其他名称：肌收缩性头痛
英文名称：Tension Headache，Muscle Contraction Headache
 

定义

紧张性头痛是指后脑勺、颈背部或眼睛上方的放射状、持续性疼痛，可轻微或剧烈，受到精神压力或在运动后更甚。紧张性头痛可能是偶然发作的或慢性的。
 

病因

紧张性头痛可能发生在脖子、脸和头皮的肌肉的持久收缩时。引起这种收缩的原因如：

• 头、颈、肩胛带姿势不良
• 精神紧张压力所致的焦虑或抑郁引起
• 其他部位疼痛的一种继发症状

 

风险因素

青、中年龄较易发生，女性多于男性。
其他可能增加紧张性头痛的风险因素，包括：

• 情绪压力、焦虑或抑郁
• 饥饿
• 不良姿势
• 颈部损伤或关节炎 
• 磨牙或咬紧下巴的历史
• 睡眠呼吸暂停或睡眠中断
• 眼疲劳
• 颞下颌关节（TMJ）疾病 
• 体力活动不足
• 肥胖
• 吸烟

 

症状

一些紧张性头痛几乎不断，每天都有不同程度的疼痛。
紧张性头痛可能导致如下症状：

• 持续不断的、稳定的疼痛和胸闷压力
• 头部钝疼和疼痛
• 疼痛感觉在头部两侧，及额头、太阳穴以及脑后
• 强度从轻度到重度，在一天中有变化
• 头部和颈部肌肉绷紧、压力感如紧箍

头痛可以变得如此严重和持续，以致干扰日常活动和影响睡眠。
 

疗法

没有具体的治愈紧张性头痛方法，但疼痛是可以控制的。治疗目的是阻止和减少未来的头痛发作频率。
治疗选项可能包括如下：

调整生活方式

• 坚持日常身体运动
• 纠正日常姿势
• 充足的睡眠
• 劳逸结合
• 学习压力管理和放松技巧，如冥想、瑜伽等

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和循证营养学有关文献综合的结果。
有助于防控紧张性头痛的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 减少头痛发作频率、降低对止痛药依赖：5羟色氨酸等。
• 缓解头痛：款冬等。
• 防止慢性头痛缺乏：维生素D等。

更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 紧张性头痛防控（青年）
• 紧张性头痛防控（中年）

以及可参考本网如下专文的有关内容：

• 偏头痛
• 丛集性头痛

 
医疗干预
常规治疗包括如下：

• 可缓解头痛发作的药物：

• 非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬和萘普生
• 处方类止痛药

注： 当头痛发作、没有变得严重前，服用这些止痛药是最有效的。过度使用一些非处方药物可能还引起头痛。如果连续使用药物，一旦停止用药时，可能出现反弹性头痛。
此外，含咖啡因的补充剂也可能缓解疼痛。

• 下列药物也可被推荐用于治疗或预防头痛：

• 抗抑郁药
• 肌肉松弛剂
• 注射肉毒杆菌毒素（Botox）
• 抗癫痫药物
• β受体阻滞剂

 
其他疗法：
其他治疗可能包括如下：

• 针灸：有助于减少头痛天数和强度
• 理疗：开展家庭运动疗法
• 按摩疗法

 
自我护理

• 在头上或脖子冰敷或热敷，可以缓解不适
• 温暖的淋浴，有助于缓解头部肌肉紧张
• 将薄荷油敷在疼痛处，轻轻按摩

 

预防   

为防止紧张性头痛发生，可尝试以下策略：

• 写日记，记录头痛发生前做了什么
• 学会识别是什么引发紧张性头痛
• 避免或减少压力
• 经常休息，行走或移动
• 使工作或活动保持愉快
• 练习放松的技巧，如深呼吸，专注于一些愉快的事情
• 学习应对困难的或有压力的情形
• 交朋友，建立一个强大的支持系统
• 早点上床睡好觉
• 经常锻炼、运动
• 不懈怠，如不要头脑耷拉、或低垂行走等
• 如拿着手机通话，尽量不使用耳机

 

参考来源:

美国头痛学会
http://www.americanheadachesociety.org

美国国家头痛基金会
http://www.headaches.org

加拿大头痛网
http://www.headachenetwork.ca

加拿大头痛帮助网
http://www.headache-help.org

参考文献：见有关的综合干预方案

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