸烟会使绝经提前，引起心脏病和骨质疏松症风险。

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控更年期综合征的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 缓解潮热、心悸等症状：黑升麻、西北利亚大黄等。
• 改善更年期情绪抑郁：圣约翰草等。
• 植物雌激素平衡内分泌、缓解症状：大豆异黄酮、红三叶草等。
• 改善更年期总体症状、舒适感：碧萝芷、蜂王浆等。
• 防止骨质酥松症等：维生素D、钙和镁等。
• 促进雌激素代谢、预防乳腺肿瘤等：2吲哚甲烷DIM、水飞蓟等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可可点击其个性化综合干预方案如下：
更年期综合征管理：

• 更年期征管理（潮热）
• 更年期征管理（焦虑健忘）
• 更年期征管理（心境抑郁）
• 更年期征管理（睡眠障碍）
• 更年期征管理（性冷淡）
• 更年期征管理（阴道干涩）
• 更年期征管理（缓解总体不适感）

更年期调理：

• 更年期调理（防骨松症）
• 更年期调理（防心脑血管病）
• 更年期调理（肝解毒）
• 更年期调理（甲状腺不足）
• 更年期调理（抗乳腺癌变）

 
参阅本网如下专文了解更多相关内容：

• 女性性功能障碍
• 卵巢早衰
• 萎缩性阴道炎

 
医疗干预
一般治疗措施包括如下：

• 激素替代疗法（HRT）：HRT药有助于平衡体内性激素、缓解症状，包括如下：

• 雌激素
• 孕酮
• 雌激素和孕激素组合
• 少量雄性激素

注意：激素可影响全身。虽然可以减少某些症状，但HRT也可能增加其他疾病的风险，包括如下：

• 子宫癌
• 乳腺癌
• 卵巢癌
• 心脏病
• 血栓

• 药物治疗更年期症状如：

• 某些血压药物
• 抗癫痫药物
• 抗抑郁药物

•  阴道保湿剂和润滑剂，帮助减少阴道干涩。

 

预防

更年期是生命自然过程，不需要也不能预防。
 

参考来源:

美国妇女健康办公室
http://www.womenshealth.gov

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org

美国更年期学会 
http://www.menopause.org

加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca

加拿大女性健康网
http://www.womenshealthmatters.ca
 
 
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