其他名称：带状疱疹后神经痛
英文名称：Post-herpetic Neuralgia，PHN
 

定义

带状疱疹后遗神经痛是感染带状疱疹后的并发症，由水痘-带状疱疹病毒引起。带状疱疹后遗神经痛影响神经纤维和皮肤，引起灼热疼痛，在皮疹和水疱消失后可持续很长时间。由于疱疹病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经内。因此，这种神经痛不能治愈，当抵抗力下降、劳累过度或感冒时，病毒即可能激活导致感染。春秋季节易发，发病率随年龄增大而显著上升。年龄愈大，神经痛愈重。
 

病因

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，也是导致水痘的病毒。第一次水痘感染后，病毒不会完全从身体排出。剩余的一些病毒在脊髓附近的神经根中潜伏下来。当宿主的细胞免疫功能低下时，病毒可重新激活，并沿着周围神经路径传播到皮肤而导致疱疹。
如果在带状疱疹爆发期间神经纤维受损，会导致神经痛。正常情况下，损坏的纤维无法将信息从皮肤发送到大脑。相反，这些信息变得混乱和夸张，导致持续数月甚至数年的慢性痛苦。
 

风险因素

带状疱疹在女性中常见，以及年龄在50岁以上的人也较易发生。
其他可能增加发病的风险因素，包括：

• 免疫系统受到破坏，特别是由某些健康状况引起，如感染HIV、 淋巴瘤或白血病等
• 自身免疫性疾病，如类风湿性关节炎、红斑狼疮等
• 免疫抑制药物
• 其他慢性疾病，如糖尿病
• 放射治疗

 

并发症

取决于PHN持续的时间和疼痛程度，可能并发：

• 抑郁症
• 疲劳
• 睡眠困难
• 食欲不振
• 精神难以集中

 

症状

PHN可能引起如下症状：

• 疼痛可持续数月甚至数年，可表现为灼烧、剧痛、刺痛等。
• 敏感触痛，即使衣服触发患处可引起剧烈疼痛。
• 疼痛和麻木感，较少见。

PHN可能很严重，且难以治疗。 
 

疗法

带状疱疹和PHN都不能治愈。治疗目标是缓解症状和促进康复。
综合选项可包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控PHN营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 支持神经功能：维生素B12等。
• 维持神经营养、缓解症状：维生素B族等。
• 防止或缓解PHN症状：维生素E等。
• 抑制PHN发作：甘草等。

更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 带状疱疹防控（后遗神经痛）

以及参阅本网如下专文的相关内容：

• 带状疱疹
• 神经痛
• 三叉神经痛
• 坐骨神经痛

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 抗病毒药物：可以缩短带状疱疹发作，但必须在症状出现48-72小时内用药，尤其适于免疫系统受到抑制的患者。
• 带状疱疹后神经痛，医生可能会推荐如下药物：

• 非甾体类抗炎药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等
• 处方止痛药
• 抗抑郁药
• 抗癫痫药物
• 外用止痛药
• 神经阻滞剂

其他疗法
以下措施将有助于缓解疼痛症状：

• 炉甘石洗剂
• 湿敷
• 使用燕麦浴
• 外用止痛药膏

 

预防

建议60岁以上的人使用带状疱疹疫苗来预防。该疫苗可降低患带状疱疹爆发的可能性，防止带状疱疹后遗神经痛发生。
 
如果患有带状疱疹，采取以下措施防止传染他人：

• 用绷带覆盖所有的水泡，直至干燥、结痂。
• 如果医护人员感染，不要回去工作，直到水泡干燥、结痂。
• 避免接触有高风险感染水痘的人，如：

• 怀孕的妇女
• 早产儿
• 免疫功能低下的人

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国国立神经紊乱和卒中研究所
http://www.ninds.nih.gov

美国疱疹基金会 
http://www.vzvfoundation.org

加拿大公众卫生局
http://www.phac-aspc.gc.ca

加拿大家庭医生学会
http://www.cfpc.ca
 
其他参考文献：详见具体的综合干预方案
 
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