其他名称：头皮屑；脂溢性湿疹
英文名称：Seborrheic Dermatitis，Dandruff
 

定义

脂溢性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，可导致红色、鳞状屑和发痒的皮疹，多呈淡白色鳞屑或淡黄色油腻或红色鳞屑。最常受影响的部位是头皮和脸上，如发际线、耳朵、眉毛、鼻子周围等油性区域。大约1-3%人存在脂溢性皮炎，而免疫受损的个体发病率更高。脂溢性皮炎可能会在没有治疗的情况下消失，也可能多次复发而需要治疗。脂溢性皮炎在寒冷干燥气候及工作压力下较易复发。
 

病因

脂溢性皮炎的确切原因尚不清楚。常见的皮肤酵母菌(马拉色菌)可能在某些人身上起作用，由炎性免疫反应产生。此外，神经递质异常、营养缺乏症可能有关。
 

风险因素

可增加脂溢性皮炎发病几率的风险包括：

• 油性皮肤或头发
• 精神和神经系统疾病，如抑郁症、帕金森病等
• 家庭成员患脂溢性皮炎
• 免疫系统受损、弱化
• 慢性疾病，包括免疫系统如 HIV感染疾病

 

症状

症状从轻微到严重不等，包括如下：

• 干燥或油腻的头皮屑
• 头皮发痒
• 瘙痒，鳞状皮疹与小丘疹：可能存在于鼻折、眉毛、前胸、上背部、手臂凹坑或生殖器等
• 加厚、剥落的皮肤
• 发红的皮肤，在前额和鼻子两侧。

在不到1个月大的婴儿，脂溢性皮炎可导致厚的、黄色的、结痂的头皮皮疹，被称为摇篮帽，但一般是自限性的。
 

疗法

脂溢性皮炎的治疗通常以洗发剂或洗剂的形式直接施用于皮肤。治疗取决于症状的严重程度。 婴幼儿脂溢性皮炎通常可自行恢复。
综合疗法可包括如下：

调整饮食与生活方式

• 健康均衡饮食，富含坚果和蔬菜、水果等。
• 避免过敏性食物。
• 富含维生素B的食物，如动物肝、蛋黄等。
• 睡眠充足、限制熬夜。
• 学会并运用压力管理。

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控脂溢性皮炎营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 抑制炎性因子活性、缓解症状：鱼油、琉璃苣油等。
• 支持神经功能：维生素B6、叶酸等。
• 防止营养失衡：综合维矿素等。
• 局部使用、抑制真菌：茶树油等。
• 局部使用、减少瘙痒、防治脱屑：芦荟等。

更多内容可点击其个性化综合干预方案如下：

• 脂溢性皮炎防控（21-32岁）
• 脂溢性皮炎防控（33-45岁）
• 脂溢性皮炎防控（46岁以上）

以及参阅本网如下专文了解更多有关内容。

• 湿疹
• 牛皮癣
• 荨麻疹

 
医疗干预
多种治疗方法用于儿童和成人脂溢性皮炎：

• 非处方或处方含有下列成分的洗发剂、婴儿洗发香波等：

• 吡啶硫酮锌
• 氢化可的松或其他可的松（类固醇）制剂
• 硫化硒
• 水杨酸
• 矿物油
• 抗真菌药

• 处方或非处方药膏或乳液含有：

• 氢化可的松或其他可的松（类固醇）制剂
• 抗真菌药物
• 抗生素药物
• 吡美莫司
• 消炎和抗真菌的非甾体乳膏
• 钙调神经磷酸酶抑制剂
• 锂盐

治疗可能需要几个星期或几个月。如果复发，可能需要反复治疗。
 

预防

因为脂溢性皮炎病因未明，没有预防指南。

 

参考来源:

美国皮肤病学会
http://www.aad.org

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
美国家庭医生学会网
http://familydoctor.org

加拿大皮肤病学会
http://www.dermatology.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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