其他名称：铅毒性
英文名称：Lead Poisoning，Lead Toxicity
 

定义

铅是一种常见于环境中的有毒金属。对儿童而言，体内没有铅是安全的，当铅达到血液中10微克/分升时，对铅中毒就感到担忧；20微克/分升或以上时，则实际发生了铅中毒。这可能导致：

• 癫痫发作
• 昏迷
• 脑和肾的损伤
• 死亡

即使低于目前公认的安全水平的低血铅，仍然可能导致儿童学习、行为困难，还可延缓男孩的青春期。
 

病因

铅可以通过吃、喝或呼吸受污染的空气被吸收到血液中。
铅用于许多家庭和工业生产中，如在以下方面：

• 饮用水：通过含铅水管、龙头，或通过含铅焊锡的管道等。
• 土壤：铅可以混入土壤中，从建筑物表面涂料等。
• 粉尘：含有铅会残留在窗台、窗架上。
• 空气污染、雾霾：工业源和汽车尾气。
• 油漆：早期家具中含有铅基油漆。

 

风险因素

6岁及以下的儿童铅中毒风险更大。
其他增加铅中毒的风险因素，包括如下：

• 儿童玩具。
• 家人工作或爱好，而可能密切接触铅。
• 接受输血，成年人血液中的铅含量比较高。
• 母亲骨骼中含铅量高，怀孕常常导致这种铅从骨头移动到血液，并可能穿过胎盘，影响发育中的婴儿。

 

症状

儿童铅中毒通常没有症状。然而，有毒金属会对身体的几乎每一个系统产生负面影响。
最严重的问题之一是铅对神经系统的有害影响。血铅水平每增加10微克/分升，智商测试分数就会下降2-3个百分点。
铅中毒也与神经发育问题有关，如：

• 多动症与注意力缺失，及其他行为问题
• 学习障碍
• 运动技能障碍

其他可能的铅中毒迹象包括如下：

• 头痛
• 四肢疼痛或麻木
• 肌肉无力
• 恶心、呕吐
• 食欲不振、腹痛
• 听力受损
• 记忆丧失
• 疲劳
• 睡眠障碍
• 心境障碍
• 牙齿和骨骼异常

 

疗法

治疗取决于铅中毒的严重程度。
选项可能包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控铅中毒营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 阻止肠道对铅吸收：钙、综合矿物质等。
• 降低血液铅、汞、镉和砷等危害：硫辛酸等。
• 维持肝抗氧化、降低铅毒性：N乙酰半胱氨酸等。
• 减少铅毒性、抑制损伤：益生菌、小球藻等。
• 螯合铅、促进排泄：大蒜等。

更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 铅中毒管理（青少年）
• 铅中毒管理（青中年）
• 铅中毒管理（老年）

以及参阅以下专文了解更多内容：

• 重金属解毒
• 镉中毒
• 砷中毒
• 汞中毒
• 铝中毒
• 肝损伤
• 肝代谢解毒

 
医疗干预
常规治疗主要如下：

• 药物治疗：如果孩子有中度至重度铅中毒（45-69微克/分升），则需要药物治疗。药物可能包括口服或静脉注射螯合剂，它能与铅结合，并通过尿液加速从体内排出。血液水平超过70微克/分升被认为是急性病例，住院和紧急医疗是必要的。
• 环境控制：如果孩子有轻度至中度铅中毒（20-44微克/分升），可能不需要治疗。医生将与社会工作者和公共卫生官员合作，消除家庭和学校中的铅。然后，医生会仔细地监测血液水平，直到铅自然地从人体系统中排出。

 

预防

帮助减少孩子铅中毒的机会，包括如下措施：
如何避开铅：

• 对家具的油漆和饮水做测试，如果认为：

• 家里的家具油漆可能存在污染
• 孩子受到铅的影响

• 安全清除任何找到的铅源。
• 让儿童远离废弃的、脱落的油漆。
• 经常清洗儿童的玩具。
• 确保孩子吃饭前要洗手。

在安全地方玩，可采取以下预防措施：

• 鼓励孩子们玩在草地上而不是污垢处。
• 让孩子远离老房子区域，剥落的油漆可能会污染周围的土壤。
• 进入家中前，每个人都脱鞋或换鞋。
• 某些大人的爱好会使儿童接触到铅，包括如：

• 制造钢化玻璃
• 用含铅焊料焊接电气设备
• 含铅坠的钓鱼具

此外，与铅有关工作的父母，应特别注意保护自己和孩子免受铅污染。

 

资料来源:

美国环境保护署
https://www.epa.gov

美国国家安全委员会
https://www.nsc.org

加拿大儿童医院儿童健康网
http://www.aboutkidshealth.ca

加拿大职业健康和安全中心
http://www.ccohs.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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