其他名称：卵巢储备下降；卵巢储备功能不足
英文名称：Ovarian Insufficiency，Diminished Ovarian Reserve，Poor Ovarian Reserve
 

定义

卵巢储备是指女性卵巢皮质内含有的原始卵泡，它在胎儿发育期形成。出生后，女婴卵巢皮质内的原始卵泡数量不再增加。卵巢储备功能不足是指卵巢内存留卵泡的数量和质量下降，产生卵子的能力减低，反映女性的生育潜能退化。如果不及时治疗纠正，则可进一步发展为卵巢早衰，此时是不可逆的。
 

病因

导致卵泡消耗加速的原因包括如下：

• 遗传因素：如X染色体异常，特纳综合征、脆性X携带者（FMR1携带者），性腺发育不全等。
• 自体免疫因素：如肾上腺功能不全、桥本氏甲状腺炎（甲减）等内分泌腺体免疫紊乱。
• 年龄因素：年龄增长使体内细胞积聚过氧化物增加，影响卵泡发育成熟和卵子质量下降。其次，对卵泡刺激素（FSH）响应降低，使原始卵泡加速消耗和卵泡发育逐渐衰退。
• 不良的生活习惯，如吸烟、饮酒，以及久坐不动和经常熬夜等。
• 环境污染，包括杀虫剂、除草剂，及香烟烟雾、二恶英和化学污染物等。
• 慢性压力、应激，如工作、生活等各种压力。
• 医学因素，如化疗、放射，以及腮腺炎和CMV等病毒。

 

风险因素

30-40岁女性发生的风险最大，年龄更小也可能发生。
其他可能增加卵巢早衰的因素包括：

• 自体免疫疾病
• 慢性压力
• 不良生活习惯
• 运动过度
• 病毒感染
• 医源性因素，如卵巢和输卵管手术，不过，输卵管结扎术似乎未有影响；化疗或放疗等。

 

症状

症状与更年期相似，可能包括如下：

• 月经周期不规律
• 烦躁
• 对性的兴趣降低或性欲低下
• 阴道干燥
• 肤发无光泽、干燥
• 睡眠困难

 

并发症

卵巢储备不足可引起雌激素不足，产生有关的并发症如：

• 不孕症，由于不排卵或稀发排卵
• 卵巢早衰
• 骨质酥松症
• 抑郁或焦虑症
• 心血管病
• 老年痴呆

 

疗法

综合治疗包括如下：

调整饮食与生活方式

• 优质蛋白、深海鱼，以及丰富蔬菜、水果等。
• 管理压力，放松、良好休息非常重要。
• 戒除不良习惯，如吸烟、饮酒和过多咖啡
• 睡眠充足，不要熬夜。
• 适当的运动、锻炼，有氧运动、户外活动等。

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控卵巢储备不足的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 支持生殖腺轴调节、卵巢功能：蜂王浆、玛卡等。
• 抗氧化、抑制卵泡消耗过度：维生素E、辅酶Q10和锌等。
• 降低自体免疫损害卵巢：鱼油、维生素D等。

了解更多可点击其个性化综合干预方案如下：

• 卵巢保养（28-33岁）
• 卵巢保养（34-39岁）
• 卵巢保养（40岁以上）

 
注意：需要了解卵巢储备不足与不孕症关系，可点击本网专文： 以及参阅本网如下专文了解相关内容：

• 卵巢早衰
• 卵巢囊肿
• 多囊卵巢综合征

 
医疗干预
目的是治疗由激素变化引起的任何问题。
综合治疗选项包括如下：

• 激素替代疗法（HRT）：代替荷尔蒙直到自然绝经年龄。
• 脱氢表雄酮DHEA，支持卵巢功能、卵泡发育。
• 维生素D和钙补充剂：支持骨骼健康，降低骨质疏松症的风险。

 

预防

没有预防卵巢早衰的指南。
 

参考来源:

美国妇产科医师大会
http://www.acog.org

美国国家不孕症协会
http://www.resolve.org
 
 美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
 美国妇女健康办公室
http://www.womenshealth.gov

 加拿大妇产科学会
http://sogc.org
 
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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