概述

免疫性不孕是指由免疫学因素导致的不孕。据估计，免疫性不孕约占不育症10-20%。健康免疫系统可正确识别异己，清除病原体等外来入侵者。然而，当存在免疫性不育时，机体误将胚胎识别为敌人而攻击之导致不孕发生。免疫性生育问题内因非常复杂，临床上最常见的为抗精子抗体和免疫性反复流产。一些经过国外临床试验表明的系统酶（复合酶），对由炎症、免疫因素引起的不孕有较成功的治疗，且没有不良作用，值得有关患者尝试。
 

什么是免疫性不孕？

夫妻有正常性生活情况下，但机体对生殖过程中任一环节发生自体性免疫，而延迟二年以上未受孕，就称为免疫性不孕症。免疫性不孕症有广义与狭义之分，前者是指机体对下丘脑-垂体-卵巢（或睾丸）轴任一组织抗原产生免疫，女性可表现为无排卵、闭经，男性可表现为精子计数低或活力不足；后者仅指存在抗精子抗体免疫，而其他方面均正常。抗精子抗体是免疫性不孕中最常见的一种，约占60%左右。
免疫性不孕分类：

• 自身免疫：是男性精子、精液，或女性卵子、生殖道分泌物、激素等溢出生殖道进入自身的周围组织，引起自体免疫反应，在体内产生相应的抗体物质，影响精子的活力或卵泡成熟和排卵。
• 同种免疫：指男方的精子、精浆作为抗原，在女方体内产生抗体，使精子凝集或使精子失去活动力。在一般情况下，女性并不产生免疫反应，只有约15%－18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在。
• 局部免疫：局部免疫是指有些不孕妇女的子宫颈粘膜及子宫内膜含有产生免疫球蛋白g和a的淋巴样细胞，子宫颈粘液内含有抗精子的免疫球蛋白g、a和m。故子宫颈及女性生殖道对精子具有局部免疫作用。 

 

免疫性不孕的原因

以下可能是引起免疫性不育包括免疫性反复流产和抗精子抗体的主因：

• 胚胎信号问题：一旦发生妊娠，发育中的胚胎必须向母体免疫细胞发出信号，将其识别为“自我”而不是外来入侵者。胚胎通过分泌人白细胞抗原-G（HLA-G）来发出信号给母体免疫细胞，允许其能够留下和生长。因此，如果HLA-G功能不正常，母体的免疫细胞将攻击胚胎，最终导致流产。这被认为是HLA-G基因突变，可通过医学测试来确定这是否存在。
• 母亲对胚胎免疫反应问题：当母亲的免疫细胞不响应HLA-G释放的健康信号时，母亲的免疫细胞再次攻击胚胎。当胚胎受到攻击时，它不会被破坏，但可导致胚胎中DNA失活，从而使这些细胞停止分裂和复制，胚胎无法生长并死亡。医学上，有一系列血液测试可以用来确定哪些免疫细胞发生障碍。
• 凝血问题：这是在母亲体内将胚胎识别为自己的一部分并且胚胎已经植入后发生的。胎盘中的血管将血液和营养物质输送给胎儿。在与凝血问题有关的免疫性流产情况下，这些血管形成血栓，从而造成血液、氧气和重要营养素断供、胚胎被饿死。通过血液测试，可以确定这是否是存在因素。
• 抗精子抗体：精液引起男性或女性的免疫反应。在“攻击”精子的免疫应答期间触发抗体。大量的精子抗体会使精子难以到达卵子和/或使卵子受精。抗精子抗体可能会损伤存活的精子，这可能增加不孕的几率。

 

自然疗法改善免疫性不孕

1.系统酶(Systematic Enzyme)与免疫性不孕：在由免疫问题导致的反复性流产中，国际生殖医学界从1994-1999年做了多项临床试验，已经证明系统酶能够在整个妊娠期使用，可稳定母亲的免疫系统，实现足月健康妊娠，且对母亲或胎儿没有不良影响。系统酶作用机制是稳定和促进人体免疫系统正常功能，可以极大地抑制抗精子抗体对精子的攻击，并能防止对精子健康的潜在伤害。

• 在男性中，系统酶治疗可能有助于减少输精管切除术和输精管切除术逆转程序中的瘢痕组织或粘连损伤。
• 在女性中，使用系统酶可能减轻与抗精子抗体相关的对精液过敏反应，以及相关的疼痛和炎症。

更多相关内容，可参考本网专文：系统酶疗法可治疗不孕症和妇科疾病
 
2.生殖草药支持：
主要使用具有改善免疫和应激反应的草药，并能支持生殖内分泌功能等。

• 芦笋草：女性生殖补品，并可改善免疫、提高抗压能力，滋养子宫等。
• 当归：常用妇科草药，也具有增强吞噬细胞活性，支持健康免疫。
• 刺蒺藜：有助于降低抗精子抗体影响作用。
• 玛卡：超级营养食品，具有抗压、调节免疫等适应原属性，且经常食用无不良后果。

 

营养与草本综合干预方案

综合干预方案是据于发病因素、循证营养和草药文献以及个性化差异（包括年龄、病程特征等）等综合考虑而成。
有关其个性化综合干预方案如下：

• 女性免疫性不孕调理：

• 女性免疫性不孕调理（26-30岁）
• 女性免疫性不孕调理（31-35岁）
• 女性免疫性不孕调理（36岁以上）

• 男性免疫性不孕调理：

• 男性免疫性不孕调理（28-35岁）
• 男性免疫性不孕调理（36-45岁）
• 男性免疫性不孕调理（46岁以上）

 
以及参考如下专文了解更多相关内容：

• 女性不孕症
• 男性不育症
• 如何调理原因不明性不孕？
• 如何预防和降低复发性流产？

参考来源:

美国生殖医学会
http://www.asrm.org
 
美国妊娠协会 
http://www.americanpregnancy.org

美国国立不孕症协会
http://www.resolve.org

美国妇产科医生学会
http://www.acog.org

加拿大妇产科医生学会 
https://sogc.org
 
参考文献：见有关的综合干预方案

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