英文名称：Vaginitis
 

定义

阴道炎是指阴道炎症，可导致瘙痒、疼痛和异常分泌物；主要原因是阴道菌群失衡、感染，绝经后雌激素水平降低，以及一些皮肤病也可引起阴道炎。
常见的阴道炎类型：

• 细菌性阴道病：由阴道内细菌失衡引起。
• 霉菌感染：一般是白色念珠菌过度生长导致。
• 萎缩性阴道炎：通常由于雌激素水平不足引起。
• 滴虫病，一般由性病传播引起。

治疗取决于阴道炎的具体类型。
 

病因

不同类型的阴道炎，病因也不同：

• 细菌性阴道炎：主要原因是阴道内正常细菌的失衡引起。阴道粘膜健康菌群主要是乳酸杆菌，产生酸性物质抑制其他细菌(厌氧菌）繁殖。如果后者过度生长，则平衡被破坏，导致细菌性阴道炎。这种类型的阴道炎多与性交有关，尤其是新性伴侣或多个性伴侣。不过，也发生在没有性行为的女性身上。
• 霉菌性阴道炎：白色念珠菌（一种真菌、霉菌）少量存在于阴道中，当它过度生长时就会发生霉菌性阴道炎。白色念珠菌在人体内其他粘膜区也存在，如口腔（鹅口疮）、潮湿皮肤等。
• 萎缩性阴道炎，或称绝经后泌尿生殖道综合征。雌激素水平降低可导致阴道内膜变薄、干燥、灼痛不适等。
• 滴虫病，由阴道毛滴虫（单细胞寄生虫）性传播感染引起。
• 非传染性阴道炎，阴道喷雾剂、冲洗剂、香皂、香味洗涤剂和杀精子产品等可能引起过敏反应或刺激外阴和阴道组织。

 

风险因素

可增加患阴道炎发病的风险因素包括：

• 性激素变化，例如与怀孕，避孕药或更年期有关的变化
• 性交活动，多个性伴侣、新的性伴侣
• 性传播感染
• 药物，如抗生素和类固醇
• 使用杀精剂进行节育
• 控制不良的糖尿病
• 使用卫生用品，如泡泡浴、阴道喷雾剂或阴道除臭剂
• 阴道灌洗、冲洗
• 穿着潮湿或紧身衣服
• 使用宫内节育器（IUD）进行节育

 

症状

阴道炎一般症状包括如下：

• 阴道刺激不适、瘙痒
• 性交痛苦
• 小便不适、疼痛
• 阴道轻度出血或血斑点
• 阴道分泌物变化，如颜色、气味和排出量
• 不同阴道炎分泌物不同如：

• 细菌性阴道炎，阴道分泌物灰白色，性交后鱼腥味明显。
• 霉菌性阴道炎，分泌物白色、稠状，犹如奶酪。
• 毛滴虫病，分泌物黄绿色，有时泡沫状。

 

疗法

综合疗法选项可包括如下：

营养和草本干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控子宫肌瘤的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 支持阴道健康菌群：益生菌（嗜酸乳杆菌）等。
• 抑制有害菌过度繁殖：伏牛、白毛茛等
• 抑制真菌繁殖：辛酸、牛至油等
• 支持免疫、抗真菌感染：紫锥菊等
• 调节神经-内分泌、改善阴道干燥：蜂王浆、玛卡等
• 维持内分泌水平：DHEA等

更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 阴道炎防控要略（调节健康菌）
• 阴道炎防控要略（抗感染）
• 阴道炎防控要略（局部抗菌）
• 阴道炎防控要略（防止复发）

 
以及参考本网如下专文了解相关内容：

• 细菌性阴道炎
• 霉菌性阴道炎
• 萎缩性阴道炎

 
医疗干预
针对具体原因进行治疗：

• 细菌性阴道病：医生可能使用甲硝唑或克林霉素霜。
• 霉菌感染：通常用非处方抗真菌乳膏或栓剂治疗，如咪康唑、克霉唑和布康唑等。也可以用处方口服抗真菌药物治疗，如氟康唑。
• 阴道滴虫病：医生可能使用甲硝唑或替硝唑片剂。
• 萎缩性阴道炎，医生一般推荐雌激素药，如霜剂、片剂形式，可有效地治疗。不过需要评估其他风险因素和可能的并发症。

 

预防

良好的卫生习惯可以防止某些类型的阴道炎发生或复发，并可能缓解一些症状：

• 不要热水浴缸泡浴、泳池水疗。
• 减少刺激阴道如：

• 限制使用卫生棉条、卫生垫、冲洗剂和香皂等。
• 淋浴后及时擦干外阴。
• 不要使用刺激性肥皂，如具有除臭或抗菌作用的肥皂。

• 如厕后，从前往后擦拭，避免将粪便细菌传播到阴道内。
• 其他有助于预防阴道炎的措施包括：

• 不要冲洗，除正常洗澡外，阴道内不需要清洁。重复冲洗会破坏阴道内的正常细菌生长，增加阴道感染的风险。而且，冲洗并不能清除阴道感染。
• 使用乳胶安全套，避免性接触引起的感染。
• 穿棉质内衣。
• 始终保持阴部干燥，酵母菌在潮湿的环境中极易繁殖。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国妇产科医师大会 
http://www.acog.org

美国妇女健康办公室
http://www.womenshealth.gov

加拿大妇产科学会性健康网
http://www.sexualityandu.ca

加拿大妇女健康网
http://www.womenshealthmatters.ca
 
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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