其他名词：慢性肾炎；肾小球病
英文名称：Glomerulonephritis，Glomerular Disease
 

定义

肾小球肾炎是肾小球受到损害引起的炎症。肾小球是肾脏中过滤血液的微小结构，即清除机体多余液体、电解质和废物，并随尿液排出。
有2种类型的肾小球肾炎：

• 急性肾小球肾炎，一般突然开始
• 慢性肾小球肾炎，即慢性肾炎，逐步发展形成

在某些情况下，肾小球肾炎可导致肾功能衰竭。 肾衰竭 是一种严重的肾脏疾病，必须 透析或肾移植治疗 。
 

病因

许多病症都可引起肾小球肾炎，有时原因不明。
可导致肾脏肾小球发炎的病症包括：

• 感染因素包括：

• 链球菌感染（脓毒性喉炎）后可能1、2周内发病，由身体产生的抗体沉积在肾脏中引起肾炎，尤见于儿童。
• 细菌性心膜炎，与肾小球疾病有关，但两者之间的联系尚不清楚。
• 脓疱病，一种皮肤感染。
• 病毒感染，如乙肝、丙肝和HIV等。

• 免疫因素如：

• 红斑狼疮，可引起全身性慢性炎症，包括皮肤、关节、肾脏、血细胞、心脏和肺部等。
• 肺出血-肾炎综合症。
• IgA肾病，原发性肾小球疾病，以尿液中反复发作的血液为特征，由肾小球中免疫球蛋白A（IgA）的沉积引起的。IgA肾病可以进展多年，没有明显的症状。

• 血管炎如：

• 多动脉炎：可影响身体许多部位的中小血管，如心脏，肾脏和肠道。
• 肉芽肿合并多血管炎：以前称为韦格纳肉芽肿病，影响肺、上呼吸道和肾脏的中小血管。

• 可能导致肾小球瘢痕形成疾病：

• 高血压：可能损害肾脏并削弱其正常运作能力。肾小球肾炎也会导致高血压，因为它降低肾功能并影响肾脏处理钠的方式。
• 糖尿病肾病：通常需要多年才能形成和发展。控制血糖和血压可以预防或减缓肾脏损害。
• 局部节段性肾小球硬化：以一些肾小球的分散瘢痕为特征，可能由其他疾病引起或由于未知原因发生。

• 某些药物和毒素。

此外，肾小球肾炎还与某些癌症有关，例如多发性骨髓瘤、肺癌和慢性淋巴细胞白血病。
 

症状

肾小球肾炎有时无症状，但可在常规尿检中发现。当症状出现，急、慢性肾炎症状也各不相同。

• 急性肾小球肾炎的症状可能包括：

• 尿血，或深棕色
• 出现尿泡沫，即尿蛋白
• 少尿
• 血压高
• 液体潴留，清晨浮肿，特别是脸部、脚、手和腹部

• 慢性肾炎可导致肾衰竭。症状可能包括：

• 疲劳
• 皮肤干燥，发痒
• 恶心和呕吐
• 食欲不振
• 夜晚肌肉抽筋
• 肿胀，如脸、手、脚或腹部。

 

并发症

慢性肾炎的可能并发症包括：

• 急性肾功能衰竭：可能需要紧急透析。
• 慢性肾病：肾脏逐渐失去过滤能力，最终导致终末期肾病，需要透析或肾移植。
• 高血压：肾脏受损以及血液中积聚的废物会增加血压。
• 肾病综合症：尿蛋白质过多，而血液中的蛋白质过少。肾病综合征可能与眼睑、脚和腹部肿胀以及高胆固醇有关。

 

疗法

治疗取决于肾小球肾炎的病因。治疗目标是保护肾脏免受损害。
综合选项包括如下：

调整饮食与生活方式

• 健康饮食，丰富蔬菜、水果等。
• 限制饮食蛋白质摄入
• 保持健康体重
• 坚持合适的运动锻炼

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控慢性肾炎的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 抗氧化、保护肾脏组织：N乙酰半胱氨酸等。
• 益生菌+益生元，支持肠道健康，减少毒素对肾脏影响。
• 支持肝解毒、减少循环毒素而抑制肾损伤：水飞蓟素等。
• 抗氧化，抑制脂蛋白受损，降低肾脏负荷：辅酶Q10、维生素E等。
• 调节炎性因子活性、抑制肾损伤：维生素D3、鱼油等。

更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 慢性肾炎防控（26-35岁）
• 慢性肾炎防控（36-45岁）
• 慢性肾炎防控（46-55岁）
• 慢性肾炎防控（56岁以上）
• 慢性肾炎防控（减少尿蛋白）

 
以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 肾健康与营养
• 慢性肾病
• 肾病综合征
• 糖尿病肾病
• 高血压

 
医疗干预
治疗取决于急性或慢性肾炎，以及具体病因、症状类型和严重程度等。
一般治疗包括如下：

• 肾小球肾炎可以参照如下治疗：

• 利尿剂，减少液体潴留
• 糖皮质激素，抑制免疫系统
• ACE抑制剂，控制血压和尿蛋白

• 透析和移植    

• 如果肾脏不能从血液中过滤废物，可能需要透析。暂时性透析可能对急性肾小球肾炎足够。
• 如果已导致肾功能衰竭，慢性肾炎患者需要长期透析或肾移植 。

 
自我护理
以下是治疗期间的组成部分：

• 限制水、盐摄入。
• 限制钾、磷和镁的摄入。
• 减少饮食中的蛋白质。
• 服用钙补充剂。

 

预防

有助于预防肾小球肾炎发生的措施包括：

• 遵循慢性疾病的治疗计划，如高血压或糖尿病。
• 及时治疗喉咙痛，尤其细菌性喉炎。
• 降低感染HIV的风险，包括安全性行为、避免毒品等。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinnic.org
 
美国国立糖尿病、消化系统和肾病研究所  
http://www.niddk.nih.gov

美国国立肾脏基金会
http://www.kidney.org

美国国立公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca

加拿大肾脏基金会
http://www.kidney.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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