概述

月经失调是妇科常见病，主要表现为月经周期紊乱或经量异常，或经前期和经期腹痛及全身症状。病因多见于内分泌功能紊乱和器质性病变。有规律的月经是健康生育的基础和前提条件，它代表雌孕激素平衡、排卵正常、子宫循环充足等。然而，现代生活的各种压力、不良饮食和环境因素等，导致月经紊乱普遍存在而影响生殖健康。通过内分泌基础调理、纠正荷尔蒙失衡等自然干预方法，可恢复月经周期规律，从而促进健康生育。
 

月经周期与激素变化

月经周期是女性在生理上的循环周期。月经是女性在生殖年龄段、周期性的子宫内膜脱落、出血并经阴道排出。每隔一个月左右，子宫内膜发生一次增厚、血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜坏死脱落并伴随出血的周期性变化，这种生理上的循环周期就是月经周期。
月经周期4阶段及激素变化如下:

• 滤泡期（卵泡期）：月经来潮的第一天到排卵日。这段期间受到卵泡刺激素（FSH)的影响，卵巢分泌雌激素不断升高，卵泡逐渐发育，同时刺激子宫内膜不断增厚。
• 排卵：卵泡发育成熟及雌激素达到峰值并反馈垂体分泌更多促黄体激素（LH），促使卵子从成熟的优势卵泡中破囊而出。
• 黄体期：在促黄体激素（LH）作用下，排卵后的卵泡闭合形成黄体，并分泌雌二醇和孕激素。此时的子宫内膜主要在孕激素的作用下，加速生长成为分泌期内膜。由于此时雌孕激素水平高，因而反馈抑制垂体的促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）分泌，黄体也逐渐萎缩使雌孕激素迅速下降，子宫内膜失去支撑因而崩解脱落、出血，即月经再次来临。
• 月经来潮，又称经期出血，它是女性尚未受孕的标志（但有时怀孕早期也出现月经出血）。月经来潮的持续时间一般为3 - 7天，平均5天，被称为经期或生理期。

什么是月经周期正常？
月经周期以月经来潮的第一天为周期的开始，到下次月经发生为止。周期的长短因人而异，时间为21-35天不等，平均约为28天。月经周期只要遵循一种模式或呈现规律性，黄体期为14天（+/-2天）及身体健康，就是正常的月经周期。
以排卵日为分隔，月经周期又分为排卵前的滤泡期和排卵后的黄体期：

• 滤泡期，从月经来潮日起算到排卵日止，长短因人而异，可在12-22天之间。
• 黄体期，从排卵日到月经来潮日止，一般为14天，但不少于12天且所有人基本相同。这期间，受精卵植入子宫内膜及向母体发出信号而被容纳接受。如果黄体期功能不足，则可致流产、妊娠失败。

 

月经失调原因

引起月经失调原因很多，既有功能性的也有器质性病变、药物因素等：

• 外因方面主要如下：

• 压力与情绪异常：如长期的精神压抑、紧张或遭受重大精神刺激和心理创伤，可导致月经失调、闭经。因为月经是卵巢分泌激素作用于子宫内膜而形成，卵巢受到下丘脑-垂体释放激素的控制，卵巢、垂体和下丘脑出现任何功能异常，都会影响到月经变化。
• 节食或饮食不良：脂肪至少占体重17%，才能发生月经来潮，体内脂肪至少达到体重22%，才能维持正常的月经周期。节食不当可造成性激素合成障碍或不足，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经。
• 寒冷刺激：可引起月经过少甚至闭经。经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，引起月经过少甚至闭经。
• 烟、酒等：过量可干扰与月经有关的生理过程，引起月经失调。

• 内因因素主要包括如下：

• 下丘脑-垂体-卵巢性腺轴（HPOA）：任一环节发生功能不稳定或存在缺陷，均可导致月经不调。
• 甲状腺、肾上腺功能障碍：可引起神经内分泌紊乱，导致月经失调。
• 器质性病变或药物因素：如生殖器官炎症、发育异常和子宫肌瘤等，肝病和血液病；口服避孕药、精神类药物等可引起月经紊乱。

 

月经失调症状

月经紊乱或失调的症状，主要包括如下：

• 无月经或闭经：偶尔缺少一次经期不会造成问题，因为荷尔蒙平衡非常脆弱，容易受到压力的影响。连续6个月及以上没有月经，就可称为闭经。了解更多内容可点击专文：如何调理闭经恢复生育功能...。
• 经期提前或月经周期缩短：又称月经频发，由缺乏排卵、卵泡期短或黄体功能不足，以及贫血、营养缺乏症或体重过低等引起，这可能导致生育问题。一般使用圣洁莓、蜂王浆可有效改善此症状。了解更多可点击专文：月经频繁如何调理...。
• 经期延长：经期超过7天以上，可能是激素失衡和/或排卵失败的指征。如果雌激素高或孕激素水平低，出血可能会比平时持续更长时间。子宫内膜修复延长者在正常月经期后，仍有少量持续性阴道出血。
• 重度月经：月经出血过多，由于前列腺素失衡和/或雌激素对子宫内膜的过度刺激（雌激素过高）引起。一般而言，这种不平衡可以通过支持肝脏排泄过量的雌激素，或调整饮食和利用草药调节平衡。

• 营养不平衡也与长时间或大量出血有关。维生素A缺乏可能是导致月经过多的原因之一。此外，维生素C已被证明通过加强毛细血管帮助减少大量出血，有助于减少其脆弱性。补充维生素K和一些收敛性草药也有益。

• 轻度月经与痉挛：这可能是子宫缺乏循环的标志，通常使用对子宫具有抗痉挛和镇静作用的草药，如痉挛树皮、当归，以及使用蓖麻油包和按摩等促进循环。
• 经血浓稠、深棕色：深棕色经血多是以前月经遗留的，可能是子宫功能不足、循环受阻所引起。一般可通过如下疗法：

• 生殖净化
• 系统性酶疗法
• 按摩
• 每日保持足够饮水

• 月经稀薄、经血苍白、水汪汪：表明体内血液质量差，可通过补血、支持激素平衡和增加血液循环来丰富血液质量，如补充铁剂、叶酸和维生素B12、维生素C和当归等，调整有关饮食也是有益的。
• 月经出现血块：一般是由于没有被排出的过量血流而形成的血凝块造成，改善和支持子宫功能有益，如: 补充饮水、当归、生殖净化、系统性酶疗法以及按摩等。
• 月经中期出血、血斑：也称排卵性出血，由许多不同因素造成，多数情况下不需要特别关注。其中一些原因可能如下：

• 激素平衡受到干扰，尤其是反馈循环调节。
• 发生排卵，由于雌激素变化，有些可出现血斑点
• 排卵失败或未能排卵
• 子宫内膜异位症
• 卵巢囊肿
• 宫颈异常
• 口服避孕药，含有雌、孕激素
• 锻炼活动过度
• 营养不良

 

如何调理月经紊乱？

基于不同的月经失调原因和症状，可相应采取不同的方法。除了特定的草药、营养补充剂外，可以按照以下4个步骤来调理和促进健康的月经周期。
1、月经正常调理4步骤：

• 内分泌平衡调理：

• 适应原草药滋养内分泌，如南非醉茄、人参、刺五加和红景天等。
• 圣洁莓：刺激垂体调节性激素平衡释放。

• 支持肝解毒：过滤毒素尤其是环境雌激素，使用水飞蓟、蒲公英和北五味子等
• 营养支持和水合作用：

• 营养补充剂：铁、维生素A/β-胡萝卜素、叶酸和B12，维生素D，或综合维生素矿物质（食物基），以及欧米伽-3脂肪酸。
• 每日饮水充足，一般2000ml左右，以及新鲜果汁、蔬菜汁等。

• 舒缓压力，包括运动、睡眠充足、冥想和瑜伽等等。

 
2.分段调理促进生殖功能：根据月经周期的2各不同阶段使用不同的草药进行调理：

• 卵泡期调理：促进正常排卵、激素平衡、支持子宫内膜形成正常利于受孕后孕卵“落户”和胚胎发育。使用时间：从经期到排卵约14天，包括如下草药：

• 圣洁莓：支持内分泌调节，利于排卵、支持孕酮水平
• 刺蒺藜：传统用于促进排卵
• 当归：促进生殖系统循环，补充铁质
• 达米阿叶：促进生殖器官循环、提升性欲

• 黄体期，支持黄体酮产生、维持子宫循环、“安宫”支持孕卵着床、维持内分泌系统。使用时间：排卵后到月经来临止，约14天，包括如下草药：

• 圣洁莓：支持内分泌调节，利于排卵、支持孕酮水平
• 玛卡，支持黄体酮生成
• 痉挛树皮，安宫作用，降低子宫敏感性
• 达米阿叶，促进子宫、阴道循环，细胞供氧等
• 蒲公英，温和利肝草药，促进激素代谢、平衡

   

营养与草本综合干预方案

综合干预方案是据于发病因素、循证营养和草药文献以及个性化差异（包括年龄、病程特征等）等综合考虑而成。
有关其个性化综合干预方案如下：

• 调经促生殖I段（28-34岁）
• 调经促生殖II段卵泡期(28-34岁)
• 调经促生殖II段黄体期（28-34岁）
• 调经促生殖I段（35岁以上）
• 调经促生殖II段卵泡期(35岁以上)
• 调经促生殖II段黄体期（35岁以上）

 
以及参考如下专文了解更多相关内容：

• 女性不孕症
• 如何调理多囊卵巢引起的月经紊乱？
• 月经频繁怎么调理？
• 调理闭经以恢复怀孕

 

参考来源:

美国妊娠协会 
http://www.americanpregnancy.org

美国妇产科医生学会
http://www.acog.org

美国生殖医学会
http://www.asrm.org
 
美国家庭医生学会
https://www.aafp.org
 
加拿大妇产科医生学会 
https://sogc.org
 
参考文献：见有关的综合干预方案

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