概述

由于不孕症及体外受精（IVF）技术进步，越来越多的人尝试体外受精以实现做父母的梦想。IVF成功率主要取决于女性年龄、不孕症原因以及IVF实验室技术水平，尤其女性需要能提供健康卵子、子宫要接受胚胎植入“落户”并能确保其顺利发育成长。为此，女性要从身体基础、生殖内分泌和子宫功能等多方面调理、滋养做好准备，许多研究证实，自然疗法可以多途径支持IVF，提高妊娠成功率。
 

什么是体外受精IVF？

体外受精-胚胎移植（IVF-ET），又称“试管婴儿”，是指分别将卵子与精子从人体内取出并在实验室受精、发育成胚胎后，再移植回母体子宫内，以达到受孕目的的一种技术。1978年世界第一例试管婴儿诞生，至今，全球每年有数万名试管婴儿诞生。
体外受精过程主要包括如下过程：

• 促排卵治疗：需要从女性体内一次获得多个卵子，以保证有足够移植的胚胎。因此，女性要接受促排卵治疗。
• 取卵：在B超引导下经阴道穿刺成熟的卵泡吸出卵子。
• 体外受精：当女性取卵时，男性也进行取精。精液经过特别处理后，将精、卵放在特殊的培养基中以期自然结合，这是常规受精方式。
• 胚胎移植：若卵子受精且发育正常，取卵后48-72小时进行胚胎移植，利用胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫。根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。为了降低多胎妊娠率，近年来，一些生殖中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。
• 黄体支持：由于使用促排卵药物，以及取卵导致部分卵泡丢失，这必然引起黄体期功能不足。一般使用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充和支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠成功，则继续应用黄体酮，3周后通过B超可看到胎心。
• 妊娠的确定：通过测定血清HCG可知是否妊娠、胚胎发育情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

 

什么情况下要做IVF？

存在如下情况引起不孕，医生可能建议使用IVF：

• 输卵管性不孕：因输卵管疾病造成精子和卵子结合困难，如输卵管阻塞、发育不全，或输卵管结扎、宫外孕等双侧输卵管切除等。
• 排卵困难。
• 子宫内膜异位症、子宫腺肌症：这是导致不孕症的常见原因之一。
• 男方少精、弱精症，难于自然受孕。
• 免疫性不孕症，如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等。
• 原因不明性不孕症。

 

影响IVF成功率因素及可能并发症

IVF成功率取决于很多因素，主要包括年龄、不孕原因和IVF操作技术等。

• 年龄：影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量、质量下降，受精率低，妊娠成功率明显降低以及流产率增加。据统计，IVF的妊娠率35岁以下不到48％。41-42岁为12%，42岁以上每移植胚胎的活产率仅为5.9%。
• 输卵管积水：显著降低胚囊着床率，使妊娠成功率下降50%。
• 子宫功能异常：包括子宫内膜薄、肌瘤或息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症等导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

一般来讲，IVF技术是安全的，但可能存在如下并发症：

• 卵巢过度刺激综合征（OHSS）：由于多个卵泡生长，使得血管内液体泄漏到腹腔甚至胸腔内，引起胸腹水，发生率约为10%。轻则表现为腹胀、腹部不适和轻度恶心；少数人可能出现少尿、腹痛、胃口差，甚至出现胸闷、气短等症状，可能要补液或入院治疗。
• 取卵造成的副损伤，如感染、出血，包括：

• 膀胱损伤、出现血尿
• 穿刺肠管、盆腔内血管
• 卵巢出血或持续出血，有时甚至需要开腹止血
• 盆腔感染

• 卵巢扭转：由于促排卵治疗导致多个卵泡生长，或取卵后形成多个黄体囊肿，使卵巢明显增大，因此可能导致卵巢扭转。突发剧烈腹痛，并伴有恶心、呕吐，如果扭转的卵巢不能及时复位，可能需要手术治疗，严重时需手术切除坏死卵巢。
• 多胎妊娠：由于移植多个胚胎到子宫，因此IVF技术导致的多胎妊娠率显著高于自然妊娠，约为25～30%左右。多胎妊娠晚期流产和早产的风险显著高于单胎妊娠，母亲患妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、发生难产和产后出血的风险显著增加。
• 宫外孕：一般人群宫外孕的发生率为1%～2.5%。虽然IVF是将胚胎移植到子宫内，但由于输卵管趋化因子对胚胎的影响，胚胎会游走到输卵管内，在输卵管内着床、发育，造成宫外孕。有时胚胎还会种植在宫颈等部位。因此，接受IVF治疗并不能防止宫外孕的发生，相反，接受IVF治疗的妇女宫外孕的发生率高于一般人群，为2%～4%。
• 妊娠并发症：如流产、早产和胎膜早破等。IVF-ET妊娠并发症高于自然妊娠，可能与妊娠年龄、不孕症病因有关。

 

自然疗法促进IVF成功率

有许多不同的选项可以帮助提高体外受精成功率。一些治疗结果得到研究支持，另一些则基于营养/解剖学知识，并通过支持身体和生殖系统的整体健康来帮助。总之，女性要能提供健康的卵子，子宫功能必须健全以便胚胎移植“落户”后发育和成长。因此，至少应该提前3、4个月调理准备，主要包括如下：

• 生殖净化：主要是支持肝功能，减少环境毒素和污染物伤害，维持雌、孕激素平衡等；同时，生殖净化专用草药还能净化子宫环境，促进子宫和生殖器官循环等，滋养子宫内膜为IVF胚胎植入做好准备。生殖净化根据卵泡期和黄体期分别使用草药。

• 滋养机体：加强营养、使用生殖饮食。营养是怀孕和妊娠基础，并直接影响胎儿发展和健康。生殖饮食首先是天然食材饮食，以减少劣质、不良饮食和营养的不利作用。

• 提供天然抗氧化剂、维生素和矿物质，有助于健康优质卵子、精子产生。
• 优质不饱和脂肪酸，可维持激素水平、支持生殖内分泌。
• 支持身体全面健康营养，为妊娠、胎儿发育成长储备营养。

• 使用营养补充剂包括如下：

• 产前维生素：应使用专用的产前维生素素（食物基），并含叶酸800mcg（不需要另外补充叶酸）。在IVF实施前3个月开始补充。

• 抗氧化剂：有助于保护卵子和精子DNA免受自由基伤害，防止隐形流产、出生缺陷等。年龄越大，自由基累积侵害越多。男、女双方在备孕期都应该服用。在IVF实施前3、4个月开始补充为宜。

• 精氨酸：在涉及IVF临床试验研究表明，精氨酸可以增加卵巢反应，子宫内膜容受性和妊娠率，患者接受剂量为16g/天。
• “安宫”草药：如果子宫敏感（或称子宫内滑）则胚胎难于植入或易滑脱子宫内膜。有些传统专用草药对此很有效，例如痉挛树皮、燕麦花和蔓虎刺。在IVF实施前2、3个月开始补充。

• 使用天然超级营养食品：

• 蜂王浆：唯一对神经-内分泌-免疫网路（NEI）即内稳态调节营养，同时对生殖内分泌有支持和平衡作用，可滋养子宫、卵巢和提升孕酮水平等。在国外许多临床试验中，显示王浆对生殖的有利作用。在IVF实施前3、4个月开始补充，应服用初泌鲜蜂王浆为宜，女性20-30g/天，男性10-20g/天，空腹食用。

• 玛卡：有助于滋养机体和平衡内分泌系统，改善体质利于生殖，对于预备IVF非常有利。可在IVF实施前3、4个月开始补充。在开始使用IVF药物之前，您需要使用maca几个月，并在药物治疗开始后立即停药。

 
警示：上述营养和草药补充剂，在实施IVF时，应全部停止服用。产前维生素和支持生殖的饮食不宜停顿，直到妊娠和分娩成功。“安宫”草药可由医生决定是否在胚胎移植后继续使用。
 

营养与草本综合干预方案

综合干预方案是据于发病因素、循证营养和草药文献以及个性化差异（包括年龄、病程特征等）等综合考虑而成。
有关其个性化综合干预方案如下：

• 体外受精调养备孕I段（29-35岁）
• 体外受精调养备孕II段（29-35岁）
• 体外受精调养备孕I段（36岁以上）
• 体外受精调养备孕II段（36岁以上）

 
以及参考如下专文了解更多相关内容：

• 女性不孕症
• 如何调理备孕健康卵子3个月
• 高龄女性与健康生育
• 如何提高体外受精成功率

 

参考来源:

美国生殖医学会
http://www.asrm.org
 
美国妊娠协会 
http://www.americanpregnancy.org

美国国立不孕症协会
http://www.resolve.org

美国妇产科医生学会
http://www.acog.org

加拿大妇产科医生学会 
https://sogc.org
 
参考文献：见有关的综合干预方案

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