肾病综合征

肾病综合征(NS)是由多种原因引起、以肾小球基膜通透性增加、包括肾脏损害在内的体征和症状,表现为尿液中大量的蛋白尿,以及脚和脚踝水肿、高血脂和血液低白蛋白等。
英文名称:Nephrotic Syndrome, NS
可能导致肾病综合征的疾病包括如下:
综合治疗管理最有效,选项可包括如下:
调整饮食和生活方式
改变饮食习惯可能有助于应对肾病综合征:
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控NS的营养和草本补充剂,主要包括如下:
上述营养或植物药使用可参考如下(仅限会员):
肾脏保健:循证营养临床试验及参考文献等 >>
慢性肾病:循证营养临床试验及参考文献等 >>
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下:
以及参阅本网如下专文的相关内容:
医疗干预
如果可能的话,首先治疗潜在的病因。
医生也可能将采取如下治疗:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国肾脏基金会
http://www.kidney.org
美国国立糖尿病、消化和肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov
加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
加拿大肾脏基金会
http://www.kidney.ca
免责声明和安全信息
定义
肾病综合征(NS)是由多种原因引起、以肾小球基膜通透性增加、包括肾脏损害在内的体征和症状,表现为尿液中大量的蛋白尿,以及脚和脚踝水肿、高血脂和血液低白蛋白等。病因
肾病综合征是由肾脏中微小的肾小球过滤器受损后引起的。肾小球过滤血液中的废物和多余的水而形成尿液,再通过输尿管到达膀胱。损害肾小球的疾病导致肾病综合征。可能导致肾病综合征的疾病包括如下:
- 肾小球肾炎
- 糖尿病肾病,糖尿病并发症·
- 膜性肾病
- IgA肾病,原发性肾小球肾炎
- 膜增生性肾小球肾炎
- 肾淀粉样变性,异常蛋白沉积在肾脏·
- 微小病变
- 其他疾病包括:
- 系统性红斑狼疮
- 某些感染,如乙肝、丙肝、疟疾和HIV等
- 毒素、某些药物
- 过敏反应
- 镰状细胞病
- 肾静脉血栓
- 某些癌症
风险因素
可能增加肾病综合症的因素包括:- 糖尿病
- 非甾体类抗炎药NSAIDs、抗感染药等
- 系统性红斑狼疮
- 毒物接触
- 某些感染,如乙肝、丙肝病毒,及HIV等
症状
肾病综合征可能引起:- 蛋白尿,泡沫尿液
- 围绕下列部位肿胀:
- 眼睛、脸部
- 脚、脚踝
- 腹部
- 手
- 体重增加,因液体潴留
- 疲劳、气短
- 食欲不振
并发症
肾病综合征的可能并发症包括如下:- 静脉血栓:肾小球无法正确过滤血液中可抑制血栓的蛋白,这显著增加发生静脉血栓的风险。
- 高血脂:血液中白蛋白水平下降后,肝脏会产生更多蛋白,同时,肝脏也释放更多胆固醇和甘油三酯。
- 营养不良:失去过多的血液蛋白质会导致营养不良。这可能导致体重减轻,但可能被肿胀所掩盖。还可能引起贫血(红细胞不足)、维生素D和钙水平低。
- 高血压:肾小球损伤和由此产生的血液中的废物累积(尿毒症)将抬高血压。
- 急性肾衰竭:由于肾小球丧失过滤血液的能力,废物可能会迅速积聚在血液中。由此可能发生急性肾衰竭,可能需要紧急肾透析治疗。
- 慢性肾病:肾病综合征可能会导致肾脏逐渐失去功能、肾衰竭,结果需要透析或肾移植。
- 感染:肾病综合征患者感染风险增加。
疗法
治疗取决于引起肾病综合征的原因。某些情况下可以药物治疗,而其他情况尽管有治疗,仍可能导致肾功能衰竭。综合治疗管理最有效,选项可包括如下:
调整饮食和生活方式
改变饮食习惯可能有助于应对肾病综合征:
- 选择食用瘦肉蛋白,以补充丢失的蛋白
- 低脂肪、胆固醇饮食
- 限制食用盐分,易防控水肿
- 保持合适的运动、锻炼
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控NS的营养和草本补充剂,主要包括如下:
- 维持血压、抑制糖基化、防止肾损伤:辅酶Q10、维生素E、维生素B6(吡哆醛)等。
- 保护肾脏、防止缺乏症:维生素D3等。
- 降低炎症活性、防止慢性肾病:鱼油等。
- 支持肾脏细胞抗氧化、保护肾组织:N-乙酰半胱氨酸、水飞蓟、硫辛酸等。
- 改善肠道屏障功能、保护肾脏:益生菌(配益生元)、乳酸菌(配方))等。
上述营养或植物药使用可参考如下(仅限会员):
肾脏保健:循证营养临床试验及参考文献等 >>
慢性肾病:循证营养临床试验及参考文献等 >>
更多内容可点击其个性化综合干预方案如下:
以及参阅本网如下专文的相关内容:
医疗干预
如果可能的话,首先治疗潜在的病因。
医生也可能将采取如下治疗:
- 在某些情况下,使用ACE抑制剂减少蛋白损失
- 治疗水肿,通过限制食盐和服用利尿剂
- 降低胆固醇和血压,通过饮食、运动和药物等。
- 免疫抑制药,如皮质类固醇等,降低炎症等
预防
导致肾病综合征的大多数病因是无法预防的。然而,对于2型糖尿病的,可以通过运动和控制体重来减少风险。参考来源:
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国肾脏基金会
http://www.kidney.org
美国国立糖尿病、消化和肾病研究所
http://www.niddk.nih.gov
加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
加拿大肾脏基金会
http://www.kidney.ca
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