其他名称：扭伤和拉伤
英文名称：Sprains and Strains
 

定义

扭伤和拉伤是常见的伤害，具有相似的体征和症状，但涉及身体的不同部位。

• 扭伤是韧带(纤维组织)的过度拉伸或撕裂。韧带是坚韧的组织纤维带，它跨过关节而连接2块骨骼，身体所有的关节都被韧带包裹。最常见的扭伤位置在脚踝。
• 拉伤是肌肉或肌腱在运动中急剧收缩或过度牵拉引起肌肉内部结构的损伤。肌腱是将肌肉与骨骼连接起来的纤维组织。拉伤通常发生在大腿后部的下背部和腿筋肌肉中。

扭伤和拉伤的初步治疗包括休息、冰敷、压迫和抬高等。轻微的扭拉伤可以在家中自行治疗。 严重的扭拉伤有时需要手术修复撕裂的韧带、肌肉或肌腱。
 

病因

扭拉伤是由于过度拉伸、不当压迫，以及压力或张力等引起的。

• 扭伤：当过度伸展或压迫关节时会发生扭伤，包括下列情形：

• 脚踝，在不平坦的表面上行走或锻炼
• 膝盖，在体育活动期间旋转
• 手腕，摔倒时伸手着地
• 拇指，滑雪或打网球等运动

• 拉伤：包括急性和慢性扭伤。 当肌肉过度拉伸或可能突然撕裂时，就会发生急性拉伤，例如：

• 在冰上滑倒
• 跑步、跳跃或投掷
• 举起沉重物体或位置不正确

慢性拉伤是由长时间的肌肉重复运动引起的，例如：

• 体操
• 网球
• 赛艇
• 高尔夫

风险因素

导致扭伤和拉伤的风险因素包括：

• 疲劳，肌肉疲劳不太可能为关节提供良好的支撑。
• 预热不正确，在剧烈的运动前，适当地预热会使肌肉松弛并增加关节的运动范围，使肌肉更紧密，不易发生创伤和撕裂。
• 环境条件，滑或不平的表面可能更容易引起伤害。
• 设备不好，不适合或保养不善的鞋子或其他运动器材可能增加扭伤、拉伤风险。

 
症状

扭拉伤的体征和症状会有所不同，具体取决于受伤的严重程度。

• 扭伤：

• 疼痛
• 肿胀
• 瘀血
• 移动受影响关节的能力有限
• 受伤时，可能会听到或感觉到关节中出现“啪啪”响声。

• 拉伤：

• 疼痛
• 肿胀
• 肌肉痉挛
• 移动受影响的肌肉的能力有限

注意：出现下列症状时应该去看医生：

• 没有明显的疼痛，但不能行走四步以上。
• 不能移动受影响的关节。
• 疼痛直达受伤关节的骨头。
• 在受伤部位的任何部位都有麻木感。

严重扭伤的后果可能导致骨折。
 

疗法

治疗将取决于涉及的关节和损伤程度。
综合选项可包括如下：

营养与草本综合干预
以下是基于循证医学和营养学有关文献综合的结果。
有助于扭拉伤的营养和草本补充剂，主要包括如下：

• 消炎、活血止痛：蛋白水解酶等。
• 支持软骨组织：氨糖+硫酸软骨素等。
• 维持微血管功能、减少损伤：维生素C（配类黄酮）等。
• 修复微血管、促进恢复：七叶树、山金车（外用膏剂）等。

 
更多内容可点击其个性化的综合干预方案如下：

• 扭拉伤管理要略（化瘀止痛）
• 扭拉伤管理要略（抗炎止痛）
• 扭拉伤管理要略（减少痛感）
• 扭拉伤管理要略（支持恢复）
• 扭拉伤管理要略（局部止痛）
• 扭拉伤管理要略（促进康复）

欲了解更多相关的综合干预措施可分别参阅本网如下专文：

• 颈脖扭拉伤
• 臀部拉伤
• 腹股沟拉伤
• 腹肌拉伤
• 大腿筋拉伤
• 四头肌劳损
• 小腿拉伤

 
医疗干预
常规治疗措施包括如下：

• 药物治疗：可缓解疼痛不适和肿胀如：

• 非处方止痛药物，如阿司匹林，布洛芬或对乙酰氨基酚等
• 局部止痛药物，外用乳膏或贴剂
• 处方止痛药

• 手术治疗：如果韧带断裂则需要手术修复。

 
自我护理、康复
以下可能有助于减少不适和肿胀：

• 适当休息：休息是必要的。但只要不增加疼痛，就应该尽可能多地遵守正常的活动。
• 抬高位置：抬高受伤部位有助于减少肿胀。
• 加压包扎：用弹性绷带包扎也有助于控制肿胀。
• 冰敷：受伤后的头几天，冰可能有助于减轻肿胀和疼痛。
• 热敷：在肿胀完全消失后，热敷可能有助于松动紧张或受伤的肌肉。
• 康复训练：可能对扭伤后愈合有益。运动有助于加强肌肉和增加韧带和关节活动。 

 

预防    

虽然可能很难避免扭伤，参照以下建议可能有所帮助：

• 坚持锻炼、保持肌肉强壮，以吸收突然紧张活动的能量。
• 简短的预热后，舒展紧绷的肌肉，尤其是之前受伤的部位。
• 学习适当的技巧，为体育活动减少肌肉压力。
• 当累了就停止。疲惫的肌肉功能不太好，不能适应突然的压力。
• 适当使用技术，避免难对付的动作和失误。
• 参与可增加灵活性、力量和体能的训练。

 

参考来源:

美国梅奥诊所
www.mayoclinic.org
 
美国运动医学学会
http://acsm.org

美国整形外科学会
http://orthoinfo.aaos.org

美国国立卫生研究院公众健康网
www.medlineplus.gov
 
加拿大整形外壳学会
http://www.coa-aco.org

加拿大整形外科基金会
http://www.canorth.org
 
参考文献：见有关的综合干预方案

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