其他名称：肌腱变性；肌腱炎
英文名称：Tendinopathy，Tendinosis，Tendonitis
 

定义

肌腱是连接肌肉与骨骼的部分并帮助关节移动的致密结缔组织。肌腱病是指肌腱受到损伤，这些损伤多发生在关节附近的肌腱，如肩关节、膝关节和踝关节等。按肌腱损伤程度可表示为：

• 肌腱变性：肌腱组织轻微的撕裂，没有明显的炎症。
• 肌腱炎：指肌腱炎症，习惯说法，但肌腱病的大多数病例并不具有显著的炎症。

肌腱病一般涉及到如下部位：

• 肩膀的肩袖
• 肩膀的肱二头肌
• 腕伸肌肘关节附近，在外面
• 腕屈肘关节附近，在里面
• 髌腱，连接膝盖和小腿骨
• 四头肌腱
• 跟腱 ，脚背跟
• 腓骨肌腱，或脚踝肌腱

 

病因

肌腱病是肌肉-肌腱过度使用造成的。

• 长期拉力作用于肌腱，引起细微的撕裂而累积成伤，并还可能产生炎症。
• 这些撕裂引起疼痛并最终改变肌腱的结构。

 

风险因素

肌腱病在女性中比男性更常见。
年龄因素：随着年龄增长，肌腱韧性变弱，受伤风险更大。
可能增加肌腱炎的其他风险因素，包括如下：

• 过度使用、或做太多任何活动的结果
• 剧烈或重复的活动，如：

• 体育
• 体力劳动
• 家务

• 身体问题

• 肌肉不平衡
• 弹性下降
• 超重
• 腿位置排列异常

症状

症状可能包括如下：

• 肌腱及周围疼痛、钝痛，尤其在活动患处关节时
• 轻度肿胀
• 相关的关节运动功能下降
• 虚弱无力

 

并发症

如果没有适当治疗，肌腱受伤后可能导致如下并发症：

• 肌腱炎，肌腱退行性病变，新血管异常生长。
• 肌腱断裂，有肌腱炎未有适当治疗引起，可能需要手术。

 

疗法

治疗取决于严重程度、受损的肌腱部位和症状持续时间等。
综合选项可包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于肌腱病的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 抗炎消肿、活血止痛：系统酶（专有）、菠萝蛋白酶等。
• 支持软骨组织：氨糖+硫酸软骨素+有机硫MSM等。
• 抗炎、止痛：乳香、白柳、魔爪草等
• 维持微血管功能、减少损伤：维生素C（配类黄酮）等。
• 修复微血管、促进恢复：七叶树、山金车（外用膏）等。

欲了解更多内容可参阅本网如下专文的综合干预方案：

• 肩膀肌腱炎
• 膝盖肌腱炎
• 跟腱炎
• 脚踝肌腱炎

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 药物治疗：可消炎和控制疼痛如下：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚等
• 外用止痛药物，如药膏、贴剂等
• 类固醇药物注射，持续或严重的疼痛时，可直接注射可的松到损伤区域，但不能连续使用，否则会损坏肌腱。

• 手术治疗：严重的损伤可能需要手术来修复肌腱。

 
自我护理、康复

• 护肌腱炎需要时间来愈合，支持性护理可包括如下：

• 休息、限制有关活动
• 敷冰，帮助消肿
• 压缩包扎，减少肿胀
• 石膏、夹板等固定
• 抬高，如果膝盖、脚踝肌腱受伤，应该抬高位置在心脏之上，以保持血液循环、减少肿胀

• 物理治疗康复：理疗师会评估肌腱病，然后，制定康复措施来帮助恢复和加强组织功能。

 

预防

预防肌腱炎可包括如下措施：

• 逐渐改变以前的运动模式，形成新的活动。
• 逐渐增加运动时间和活动强度。
• 如果一直有肌腱炎，逐渐使肌肉/肌腱伸展。
• 强化有关肌腱的肌肉功能。
• 如果有肌腱疼痛出现，要早期治疗防止损伤加重、恶化。
• 如果累了或不习惯的活动，休息或者退出。
• 活动前，注意热身。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国运动医学学会
http://acsm.org

美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
美国家庭医生学会
http://familydoctor.org

加拿大整形外科协会 
http://www.coa-aco.org

加拿大整形外科基金会
http://www.canorth.org
 
参考文献：见有关的综合干预方案

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