女性不孕
不孕不育是指育龄男女正常的、无保护的性生活，历经一年后仍然无法受孕的情况。女性不孕症的原因比男性复得的多，更难诊断和治疗。
其他名称：女性不孕症
英文：Female Infertility
会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
导致女性不孕症的原因主要包括如下：
1.排卵障碍：如果卵子不从卵巢的卵泡中释放出来，将无法成功受精。
排卵障碍原因可包括如下：
2.输卵管问题：如果输卵管被堵塞或破坏，卵子很难受精或进入子宫。
导致这个问题可能是由于下列原因：
3.子宫和宫颈问题：
4.不明原因性不孕
不明原因的不孕症，可能由女方引起，也可能由男女双方组合因素导致。据认为，多与免疫异常因素有关。更多了解相关内容专文如下：
下列因素可增加不孕症的几率：
调整饮食和生活方式
这是准备怀孕前应该做到的：
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
更多内容可参阅本网站有关专文如下：
医疗干预
治疗取决于病因、年龄和个人喜好等。女性不孕症是一种复杂的疾病，治疗时间长，对身心可造成压力。一般包括如下：
以下步骤可能会有所帮助：
美国妇产科学会
http://www.acog.org
美国卫生部妇女健康网
https://www.womenshealth.gov
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国生殖医学协会
http://www.asrm.org
加拿大性健康网
http://www.sexualityandu.ca
加拿大女性健康网
http://www.womenshealthmatters.ca
免责声明和安全信息
英文：Female Infertility
会员可深入阅读包括：发病机制、临床试验与营养疗法、文献索引等 >>
定义
不孕不育是指育龄男女正常的、无保护的性生活，历经一年后仍然无法受孕的情况。女性不孕症的原因比男性复得的多，更难诊断和治疗。大约30%的不孕是由女性因素引起的，30%是由男性因素造成的，剩下的因素是不明原因，或由双方共同的因素引起。据最新统计，不孕症比率约占育龄夫妇的15%。病因
女性成功受孕涉及多个生殖器官和步骤如：- 卵子从卵巢释放（排卵）：需要月经周期正常以及卵巢可正常排卵。
- 卵子进入输卵管与精子相遇并受精：需要输卵管能摄入精子。同时，在排卵期定期性交，使精子能够游过宫颈粘液和通过子宫进入输卵管。
- 如果卵子受精（受精卵），它能沿着输卵管向子宫移动：输卵管必须畅通无阻。
- 受精卵植入到子宫壁，然后开始40周的胚胎发育生长：需要子宫内膜正常、健康。
导致女性不孕症的原因主要包括如下：
1.排卵障碍：如果卵子不从卵巢的卵泡中释放出来，将无法成功受精。
排卵障碍原因可包括如下：
- 多囊卵巢综合征，引起激素失衡，影响排卵。它是女性不孕主因之一
- 下丘脑-垂体-卵巢轴障碍，卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素紊乱，雌孕激素失衡。情绪紧张压力，肥胖或体重不足，或最近显著减肥等导致月经异常
- 卵巢早衰，或卵巢功能不足
- 卵巢囊肿
- 催乳素过高
2.输卵管问题：如果输卵管被堵塞或破坏，卵子很难受精或进入子宫。
导致这个问题可能是由于下列原因：
3.子宫和宫颈问题：
- 子宫内息肉或肌瘤，可能阻塞输卵管或干扰孕卵植入内膜
- 子宫炎症
- 出身缺陷，子宫形状异常等
- 宫颈狭窄，由遗传或损伤引起
- 宫颈粘液异常，导致精子无法通过进入子宫到达输卵管
4.不明原因性不孕
不明原因的不孕症，可能由女方引起，也可能由男女双方组合因素导致。据认为，多与免疫异常因素有关。更多了解相关内容专文如下：
风险因素
一般在35岁以上的妇女中不孕症更为常见，如妇科疾病、排卵和受精障碍风险增大，下列因素可增加不孕症的几率：
- 过高或非常低的身体脂肪，导致不排卵
- 运动过度，造成身体脂肪严重损失
- 一些慢性疾病，包括：
- 糖尿病
- 系统性红斑狼疮
- 关节炎
- 高血压
- 哮喘
- 吸烟
- 咖啡因
- 饮酒
- 职业暴露或接触：
- 高温作业
- 有毒物质
- 化学制品
- 农药
- 辐射
- 经常性的身、心压力
- 长时间站立或长期暴露于灰尘或大声的噪音
- 长期夜班工作。
- 存在以下的疾病史：
- 盆腔炎性疾病，如淋病或衣原体等引起
- 子宫内膜异位症
- 多囊卵巢综合征
- 异位妊娠
- 肾衰竭
- 肝硬化
- 垂体肿瘤
- 神经性厌食症
- 甲减等，自体免疫性疾病
- 子宫肌瘤
- 盆腔手术（包括子宫手术）
- 溃疡性结肠炎
- 克罗恩病（炎性肠病）
- 癫痫
- 库欣氏病，皮质醇增多
- 镰状细胞性贫血
- 感染HIV等
- 肾脏疾病
- 阑尾炎并发症（阑尾破裂）
任何慢性病度可能降低怀孕成功。
- 某些药物，包括如下：
- 对乙酰氨基酚
- 布洛芬
- 止痛药物
- 抗生素
- 抗抑郁药
- 经常性雌激素治疗等
症状
女性不孕的症状包括：- 35岁之前，尝试生育一年后，仍然不能成功怀孕
- 35岁及以上，无保护性性交连续半年不能怀孕的
- 月经周期太长，超过35天以上
- 月经周期太短，少于21天
- 反复性流产
疗法
治疗取决于引起不孕的原因。治疗和管理可能涉及生活方式的改变，药物和手术，或多种方法的结合。治疗的目标是纠正激素异常或解剖问题。治疗费用高，时间长，通常不包括在医疗保险范围内。调整饮食和生活方式
这是准备怀孕前应该做到的：
- 改变性活动的时机，以便匹配排卵模式
- 保持健康的体重以维持生殖内分泌平衡、月经规律
- 均衡营养、健康饮食
- 不要抽烟和饮酒
- 适度运动，但要避免过度运动
- 管理妥精神压力，尤其是焦虑、抑郁等
营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
- 改善卵巢反应不佳或储备不足，促进健康生育等：辅酶Q10、维生素D等。
- 支持HPO轴功能、促进PCOS健康排卵、缓解应激性闭经等：L肉碱、乙酰L肉碱等。
- 维持子宫内膜厚度、促进妊娠成功、降低流产或早产风险等：维生素E、精氨酸、叶酸、硒等。
- 支持卵母细胞的成熟、受精着床和胚胎发育，支持PCOS生殖等：肌醇、N乙酰半胱氨酸、鱼油等。
- 支持内分泌平衡、维持月经正常和排卵等：圣洁莓等。
了解更多（仅限会员）：临床试验用量及参考文献等 >>
更多内容可参阅本网站有关专文如下：
- 如何调理内分泌失衡支持生殖健康
- 如何预防和纠正孕酮不足？
- 卵巢早衰与不孕？
- 多囊卵巢与不孕
- 如何调理甲状腺不足支持生殖？
- 子宫内膜薄怎么办？
- 子宫内膜异位与不孕
- 输卵管堵塞的自然疗法
- 如何调理原因不明性不孕
- 如何改善子宫敏感防止宫缩早产？
- 刮宫后如何康复和减少并发症
- 高龄女性与健康生育
医疗干预
治疗取决于病因、年龄和个人喜好等。女性不孕症是一种复杂的疾病，治疗时间长，对身心可造成压力。一般包括如下：
- 药物刺激排卵，常见如：
- 克罗米芬：刺激脑垂体释放更多的FSH和LH来促成卵巢排卵。
- 促性腺激素（注射）：直接刺激卵巢产生多个卵子。可能导致多胎和早产的风险更高。
- 二甲双胍：适应多囊卵巢综合症患者，改善胰岛素抵抗，恢复正常排卵功能。
- 溴隐亭，一般用于高催乳素血症
- 来曲唑：作用方式与克罗米芬类似诱导排卵。
使用药物风险：口服药怀上2胎大，注射药则可能出现更多胎和早产；卵巢过度刺激综合征，包括卵巢肿胀和疼痛。超过一年以上使用且仍未成功怀孕者，则存在卵巢肿瘤的风险。然而，从未怀孕女性，卵巢肿瘤风险更大。
- 手术治疗 主要如：
- 如果输卵管堵塞，可能需要手术来疏通。
- 子宫异常形状，子宫内膜息肉、子宫肌瘤，或瘢痕组织/子宫粘连等
- 宫内人工授精（IUI）：将健康的精液（含数百万精子）被放置在接近排卵时间的子宫内。
- 辅助生殖技术（ART）：包括在实验室中使用人类精子、卵子或胚胎来帮助怀孕。卵子和精子可以来自夫妇双方或捐赠的。ART步骤包括如下：
- 人工授精法：实验室收集和处理精液，将精液直接移入子宫颈或子宫中。
- 体外受精（IVF）法：从女性体内取出若干成熟的卵子，然后与精液混合。将混合体或2-3天的胚胎，再移入子宫中。
- 配子或受精卵输卵管内移植法：从女性体内取出一个卵子，与精子混合。将混合体或2-3天的胚胎，再移入输卵管内。
- 胚胎输卵管内移植法：从女性体内取出一个卵子，注射精子并允许它发育。之后，再植入子宫内。
- 卵胞浆内单精子注射法：将单精子注入卵子中。由此产生的胚胎再植入子宫，或冷冻以供日后使用。
预防
并非所有引起不孕的原因都可以预防。以下步骤可能会有所帮助：
- 保持健康的体重。
- 减少、管理妥当精神压力。
- 不要吸烟。
- 限制饮酒，或不饮酒。
- 限制或避免咖啡因。
- 限制性伴侣数，保护自己免受性病传染（STDs）。
参考来源:
美国妇产科学会
http://www.acog.org
美国卫生部妇女健康网
https://www.womenshealth.gov
美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
美国生殖医学协会
http://www.asrm.org
加拿大性健康网
http://www.sexualityandu.ca
加拿大女性健康网
http://www.womenshealthmatters.ca
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