概述

宫腔粘连或称Asheman综合征，是由于妊娠或非妊娠子宫创伤，引起子宫内膜基底层受损，导致宫腔全部或部分闭塞而引起月经异常、痛经、不孕或反复流产等系列症状。研究表明，通过一些自然疗法，可降低炎症、溶解瘢痕组织和减少粘连，及促进子宫循环等，有助于康复并可能再次妊娠成功。
 

宫腔粘连分类

大约90%的宫腔粘连由刮宫所导致，少数见于急性内膜炎后引起，有时与子宫内膜异位症并存，常见分类如下：

• 宫颈内口粘连：包括单纯性宫颈粘连，及宫颈和宫腔粘连。
• 子宫内膜性粘连：粘连带由子宫内膜形成，多位于宫腔的中央，即将子宫的前后壁形成粘连。
• 结缔组织性粘连：因粘连时间较长，粘连带结缔组织纤维化，形成肥厚且致密的瘢痕。

 

宫腔粘连症状

主要症状如下：

• 月经减少或闭经：因刮宫刺激神经末梢引起反射性颈管内口收缩，虽然同样有增生期及分泌期变化，但是却没有内膜的脱落。另外，宫颈粘连时，因经血不能外流亦可产生闭经假象，但多伴有周期性腹痛，子宫增大、宫腔积液等。
• 痛经或周期性的下腹疼痛：可能与子宫颈管或子宫内口粘连，经血引流不畅，反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛有关。周期性腹痛一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，有些患者腹痛剧烈、坐卧不安，甚至排气、排便可能都很痛苦。
• 生育功能障碍：主要表现为不孕或习惯性流产、早产，及宫外孕等。据分析，约50%宫腔粘连患者有继发性不孕或习惯性流产。

 

宫腔粘连产生原因

刮宫术（D&C）是宫腔粘连综合征的首要原因。根据国际Asherman协会的资料，宫腔粘连病例中有90％是由怀孕相关的刮宫术引起的，因为妊娠期子宫变得脆弱，内膜及底层更容易受伤。

• 可能导致宫腔粘连的外科手术：

• 因流产、不完整流产或错过流产而刮宫
• 因残留胎盘刮宫
• 诊断性刮宫
• 剖腹产
• 宫腔镜子宫肌瘤切除术
• 子宫动脉栓塞术
• 为流产进行真空手术

• 可能导致宫腔粘连的非手术程序：

• 需要手动去除胎盘
• 用纱布填塞包扎以防止产后出血
• 用腐蚀性化学物质进行人工流产
• 子宫内膜结核
• 皮下照射治疗癌症

 

自然疗法防控宫腔粘连

感染、炎症以及循环不足是宫腔粘连形成的主因。有多种自然疗法选项可干预。
1.系统酶疗法：消除炎症及促进免疫反应（免疫调节剂作用），溶解和清除纤维蛋白（疤痕组织成分），促进循环、清洁血液。德国有关临床试验表明，系统酶治疗免疫性不孕的有效性，以及溶解纤维蛋白组成的疤痕组织等。

• 芦笋草；初步研究显示，它可增加巨噬细胞的吞噬活性，从而减少粘连发生。
• 注意：刮宫后6-9周内使用最有效，连续使用2、3个月，可预防宫腔粘连形成。

 
2.蓖麻油包按摩疗法：通过刺激循环和触发淋巴系统促进生殖功能愈合。淋巴系统负责去除代谢废物、残留细胞和组织等。

• 注意：应在手术痊愈后实施，一周做2、3次即可，持续3、4个月。

 
3.防止感染、预防组织粘连：
刮宫手术后易发生感染，医生一般推荐服用抗生素预防。然而，这还不够，还可以使用如下草药预防：

• 紫锥菊：提高天然免疫抗感染。
• 白毛茛：具有抗病原体、抗炎作用。

服用方法：酊剂为宜，术后头2天每天服用3、4次，持续1周。与抗生素同时服用效果佳。
 

营养与草本综合干预方案

综合干预方案是据于发病因素、循证营养和草药文献以及个性化差异（包括年龄、病程特征等）等综合考虑而成。
有关其个性化综合干预方案如下：

• 宫腔粘连预防与康复（25-29岁）
• 宫腔粘连预防与康复（30-34岁）
• 宫腔粘连预防与康复（35岁以上）

 
以及参考如下专文了解更多相关内容：

• 女性不孕症
• 调理子宫健康，支持胚胎着床、妊娠
• 子宫内膜薄怎么办
• 子宫内膜异位症与不孕
• 子宫肌瘤与不孕
• 如何改善子宫颈粘液促进怀孕？

 

参考来源:

美国生殖医学会
http://www.asrm.org
 
美国妊娠协会 
http://www.americanpregnancy.org

美国国立不孕症协会
http://www.resolve.org

美国妇产科医生学会
http://www.acog.org

加拿大妇产科医生学会 
https://sogc.org
 
参考文献：见有关的综合干预方案

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