其他名称：肩袖损伤；肩肌腱炎；游泳肩；网球肩
英文名称：Shoulder Tendinopathy，Shoulder Tendonitis，Shoulder Tendinosis，Swimmer's Shoulder，Tennis Shoulder
 

定义

肌腱是连接肌肉与骨骼的致密结缔组织，并一般靠近关节。肌腱病是指肌腱受到损伤，它引起疼痛、炎症和行动困难。肌腱病包括：

• 肌腱变性：肌腱轻度撕裂、没有明显的炎症。
• 肌腱炎：肌腱发炎。

肩膀内有几束肌腱，肩部肌腱病是很常见的。
 

病因

肌腱病常见的原因就是过度使用肌腱与肌肉造成的。随着时间的推移，反复的拉伸导致肌腱的结构变化，引起肌腱病。

• 常见的肩部肌腱过度使用如：

• 反复举起高过头部
• 重复投掷物体

• 肩部肌腱病也可能是由损伤或疾病引起，如：

• 炎症性疾病，如肩膀关节炎
• 肩部创伤，如双臂张开跌倒
• 正常磨损，与年龄有关

 

风险因素

肩部肌腱病在30岁以上的人中更常见。
经常用手臂在头顶的位置或投掷物体等群体也常见，如：

• 网球运动
• 游泳
• 棒球
• 高过头部的工作，如装配、或使用钻机等

 

症状

症状可随着时间逐渐明显和增加。疼痛可能并不总是存在，但可缓慢增加。
肩肌腱病的常见症状包括如下：

• 疼痛（隐痛），在肩部和上臂
• 夜间痛，特别是在受伤侧睡时
• 疼痛，当伸手颈背或拉高衣服拉链时
• 疼痛，伸胳膊高于头部时
• 肩膀无力
• 肩膀僵硬

 

疗法

肩部肌腱病可能需要数周或数月才能康复。
治疗选项可包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于肩膀肌腱病的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 消炎、活血止痛：蛋白水解酶等。
• 支持软骨组织：氨糖+硫酸软骨素+有机硫MSM等。
• 抗炎、止痛：乳香、白柳、魔爪草等
• 维持微血管功能、减少损伤：维生素C（配类黄酮）等。
• 修复微血管、促进恢复：七叶树、山金车（外用膏）等。

更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 游泳肩防控（30-45岁）
• 游泳肩防控（46岁以上）
• 网球肩防控（30-45岁）
• 网球肩防控（46岁以上）
• 肩袖损伤防控（30-45岁）
• 肩袖损伤防控（46岁以上）

 
以及参考本网如下专文的相关内容：

• 肌腱病
• 肩膀扭伤
• 肩周炎
• 肘部肌腱炎

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 药物治疗：可消炎和控制疼痛如下：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等
• 外用止痛药物，如药膏、贴剂等
• 类固醇药物注射，持续或严重的疼痛时，可直接注射可的松到损伤区域，但不能连续使用，否则会损坏肌腱。

• 手术治疗：严重的损伤可能需要手术来修复肌腱。

 
自我护理、康复
肩膀肌腱炎需要时间来康复，支持性护理可能包括如下：

• 物理治疗，增强控制肩膀的肌肉
• 经常锻炼，保持正常的移动范围
• 有针对性练习，为适应体育运动或工作需要
• 逐渐恢复运动和工作
• 学习如何调整活动，防止再损伤

此外，要注意适当休息、放松，以防止损伤更多肌腱组织。
 

预防

有助于降低肩肌腱病的措施，包括如下：

• 定期做抗阻力练习，加强肌肉。
• 使用适当的运动训练方法。
• 不要过快增加运动耐受时间或超过强度，或每周控制10%以内。
• 在头顶的位置，不要过度使用手臂。
• 调整工作职责，减少手臂高过头部活动。
• 不要忽视肩痛。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
北美关节镜协会 
http://www.aana.org

美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov

美国整形外科医师学会
http://orthoinfo.org

加拿大骨科协会
http://www.coa-aco.org
 
参考文献：见有关的综合干预方案

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