英文名称：Dyspareunia，Painful Sexual Intercourse
 

定义

性交疼痛是在性交期间或之后经历的反复或持续的生殖器疼痛。虽然这种情况可能发生在男性和女性，但在女性中更为常见。
 

病因

1.女性方面
一些疼痛会出现在阴道入口处，但随着时间的推移会减少。这通常是由于缺乏性唤起和刺激而导致缺乏足够的润滑。它也可以由脱水或使用一些药物引起，如抗组胺药的副作用。频繁的冲洗也会导致问题。
其他原因包括如下：

• 产后期
• 阴道感染，如酵母菌性阴道炎
• 萎缩性阴道炎，由于缺乏雌激素刺激阴道粘膜
• 子宫内膜异位症
• 疱疹或生殖器疣
• 盆腔炎，女性生殖器官严重感染
• 尿路感染
• 影响骨盆骨骼的问题
• 慢性便秘

 
性交困难的原因也可能与心理因素有关，尽管这种情况不太常见：

• 以前的性创伤，如强奸或虐待
• 负罪感
• 对性的消极态度

这些因素可能会导致一种称为阴道痉挛的状况。这是阴道肌肉痛苦和不自主的收缩。通常是对过去的性创伤或其他痛苦情况的回应，但也可能是由于身体原因引起的慢性刺激。
 
2.男性方面
男性最常见的性交疼痛原因是：

• 前列腺炎，前列腺发炎
• 尿道炎，尿道炎症

射精时发生疼痛。
在勃起时发生的疼痛可能与以下情况有关：

• 包皮炎症
• 包皮失去弹性
• 阴茎的创伤
• 疱疹或生殖器疣
• 局部过敏或过敏
• 佩罗尼氏病（Peyronie）引起的阴茎弯曲

 

风险因素

可能增加性交困难的因素包括：
在女性中：

• 绝经后
• 服用会导致阴道干燥的药物
• 以前的阴道手术

 
无论男性和女性，病毒或细菌感染也可能使性交困难或疼痛。
 
 

症状

与性交困难相关的疼痛可能是：

• 在性交期间或之后发生
• 发痒、灼痛或刺痛感
• 在以下位置：

• 阴道
• 尿道
• 膀胱
• 骨盆
• 阴茎
• 睾丸

• 在性接触的所有阶段发生

 

疗法

• 对女性的治疗可包括如下：

• 医生可能会建议使用含有雌激素的水溶性润滑剂或乳膏，或其他药物。
• 感染，可以使用抗生素或抗真菌药物治疗。
• 炎症和皮炎，可用局部或注射皮质类固醇治疗。
• 疱疹和生殖器疣等病毒感染需要治疗。
• 子宫内膜异位症，可以用药物治疗。在某些情况下，手术可能是必要的。

• 对男性的治疗可包括如下：

• 抗生素治疗
• 坐浴盆，用温水浸泡臀部即坐浴
• 避免酒精和咖啡因，这可能加重前列腺炎

此外，可能会做手术来治疗包皮和其他勃起问题。
 

• 对男性和女性的共同治疗可包括如下：如果没有发现疼痛的身体原因，性心理疗法可能会有所帮助。需要通过咨询来解决一些问题。，这些可能包括如下：

• 负罪感
• 内心矛盾、冲突
• 对过去的情感牵连
• 需要自我惩罚

预防

下列措施可以预防性交疼痛：

• 分娩之后至少要等6周才能发生性关系。 由于荷尔蒙的变化导致阴道干燥，可能需要使用润滑剂。
• 保持适当的卫生并获得日常的医疗护理。
• 注意安全的性行为，预防性传播疾病。
• 足够的前戏和刺激将有助于确保阴道适当的润滑。
• 使用水溶性润滑剂。不要用凡士林作润滑剂，它可能会引起阴道感染。

 

参考来源：

美国妇产科医师大会
http://www.acog.org

美国家庭医生网
http://familydoctor.org

加拿大性信息和教育委员会
http://www.sieccan.org

加拿大妇产科医师性健康网 
http://www.sexualityandu.ca
 
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