其他名称：跟腱病；跟腱变性
英文名称：Achilles Tendonitis，Achilles Tendinopathy，Achilles Tendinosis
 

定义

跟腱是小腿肌肉与脚跟骨相连接的致密结缔组织，跟腱病是指这部分的肌腱疼痛。肌腱病是指肌腱受到损伤，它引起疼痛、炎症和行动困难。肌腱病包括：

• 肌腱变性：肌腱轻度撕裂、没有明显的炎症。
• 肌腱炎：肌腱发炎。

 

病因

肌腱病常见的原因就是过度使用肌腱与肌肉造成的。随着时间的推移，反复的拉伸导致肌腱的结构变化，引起肌腱病。
以下对跟腱过度使用可导致跟腱病：

• 长距离奔跑、速度太快
• 经常爬楼梯或爬山
• 突然或剧烈的小腿肌肉的收缩，如快跑冲刺
• 奔跑路太多

 

风险因素

由于年龄衰老，跟腱病在中老年人更常见。
其他可能增加跟腱病的因素风险，包括：

• 穿鞋不当或严重磨损
• 小腿肌肉缺乏灵活性
• 不当的培训计划，如增加运动强度太快

 

症状

跟腱病症状可能包括如下：

• 压痛：通常在脚跟骨上，且早上更明显
• 僵硬：随着跟腱变温热，可适当缓解
• 活动后疼痛逐渐加重
• 运动或运动后疼痛
• 跟腱肿胀
• 踝关节背后疼痛

 

疗法

治疗取决于损伤的严重程度，肌腱病可能需要数周或数月痊愈。
综合选项可包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于跟腱病的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 消炎、活血止痛：系统酶（专有）、菠萝蛋白酶等。
• 支持软骨组织：氨糖+硫酸软骨素等。
• 维持微血管功能、减少损伤：维生素C（配类黄酮）等。
• 抗炎、止痛：乳香、白柳等
• 修复微血管、促进恢复：七叶树、山金车（外用膏）等。

 
更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 跟腱炎防控（30-42岁）
• 跟腱炎防控（43-55岁）
• 跟腱炎防控（56岁以上）

 
以及参考本网如下专文的相关内容：

• 脚踝扭伤
• 脚踝肌腱炎
• 脚趾扭伤
• 膝盖扭伤
• 小腿肌拉伤
• 肌腱病

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 药物治疗：可消炎和控制疼痛如下：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等
• 外用止痛药物，如药膏、贴剂等
• 类固醇药物注射，持续或严重的疼痛时，可直接注射可的松到损伤区域，但不能经常使用，否则会损坏肌腱。

• 手术治疗：如果药物等其他治疗不见效，医生可能建议施行手术。

 
自我护理、康复
跟腱炎需要时间来愈合、康复。支持性护理可能包括：

• 休息，注意适当休息，不要参加引起跟腱疼痛的活动。
• 敷冰：可降低肿胀、疼痛。
• 使用特殊鞋垫保护脚踝等。
• 物理治疗：理疗师会评估跟腱受伤情况，并制定康复计划，加强和伸展小腿肌肉，以帮助恢复和防止未来的伤害。

 

预防

防止跟腱病的方法包括如下：：

• 穿合适的鞋子参加运动。
• 及时换鞋如果磨损或变型。
• 运动量逐渐增加，如爬山、爬楼梯楼梯，奔跑速度和距离等。
• 经常拉伸和强化小腿肌肉。

参考来源: 

美国运动医学学会
http://acsm.org

美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
美国整形医师协会
http://www.orthoinfo.org

加拿大整形外科协会 
http://www.coa-aco.org

加拿大整形外科基金会
http://www.canorth.org
 
参考文献：见有关的综合干预方案

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