概述

刮宫是指通过扩张宫颈而刮取子宫内膜或宫腔内容物的常见妇科手术，也是人工流产方式之一，主要是降低感染和出血等，但也存在一定的并发症风险。在施行刮宫手术前采取一些措施，则可减少伤害、预防并发症等。刮宫后康复期，重在预防感染尤其防止炎症导致瘢痕和粘连，并恢复子宫功能，为再次怀孕打好基础。自然疗法可综合干预其中过程。
 

刮宫类型

刮宫一般分为2种类型：

• 诊断性刮宫（诊刮）：包括一般诊刮和分段诊刮，适用于内分泌异常状况，以了解子宫内膜变化及对雌孕激素反应，有无排卵、结核等症状，诊断子宫颈癌、子宫内膜癌或其他子宫恶性肿瘤。
• 治疗性刮宫：包括吸刮和钳刮，适应于早孕要求终止妊娠者。妊娠3个月内用吸刮术，钳刮术则用于妊娠3个月以上引产后清除宫腔残存物。不全流产、难免流产、过期流产、胎盘滞留和葡萄胎等需排空宫腔者，一般采用治疗性刮宫。

 

刮宫风险和并发症

刮宫可能的风险和并发症主要包括如下：

• 术后出血或大出血。
• 子宫、输卵管和卵巢感染，最为常见。
• 子宫穿孔，由手术操作不当造成。
• 麻醉，或为手术给药的负面作用。
• 手术清除不完整，需要执行再次刮宫。
• 宫腔粘连，子宫或子宫颈疤痕和粘连，也称为Asherman综合征。90%宫腔粘连由刮宫引起。
• 不孕或宫外孕。

 

刮宫术前预防感染措施

刮宫手术（D&C）会引起宫颈和子宫组织的酸痛和痉挛。此外，由于阴道和子宫接触器械并暴露于其他异物、空气等，存在感染的风险。患者通常须接受抗生素治疗以免发生感染，及止痛药和抗炎药以减轻疼痛和肿胀等。研究表明，采取以下预防措施，有助于预防术后感染、缓解疼痛：

• 益生菌：由于手术的侵入性，可防止阴道菌群受损，降低阴道炎发生。
• 紫锥菊: 有助于刺激免疫系统抵御细菌和病毒感染。服用一周后，它可以帮助身体预防D＆C可能发生的感染。最好在手术前、手术过程中和手术后一周内，以酊剂或胶囊形式与抗生素药物一同服用，安全效果佳。
• 大蒜：在术前吃生大蒜1、2瓣有助于防止感染。
• 痉挛树皮：可缓解子宫痉挛、疼痛，减少焦虑、紧张不安等。

 

刮宫术后康复自然疗法

目标是支持子宫，预防感染并防止疤痕组织和粘连形成。注意：在出血停止之前不要使用其中任何一项疗法。
1.系统酶疗法：可预防疤痕组织，减少炎症和疼痛，防止宫腔粘连和输卵管堵塞等。

• 注意：必须在刮宫手术后停止出血了才可服用。

2.蓖麻油包按摩疗法：通过刺激循环和触发淋巴系统促进生殖功能愈合。淋巴系统负责去除代谢废物、残留细胞和组织等。

• 注意：应在手术痊愈后实施，一周做2、3次即可，持续3、4个月。

 
3.草药调理：缓解疼痛、减少炎症和感染，平衡荷尔蒙和循环等。

• 白毛茛：所含黄连素具有很强的抗炎、抗病原体作用。防止生殖系统感染，减少炎症及疼痛不适。炎症减轻有助于预防或缓解疤痕组织和粘连。
• 洋菝契：促进荷尔蒙平衡，提升孕酮水平、促进子宫内膜健康。
• 白牡丹：白牡丹：有助于增加黄体酮水平，降低睾酮和平衡雌激素。它也有助于减轻疼痛和松弛子宫。
• 菠萝蛋白酶：抗炎作用，及稀释血液、促进盆腔区循环等
• 红树莓叶：传统用于滋养子宫，促进子宫健康，对备孕、怀孕等安全。
• 当归：传统子宫用草药，可滋养子宫、补血和促进子宫血氧循环等。
• 野山药：有助于支持内分泌，并维持子宫功能。

 

营养与草本综合干预方案

综合干预方案是据于发病因素、循证营养和草药文献以及个性化差异（包括年龄、病程特征等）等综合考虑而成。
有关其个性化综合干预方案如下：

• 防止刮宫并发症：

• 防止刮宫并发症（21-26岁）
• 防止刮宫并发症（27-32岁）
• 防止刮宫并发症（33岁以上）

• 调理刮宫促康复：

• 调理刮宫促康复（21-26岁）
• 调理刮宫促康复（27-32岁）
• 调理刮宫促康复（33岁以上）

 
以及参考如下专文了解更多相关内容：

• 女性不孕症
• 如何预防和降低复发性流产？
• 如何改善子宫敏感防止宫缩早产？
• 刮宫后如何康复和减少并发症
• 宫外孕康复、防止复发与再孕
• 宫腔粘连预防和康复

 

参考来源:

美国生殖医学会
http://www.asrm.org
 
美国妊娠协会 
http://www.americanpregnancy.org

美国国立不孕症协会
http://www.resolve.org

美国妇产科医生学会
http://www.acog.org

加拿大妇产科医生学会 
https://sogc.org
 
参考文献：见有关的综合干预方案

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