其他名称：对乙酰氨基酚毒性；扑热息痛中毒
英文名称：Acetaminophen Poisoning，Paracetamol Poisoning，Acetaminophen Detoxification

会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>

定义

扑热息痛（或对乙酰氨基酚），包括必理通（Panadol）、泰诺林（Tylenol）和百服宁（Bufferin）等，是一大类常见的非处方（OTC）止痛和感冒退烧药。对乙酰氨基酚可对肝脏造成损害，对肾脏具有毒性。过量使用中毒是一个严重的状况，需要紧急医疗服务。在欧美发达国家，急性肝衰竭主要是由于使用对乙酰氨基酚过量引起的。
 
对乙酰氨基酚片，适应症为普通感冒或流感引起的发热，也用于缓解轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、痛经、肌肉痛和神经痛等。
 

毒副作用机制和表现

对乙酰氨基酚对肝、肾的毒副作用，主要是扰乱和压制了肝脏解毒系统。健康肝功能对适量的止痛药具有解毒和清除作用，一旦使用过量或经常服用，则可造成肝代谢解毒酶系统紊乱、过载，谷胱甘肽过度消耗等，结果导致肝脂质过氧化、细胞蛋白失活和DNA代谢破坏，直至肝细胞死亡等。对肾脏也产生类似的损伤。其他潜在的副作用，包括抑制睾酮合成、增加骨折风险等。
长期使用小剂量或一次性大剂量可能引起中毒，例如：

• 故意过量使用，如自杀未遂。
• 意外过量，如失去判断力的人，或未受监督的儿童使用。
• 使用不同的药物组合，含有对乙酰氨基酚，如各种感冒药同时服用等。

某些慢性病患者更容易受到这种药物的伤害或中毒，例如：

• 肝病患者，即使低剂量服用对乙酰氨基酚也可造成中毒。
• 酒精滥用者
• 如果对乙酰氨基酚和其他危害肝脏的物质（如酒精）一起服用，也会引起中毒。

 

影响对乙酰氨基酚毒性的因素

 可能增加对乙酰氨基酚中毒的因素包括：

• 酗酒，酒精损肝
• 使用多种药物，且都含有对乙酰氨基酚
• 饥饿，空腹服用止痛药对肝损害风险更大
• 营养不良
• 一些药物如抗生素、抗惊厥、抗痛风和抗病毒等
• 年龄因素，50岁开始肝、肾功能明显下降，对止痛药敏感性增加
• 性别差异，一般认为女性对止痛药肝损敏感性更高

 

对乙酰氨基酚中毒症状

起初，对乙酰氨基酚中毒的人可能没有症状。
当症状出现时，可以包括如下：

• 恶心、呕吐
• 肝功能受损或中毒症状，如：

• 厌食，对饮食无兴趣
• 恶心、呕吐
• 呕吐
• 腹部疼痛，尤其是腹部右上部
• 出汗过多
• 黄疸
• 思维混乱，嗜睡

 

如何降低对乙酰氨基酚毒性

综合疗法包括如下：

营养与草本综合干预

以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。

有助于防控对乙酰氨基酚毒性的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 支持谷胱甘肽合成、维持肝脏解毒功能：N乙酰半胱氨酸、甲硫氨酸等。
• 维持谷胱甘肽水平，防止肝、肾损伤：水飞蓟、β-胡萝卜素等。
• 抗氧化应激、防止线粒体障碍、维持肝肾功能等：辅酶Q10、吡咯喹啉醌等。

 
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>

更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 非处方药解毒要略（抑制急性肝损）
• 非处方药解毒要略（降低肝肾损伤）
• 非处方药解毒要略（保护胃黏膜）

• 对乙酰氨基酚解毒（青少年）
• 对乙酰氨基酚解毒（青年）
• 对乙酰氨基酚解毒（中年）
• 对乙酰氨基酚解毒（老年）

 
以及参阅如下专文了解更多有关内容：

• 抗炎药毒副作用
• 肝代谢排毒
• 肝损伤
• 慢性疼痛管理

 
医疗干预
血液中对乙酰氨基酚水平低的人可能只需要监控。
如果症状发展或恶化，可能需要治疗，包括如下：

• 口服活性炭：有助于阻止对乙酰氨基酚的吸收。它不会影响已经在体内的药物。但需在2小时内口服才有效。
• N-乙酰半胱氨酸NAC：可防止对肝脏的损害，由口服或静脉注射给予。应该在8-10内给药才能起解毒作用。

 

预防

有助于减少对乙酰氨基酚中毒的方法如下：

• 根据医生指示或产品包装说明：

• 严格按照推荐的剂量和疗程使用。
• 如果有问题，请问医生。

• 不要用对乙酰氨基酚缓释剂替代即时释放的对乙酰氨基酚，除非调整给药间隔。
• 禁止服用含有对乙酰氨基酚的多种药物：

• 阅读药物标签上的成分列表，看看药物是否有对乙酰氨基酚。

• 当已有其他处方药时，咨询药剂师是否同时可以服用对乙酰氨基酚。
• 避免长时间禁食期间服用对乙酰氨基酚。
• 避免饮酒过量。
• 禁止饮酒，如果正在服用含有对乙酰氨基酚的药物。

 

资料来源:

美国毒物控制中心协会
http://www.aapcc.org

美国儿科学会健康儿童网
http://www.healthychildren.org

加拿大卫生信息研究所
http://www.cihi.ca

加拿大儿童健康安全协会儿童安全网
http://www.safekid.org
 
免责声明和安全信息

1. 本信息（包括任何附带资料）不是为了取代医生或有关合格从业人士的建议或忠告。
2. 任何人如果想要对本文涉及的药物、饮食、运动或其他生活方式的使用、或改变调整，以预防或治疗某一特定健康状况或疾病，应首先咨询医生或有关合格从业人士，并获得他/她们的许可。妊娠和哺乳妇女在使用本网站任何内容前，尤其应征求医生的意见。
3. 除非另有说明，本网站所述内容仅适用于成人。
4. 本网站所推荐的任何产品，消费者应该以实际的产品标签内容为准，尤其应关注重要的安全信息以及产品最新信息，包括剂量、使用方法和禁忌症等。
5. 由于循证医学研究、文献及有关产品处于不断的变化中，本网站工作人员将尽力更新。
6. 本网站不能保证所载文章内容、综合干预方案以及相关成分或产品述及的健康益处，也不承担任何责任。