其他名称：颈椎综合征
英文名称：Cervical Spondylosis
 

定义

颈椎病，也称为颈椎综合症，是一种与年龄相关的、以退行性病理改变为基础的疾病，包括颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症等的通称。随着年龄增长，颈椎长期劳损和颈椎间盘脱水和萎缩，颈椎骨关节炎逐渐发展、骨质增生（骨刺）和韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压而出现系列的临床综合征。颈椎病十分常见，并随着年龄的增长而恶化。60岁以上超过85％的人群患有不同程度的颈椎病。
 

病因

随着年龄的增长，脖子软骨和背骨逐渐磨损而导致下列症状：

• 颈椎间盘脱水：椎间盘就如脊椎骨之间的垫子一样。在40岁开始，大多数人的脊椎盘开始失水、变干和收缩，使得椎骨相互之间逐渐接触、摩擦和损伤。
• 颈椎间盘突出：年龄会影响到脊椎盘的外表，经常出现缝隙，导致椎间盘鼓起（突出），有时会压迫到脊髓和神经根，引起颈椎疼痛。
• 骨刺：椎间盘退变通常会导致脊柱增生，即产生额外的骨头以强化脊柱。不过，这些骨刺有时会夹伤脊髓和神经根，导致颈椎疼痛不适。
• 韧带僵硬：脊髓韧带会随着年龄变硬，使脖子失去灵活性而显得僵硬。

 

风险因素

颈椎病的危险因素包括如下：

• 年龄，颈椎病是人体衰老的正常组成部分。
• 职业：需要重复性的颈部动作，以及大量头顶上的工作或不良的定位可给脖子带来额外的压力。
• 颈部受伤病史：以前的颈部损伤可能增加颈椎病的风险。
• 抽烟：吸烟与颈部疼痛增加有关。

 

症状

对于大多数人而言，颈椎病没有症状。但是，症状确实形成时，通常出现颈部疼痛和僵硬。如果颈椎病导致脊髓和神经根穿过脊柱到身体其他部位所需的空间变窄，使脊髓或神经根发生挤压，则可能引起如下症状：

• 手臂、手以及腿脚上有刺痛、麻木和虚弱感
• 缺乏协调能力和走路困难
• 膀胱或肠道失去控制

出现上述症状时，应该尽快寻求医疗帮助。
 

并发症

如果脊髓或神经根由于颈椎病而变得严重受压，则损害可能是永久性的，并可能导致如下相关症状：

• 吞咽障碍
• 视力障碍
• 高血压颈椎病
• 胸部疼痛
• 猝倒
• 下身疾病，如下肢麻木、疼痛，排便排尿障碍等。

 

疗法

颈椎病的治疗取决于症状的严重程度。治疗的目标是减轻疼痛，尽可能地保持日常活动，并防止对脊髓和神经的永久性损伤。
选项可包括如下：
改变生活方式

• 不要抽烟，或戒烟。
• 保持适当的运动锻炼。

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控颈椎病的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 维持软骨组织、抗炎和缓解疼痛：氨糖+硫酸软骨素+MSM等。
• 支持神经功能：维生素B1、B12等
• 抗炎、止痛：姜黄素、白柳等
• 增强肌肉力量、缓解颈椎压力：维生素D等量。

更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 颈椎间盘突出（35-45岁）
• 颈椎间盘突出（46-55岁）
• 颈椎间盘突出（56-65岁）
• 颈椎间盘突出（66岁以上）
• 颈椎间盘突出（46-55岁）
• 颈椎间盘突出（56-65岁）
• 颈椎间盘突出（66-75岁）
• 颈椎间盘突出（76岁以上）
• 颈椎关节增生（50-59岁）
• 颈椎关节增生（60-69岁）
• 颈椎关节增生（70-69岁）
• 颈椎关节增生（80岁以上）

 
以及参考本网如下专文的相关内容：

• 慢性颈脖疼痛
• 椎间盘突出
• 椎间盘退变病
• 骨关节炎
• 颈脖扭拉伤
• 颈脖扭伤
• 慢性疼痛管理

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 一般疼痛不适，可使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林和布洛芬等。
• 如果非处方止痛药疗效不够，医生可能建议如下处方药：

• 非甾体抗炎药
• 皮质类固醇，口服或注射
• 肌肉松弛剂
• 抗癫痫药物
• 抗抑郁药

 
其他疗法

• 理疗：物理治疗师可指导练习，帮助舒展和加强脖子和肩膀肌肉。
• 牵引治疗：如果神经根被挤压，有些颈椎病患者可使用牵引器，以帮助提供更多的脊柱空间。

如果保守治疗失败，或者如果神经系统症状恶化（如手臂或腿部软弱），可能需要手术为脊髓和神经根创造更多空间。
 
自我护理
下列措施适于自我管理：

• 非处方止痛药：布洛芬、对乙酰氨基酚等通常足以控制与颈椎病相关的疼痛。
• 热或冰敷：将热量或冰敷在脖子上可缓解颈部肌肉酸痛。
• 颈托支架：支具可让颈部肌肉得到休息。但是，颈部支架只能短时间佩戴，因为它最终会削弱颈部肌肉。

 

预防

颈椎病属于衰老性疾病，难于预防。遵循下列措施可以延缓发生：

• 注意正确的姿势和坐姿，减少颈脖压力。
• 经常运动、锻炼，可以减少颈椎病发生。

如果患有脊髓压迫症的椎间盘疾病，应避免接触性运动。

• 减少颈部活动。
• 采取一些措施防止跌倒：

• 从地板上移除滑动地毯和其他障碍物。
• 在楼梯和床边安装夜灯。
• 在浴缸和淋浴间安装扶手。
• 从坐姿或卧姿缓慢上升。

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国国家神经疾病和卒中研究所
http://www.ninds.nih.gov
 
美国脊髓协会
http://www.spinalcord.org
 
加拿大/美国脊椎研究组织
http://www.csro.com

加拿大卫生部
http://www.hc-sc.gc.ca
 
参考文献：见有关的综合干预方案

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